Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь - Малышев В.Д. - Учебное пособие

Год выпуска: 2000

Автор: В. Д. Малышев

Жанр: Анестезия и реаниматология

Формат: DOC

Качество: OCR

Описание: В учебном пособии «Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь» обобщен опыт преподавания анестезиологии и реаниматологии и подготовки анестезиологов и реаниматологов в клинической ординатуре и интернатуре в Российском государственном медицинском университете.
В основу пособия положена программа вузовского последипломного обучения, включающая разделы по интенсивной терапии, реанимации и первой медицинской помощи при наиболее часто встречающихся заболеваниях и критических состояниях.
С современных позиций рассматриваются вопросы этиологии, клинической картины и лечения различных патологических синдромов: острой дыхательной и сердечной недостаточности, кардиогенного, гиповолемического, септического и анафилактического шока, болевого синдрома, нарушений водно-электролитного и кислотно-основного состояний. Детально обсуждаются методы респираторной и инотропной поддержки, инфузионной терапии и парентерального питания. Представлены алгоритмы лечения острых нарушений дыхания, левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности, астматического статуса, острой обструкции дыхательных путей, отека легких, респираторного дистресс-синдрома, коматозных состояний. Дается подробная трактовка таких состояний, как «внезапная смерть», «ишемия мозга», «смерть мозга», «шок», «гипо- и гиперосмолярные синдромы», «дисэквилибрационный синдром». Значительное место отводится описанию фармакологических средств, применяемых в отделениях интенсивной терапии: инотропных, вазоактивных и анальгетических препаратов; кристаллоидных и коллоидных инфузионных растворов, смесей для обеспечения энергетических потребностей больных в критическом состоянии. Описаны возможные подходы к профилактике и лечению болевого синдрома и состояния депрессии у реанимационных больных.
В книге «Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь» особое внимание уделяется методам реанимации. Рассматриваются причины внезапной остановки кровообращения, основные и специализированные методы реанимации, традиционные и новые приемы сердечно-легочной реанимации. На основании последних рекомендаций отечественной школы реаниматологии и Комитета по неотложной помощи Американской кардиологической ассоциации даны алгоритмы реанимационных мероприятий при асистолии, фибрилляции желудочков, желудочковой тахикардии и электромеханической диссоциации. Подробно изложены методики различных манипуляций: интубация трахеи, коникотомия, катетеризация сосудов и др. Представлен обширный иллюстративный материал, даны анатомические ориентиры, знание которых необходимо врачу-интенсивисту.
В пособии «Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь» приводятся общие положения, которыми следует руководствоваться при оказании первой помощи на догоспитальном этапе, — при автодорожных происшествиях, поражениях электрическим током, утоплении, во время террористических актов, при отравлениях и т. д.
Учитывая возрастающие требования Высшей школы к преподаванию предмета студентам, интернам и ординаторам, которое тесно связано с курированием тяжелобольных и участием в их лечении, мы сочли возможным расширить клиническую часть пособия, так как с нашей точки зрения именно этот раздел освещен в научной и учебной литературе крайне недостаточно.
Авторами книги «Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь» являются сотрудники кафедры анестезиологии и реаниматологии Российского государственного медицинского университета, имеющие большой опыт практической, научной и педагогической работы. Иллюстративный материал подготовлен доцентом кафедры Х. Т. Омаровым.
Авторы надеются, что данное учебное пособие будет полезным не только анестезиологам и реаниматологам, но и другим врачам, встречающимся в своей практике с контингентом тяжелобольных, когда требуется принятие неотложных решений. Мы будем благодарны читателям за отзывы и замечания, и учтем их при подготовке специалистов.

Содержание учебного пособия

«Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь»

ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Внешнее дыхание и функции легких
Острые нарушения дыхания
Респираторная терапия
Искусственная вентиляция легких
Острая обструкция дыхательных путей
Синдром Мендельсона
Астматический статус
Хронический бронхит и эмфизема легких
Респираторный дистресс-синдром взрослых
ОСТРАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Параметры центральной гемодинамики
Острая сердечная недостаточность
Применение инотропных и вазоактивных препаратов
Отек легких
Тромбоэмболия легочной артерии
ШОК
Кардиогенный шок
Гиповолемический шок
Септический шок
Анафилактический шок
ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ ПОСТОЯНСТВА ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ
Водно-электролитное равновесие
Дисбаланс жидкости и электролитов
Кислотно-основное состояние
Нарушения кислотно-основного состояния
Реологические свойства крови и их нарушения при интенсивной терапии
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром)
ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ И ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
Инфузионные среды
Основы инфузионной терапии
Инфузионная терапия в хирургической клинике
Парентеральное питание
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА И НАРУШЕНИЙ СОЗНАНИЯ
Боль, болевой синдром, психологический стресс и фармакотерапия
Обморок, делирий, кома
АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ И РЕАНИМАЦИИ
Клиническая анатомия в практике отделения интенсивной терапии