Фундаментальная и клиническая физиология - Камкин А.Г. - Учебник

Год выпуска: 2004

Автор: А.Г. Камкин, А.А. Каменский

Жанр: Физиология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Предлагаемый Вашему вниманию учебник «Фундаментальная и клиническая физиология» написан в 2002 — 2004 г. группой ученых, каждый из которых является крупнейшим признанным в мире специалистом в своей области. Кроме того, все авторы имеют огромный педагогический стаж в ведущих университетах мира, что позволило им не только профессионально, по и весьма доступно изложить необходимый материал в рамках последних достижений медико-биологической науки.
В последние годы физиология как наука перешла на качественно иной уровень подхода к исследованиям человека и животных и, следовательно, к изложению существа предмета в рамках подготовки студентов. В наших представлениях, связанных с механизмами тех или иных функций организма, органов, тканей и клеток, произошел значительный прорыв. В основе этого лежат достижения в области молекулярной и клеточной биологии и биофизики клеточных мембран. Достижения науки позволили вывести на качественно иной уровень принципы создания фармакологических препаратов и подходы к лечению тех или иных заболеваний. Здесь в определенном смысле возникает замкнутый круг, связанный с тем, что невозможно осуществлять квалифицированное лечение пациентов или проводить научные исследования без знания принципиальных механизмов, лежащих в основе функций организма, а следовательно, без глубокого знания физиологии. В этой связи предлагаемый Вашему вниманию учебник кардинально отличается от всех изданных ранее в России учебников по физиологии. Каждый из авторов рассматривает не только все звенья физиологических процессов, но и на конкретных примерах демонстрирует читателю, на каких уровнях этих цепочек могут происходить патологические изменения и на основе каких принципов эти изменения можно корригировать фармакологическими методами. Другими словами, это первый учебник по физиологии, который впрямую перебрасывает мост от физиологии к патофизиологии и, далее, к клинике. Именно поэтому мы назвали учебник «Фундаментальная и клиническая физиология», как это в большинстве случаев принято в мировой литературе. Все клинические аспекты каждой проблемы представлены в тексте на розовом фоне, а частные физико-математические проблемы выделены голубым.
Учебник «Фундаментальная и клиническая физиология» включает 14 разделов, каждый из которых посвящен тому или иному разделу физиологии и изложен на современном уровне в рамках международной программы подготовки студентов медиков и биологов по данной дисциплине. Все представленные разделы полностью адаптированы к типовой программе по физиологии, принятой в России. В связи с дальнейшей интеграцией России в мировую науку они значительно расширены и углублены по сравнению с материалами, изложенными в учебниках, созданных за последние годы российскими авторами. Весь основной материал в течение нескольких лет апробирован в рамках проведения учебного процесса на кафедре фундаментальной и прикладной физиологии Российского государственного медицинского университета.
Перевод текста осуществляли квалифицированные переводчики, а научные редакторы и рецензенты, являющиеся крупнейшими российскими учеными, приложили максимум усилий для адаптации материала к требованиям, принятым в России. Вместе с тем, основной вопрос, который нам, вероятно, удалось решить оптимальным образом, — терминология. В отечественной и зарубежной учебной и научной литературе наблюдаются некоторые терминологические расхождения. Обычно это вызывает определенные затруднения у студентов и выпускников вузов, начинающих читать зарубежную учебную и научную литературу в подлиннике. Поэтому мы оставили только те русскоязычные термины, которые однозначно трактуются при чтении зарубежной литературы. В остальных случаях мы либо давали адаптированный перевод термина с сохранением общепринятой в мире аббревиатуры, либо использовали английское написание с пояснением, что под ним подразумевается. Последнее делалось крайне редко и только в тех случаях, где отсутствовал аналогичный российский термин или его прямой перевод был принципиально невозможен. Кроме того, детальное обсуждение текста переводчиками, всеми редакторами и рецензентами, а также консультантами английского и немецкого переводов позволило, на наш взгляд, полностью избежать тех или иных неточностей в изложении материала, которые иногда присутствуют в переводной литературе.
Мы надеемся, что издание «Фундаментальная и клиническая физиология» не только будет служить базовым учебником по физиологии при подготовке студентов медицинских и биологических факультетов вузов России, но его можно будет использовать в близких к физиологии областях. Он, безусловно, будет полезен и преподавателям физиологии, поскольку многие изложенные вопросы в настоящее время рассматриваются только в оригинальной специальной литературе и требуют для изучения, как минимум, хорошего знания английского и немецкого языков.

Содержание учебника

ОСНОВЫ МОЛЕКУЛЯРНО-КЛЕТОЧНОЙ ФИЗИОЛОГИИ

СТРОЕНИЕ КЛЕТКИ
1.1. Клетки под микроскопом
1.2. Мембраны
1.2.1. Структура мембран
1.2.2. Межклеточные контакты
1.3. Органеллы клеток
1.3.1. Ядро
1.3.2. Рибосомы
1.3.3. Эндоплазматический ретикулум
1.3.4. Комплекс Гольджи
1.3.5. Эндосомы
1.3.6. Митохондрии
1.3.7. Лизосомы
1.3.8. Пероксисомы
1.3.9. Цитоскелет
ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ ОРГАНИЗМА
2.1. Атомы
2.1.1. Атомный номер
2.1.2. Атомная масса
2.1.3. Атомный состав организма
2.2. Молекулы
2.2.1. Ковалентные химические связи
2.2.2. Форма молекул
2.3. Ионы
2.4. Свободные радикалы
2.5. Полярные молекулы
2.5.1. Водородные связи
2.5.2. Вода
2.6. Растворы
2.6.1. Растворимость молекул
2.6.2. Концентрация
2.6.3. Ионы водорода и кислотность
2.7. Классы органических молекул
2.7.1. Углеводы
2.7.2. Липиды
2.7.3. Белки (протеины)
2.7.4. Нуклеиновые кислоты
АКТИВНОСТЬ БЕЛКОВ И КЛЕТОЧНЫЙ МЕТАБОЛИЗМ
3.1. Связывающие участки белков
3.1.1. Свойства связывающих участков
3.1.2. Регуляция свойств связывающего участка
3.2. Ферменты и химическая энергия
3.2.1. Химические реакции
3.2.2. Ферменты (энзимы)
3.2.3. Регуляция ферментативных реакций
3.2.4. Мультиферментные метаболические пути
3.2.5. АТФ
3.3. Метаболические пути
3.3.1. Транспорт энергии в клетке
3.3.2. Метаболизм углеводов, жиров и белков
3.3.3. Незаменимые компоненты диеты
ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ И СИНТЕЗ БЕЛКА
4.1. Генетический код
4.2. Синтез белка
4.2.1. Транскрипция: синтез и РНК
4.2.2. Трансляция: синтез белка
4.2.3. Регуляция синтеза белка
4.3. Деградация белка
4.4. Секреция белка
4.5. Репликация и экспрессия генетической информации
4.5.1. Репликация ДНК
4.5.2. Деление клетки
4.5.3. Мутации
4.6. Рак
4.7. Генная инженерия
ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ
СТРОЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ МЕМБРАН
5.1. Теории молекулярной организации биологических мембран
5.2. Липиды мембран
5.2.1. Типы липидов в мембране
5.2.2. Текучесть бислоя
5.3. Белки, связанные с бислоем липидов
5.3.1. Интегральные мембранные белки
5.3.2. Подвижность мембранных белков в плоскости бислоя
5.4. Внемембранные поверхностные структуры
5.5. Основные функции биологических мембран
5.6. Искусственные мембраны
5.7. Адгезия клеток
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА И РЕАКЦИИ КЛЕТКИ ИЛИ ТКАНИ
6.1. Раздражимость и раздражители
6.2. Возбудимость и возбуждение
ЭЛЕКТРОНИКА В ФИЗИОЛОГИИ
7.1. Понятие «электрический ток»
7.2. Сигналы
7.2.1. Синусоидальные сигналы
7.2.2. Линейно меняющийся сигнал
7.2.3. Треугольный сигнал
7.2.4. Прямоугольные сигналы
7.2.5. Импульсы
7.2.6. Скачки и пики
7.2.7. Сигналы шумов
7.3. Источники и приемники сигнала
7.3.1. Источник тока
7.3.2. Источник напряжения
7.4. Элементы линейных цепей
7.4.1. Элемент активного сопротивления
7.4.2. Элемент индуктивности
7.4.3. Элемент емкости
7.5. Параллельные и последовательные соединения элементов
7.5.1. Параллельное соединение элементов
7.5.2. Последовательное соединение элементов
7.6. Интегральные микросхемы
7.6.1. Операционные усилители
7.6.2. Основные схемы включения операционных усилителей
7.6.3. Конкретные линейные схемы на операционных усилителях
ОТВЕТ КЛЕТКИ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
ПАССИВНЫЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МЕМБРАНЫ КЛЕТКИ
9.1. Общая характеристика
9.2. Сопротивление
9.3. Вольт-амперная характеристика
9.4. Емкость мембраны
9.5. Постоянные времени и длины
9.6. Подход к изучению кабельной теории
ПУТИ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ВЕЩЕСТВ ЧЕРЕЗ МЕМБРАНУ
10.1. Пути перемещения веществ без помощи специфического переносчика
10.1.1. Основные представления о диффузии
10.1.2. Диффузия через мембрану клетки
10.2. Транспортные системы
10.2.1. Облегченная диффузия
10.2.2. Активный транспорт
МОЛЕКУЛЯРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ ИОННЫХ КАНАЛОВ
11.1. Общие представления об ионных каналах
ПРОВЕДЕНИЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ МЕЖДУ КЛЕТКАМИ
ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ СИНАПСОВ
ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ
ХИМИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ
21.1. Освобождение трансмиттеро
21.2. Действие трансмиттеров
21.2.1. Возбуждающий постсинаптический потенциал как результат трансмиттерной передачи
21.2.2. Другие соединения, влияющие на рецепторный белок
21.2.3. Механизм открытия ионного канала у метаботропных рецепторов
21.2.4. Тормозные постсинаптические потенциалы
21.2.5. Взаимное влияния ВПСП и ТПСП
21.3. Завершение синаптических процессов
21.4. Синтез трансмиттеров
21.5. Фармакология холинергических синапсов
21.6. Другие соединения, используемые как трансмиттеры
21.6.1. Глутамат в мозге — важнейший трансмиттер для возбуждающих синапсов
21.6.2. Глицин как трансмиттер тормозных синапсов и нейромодулятор
21.6.3. GABA (7-аминомаслянная кислота) — трансмиттер многих тормозных интернейронов
21.6.4. Функция моноаминергических синапсов часто нарушена при психических заболеваниях
21.6.5. АТФ, N0 и СО как трансмиттеры
21.6.6. Нейропептиды
21.7. Пресинаптические связи и торможение
МЕМБРАННЫЕ РЕЦЕПТОРЫ, ВТОРИЧНЫЕ МЕССЕНДЖЕРЫ И ПУТИ ПЕРЕДАЧИ СИГНАЛА
ОБЩИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
22.1. Пути передачи сигнала
22.2. Внеклеточные регуляторные вещества
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ СИГНАЛА
23.1. Пути передачи сигнала с участием протеинкиназ и протеинфосфатаз
23.2. Передача сигнала, опосредованная G-белками
23.3. Мембранные фосфолипиды и передача сигнала
23.4. Тирозиновые протеинкиназы
23.5. Мембранные рецепторы, связанные с G-белками
ГТФ-СВЯЗЫВАЮЩИЕ БЕЛКИ (G-БЕЛКИ)
24.1. Гетеротримерные G-белки
24.1.1. Регуляция аденилатциклазы
24.1.2. Холера
24.1.3. Прямая модуляция ионных каналов G-белками
24.2. Мономерные ГТФ-связывающие белки
24.3. Ионные каналы, зависимые от вторичных мессенджеров
24.3.1. Зрительная трансдукция
24.3.2. Обоняние
ПРОТЕИНКИНАЗЫ, ЗАВИСИМЫЕ ОТ ВТОРИЧНЫХ МЕССЕНДЖЕРОВ
25.1. ЦАМФ-зависимая протеинкиназа
25.2. Кальмодулинзависимые протеинкиназы
25.3. Протеинкиназа С
ТИРОЗИНКИНАЗЫ
26.1. Рецепторные тирозинкиназы
26.2. Рецепторы, ассоциированные стирозинкиназами
ПРОТЕИНОВЫЕ ФОСФАТАЗЫ И ИХ МОДУЛЯЦИЯ
27.1. Серинтреониновые протеинфосфатазы
27.2. Тирозиновые протеинфосфатазы
РЕЦЕПТОР АТРИАЛЬНОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА —ГУАНИЛИЛЦИКЛАЗА
ОКИСЬ АЗОТА
ФИЗИОЛОГИЯ МЫШЦ
СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ
30.1. Структура
30.2. Молекулярные механизмы сокращения
30.2.1. Модель скользящих нитей
30.2.2. Рольтропонина, тропомиозина и кальция в мышечном сокращении
30.2.3. Электромеханическое сопряжение
30.2.4. Возбуждение мембраны мышечного волокна: нервно-мышечное соединение
30.3. Механика сокращения одиночного мышечного волокна
30.3.1. Одиночное сокращение
30.3.2. Соотношение между нагрузкой и скоростью укорочения
30.3.3. Соотношение между частотой и напряжением
30.3.4. Соотношение между длиной мышцы и ее напряжением
30.4. Энергетический метаболизм скелетной мышцы
30.4.1. Мышечное утомление
30.5. Типы волокон скелетных мышц
30.6. Сокращение целой мышцы
30.6.1. Регуляция мышечного напряжения
30.6.2. Регуляция скорости укорочения
30.6.3. Адаптация мышц к тренировке
30.6.4. Мышцы и кости как система рычагов
30.6.5. Заболевания скелетных мышц
ГЛАДКИЕ МЫШЦЫ
31.1. Структура
31.2. Сокращение и его регуляция
31.2.1. Активация поперечных мостиков
31.2.2. Источники поступления кальция в цитоплазму
31.2.3. Активация плазматической мембраны
31.2.4. Типы гладких мышц
ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
32.1. Организация нервной системы
32.1.1. Периферическая нервная система
32.1.2. Центральная нервная система
32.2. Среда, окружающая нейроны
32.2.1. Гематоэнцефалический барьер
32.2.2. Цереброспинальная жидкость
32.3. Общий обзор функций нервной системы
32.4. Клеточные компоненты нервной системы
32.4.1. Структура нейронов
32.4.2. Типы нейронов и нейроглии
32.4.3. Передача информации между нейронами
32.5. Реакции нервной ткани на повреждение
32.5.1. Дегенерация
32.5.2. Регенерация
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
33.1. Сенсорные компоненты периферической нервной системы
33.1.1. Сенсорные рецепторы
33.1.2. Первичные афферентные нейроны
33.2. Соматические двигательные компоненты периферической нервной системы
СОМАТОСЕНСОРНАЯ СИСТЕМА
34.1. Сенсорные проводящие пути
34.2. Соматовисцеральная сенсорная система
34.3. Сенсорные рецепторы
34.3.1. Кожные рецепторы
34.3.2. Мышцы, суставы и висцеральные рецепторы
34.4. Микронейрография
34.5. Дерматомы, миотомы и склеротомы
34.6. Спинномозговые корешки
34.7. Тройничный нерв
34.8. Соматосенсорные проводящие пути заднего (дорсального) белого вещества спинного мозга
34.8.1. Заднестолбовой медиальный лемнисковый проводящий путь
34.8.2. Другие соматосенсорные проводящие пути заднего (дорзального) белого вещества спинного мозга
34.8.3. Сенсорные функции проводящих путей заднего (дорсального) белого вещества спинного мозга
34.9. Соматосенсорные проводящие пути переднего (вентрального) белого вещества спинного мозга
34.9.1. Спиноталамический тракт
34.9.2. Другие соматосенсорные проводящие пути переднего (вентрального) белого вещества спинного мозга
34.9.3. Сенсорные функции проводящих путей переднего (вентрального) белого вещества спинного мозга
34.10. Боль
34.10.1. Отраженная боль
34.10.2. Центральная боль
34.10.3. Ноцицептивная система тройничного нерва
34.11. Высшие уровни обработки соматосенсорной информации
34.11.1. Таламус
34.11.2. Соматосенсорная кора
34.11.3. Ассоциативная кора
34.12. Центробежная регуляция соматовисцеральной чувствительности
ЗРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
35.1. Функции зрительной системы
35.2. Строение глаза
35.3. Физиологические процессы поглощения света глазом
35.4. Сетчатка
35.4.1. Слои сетчатки
35.4.2. Структура фоторецепторов: палочки и колбочки
ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ
43.1. Сердце
43.2. Кровеносные сосуды
43.3. Сердечный цикл
ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ СЕРДЦА
44.1. Трансмембранные потенциалы
44.1.1. Основные типы потенциалов действия сердца
44.1.2. Ионная основа потенциала покоя
44.2. Ионная основа быстрого ответа
44.2.1. Фаза 0: нарастание потенциала действия
44.2.2. Фаза 1: ранняя реполяризация
44.2.3. Фаза 2: плато
44.2.4. Фаза 3: окончательная реполяризация
44.2.5. Фаза 4: восстановление ионных концентраций
44.3. Ионные основы медленного ответа
44.4. Проведение по сердечной мышце
44.4.1. Проведение быстрого ответа
44.4.2. Проведение медленного ответа
44.5. Возбудимость сердца
44.5.1. Быстрый ответ
44.5.2. Медленный ответ
44.6. Влияние длительности межстимуляционного интервала при искусственной стимуляции сердца
44.7. Естественное возбуждение сердца
44.7.1. Синоатриальный узел
44.7.2. Проведение в предсердиях
44.7.3. Атриовентрикулярное проведение
44.7.4. Проведение в желудочках
44.7.5. Реентри (циркуляция волны возбуждения)
44.7.6. Триггерная активность
44.8. Электрокардиография
44.8.1. Скалярная электрокардиография
44.8.2. Стандартные отведения от конечностей
44.9. Аритмии
44.9.1. Нарушения синоатриапьного ритма
44.9.2. Атриовентрикулярные блокады проведения
44.9.3. Экстрасистолы (внеочередные деполяризации)
44.9.4. Эктопические тахикардии
44.9.5. Фибрилляция
СЕРДЦЕ КАК НАСОС
45.1. Структурная и функциональная организация сердца
45.1.1. Клетка миокарда
45.1.2. Сердечный насос
45.2. Сердечный цикл
45.2.1. Систола желудочков
45.2.2. Диастола желудочков
45.3. Измерение объема сердечного выброса
45.3.1. Принцип Фика
45.3.2. Методы применения растворенных индикаторов
РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
46.1. Регуляция нервной системой частоты сердечных сокращений
46.1.1. Влияние парасимпатической нервной системы
46.1.2. Влияние симпатической нервной системы
46.1.3. Регуляция работы сердца высшими отделами ЦНС
46.1.4. Барорецепторные рефлексы
МЕХАНОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ В СЕРДЦЕ
ОБЩИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ В СЕРДЦЕ
МЕХАНОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ В СЕРДЦЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
55.1. Клинические данные о влиянии кратковременного механического воздействия на сердце
55.2. Клинические данные о влиянии длительного механического воздействия на сердце
55.3. Механические воздействия на сердце в условиях асистолии
55.4. Прекардиальный удар как метод снятия тахиаритмии/фибрилляции
55.5. Внутрисердечная механическая стимуляция как метод прекращения тахиаритмии / фибрилляции
55.6. Снятие аритмий увеличением внутригрудного давления
МЕХАНОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ В ИЗОЛИРОВАННОЙ ТКАНИ СЕРДЦА
МЕХАНОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ У ИЗОЛИРОВАННЫХ КЛЕТОК СЕРДЦА
57.1. Изменение ионных токов кардиомиоцитов в условиях растяжения изолированных клеток здорового и больного сердца
57.1.1. Влияние растяжения на потенциал покоя и потенциал действия изолированных кардиомиоцитов здоровых (молодых и старых) и больных животных и человека
57.1.2. Модуляция базового мембранного тока растяжением клетки
57.1.3. Ионная селективность
57.1.4. Принцип передачи механического сигнала на механосенситивные ионные каналы
57.1.5. Зависимость механочувствительности кардиомиоцитов от возраста животного или человека и патологии сердца
57.2. Изучение одиночных SAC при механическом воздействии на фрагмент мембраны кардиомиоцита
ДРУГИЕ КЛЕТКИ СЕРДЦА КАК СУБСТРАТ МЕХАНОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ
58.1. Электрофизиологические свойства сердечных фибробластов. Их роль в здоровом сердце
58.2. Роль сердечных фибробластов в сердце с патологиями
58.3. Механоэлектрическая обратная связь у изолированных фибробластов
58.3.1. Сжатие фибробластов увеличивает мембранную проводимость
58.3.2. Растяжение уменьшает проводимость мембраны фибробластов
58.3.3. Исследование вольт-амперных характеристик на фоне сжатия и растяжения клетки
58.4. Роль взаимодействия кардиомиоцитов и фибробластов в механоэлектрической обратной связи в сердце
ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ
СОСТАВ И ОБЪЕМ КРОВИ
59.1. Объем крови как функция веса тела
59.2. Состав плазмы крови
59.2.1 Электролиты плазмы
ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ
60.1. Различные клетки крови возникают из гемопоэтической стволовой клетки
60.1.1. Использование факторов гемопоэза для лечения
60.2. Главная функция эритроцитов — транспорт газов
60.2.1. Изменение формы эритроцитов в узких капиллярах
60.3. Антигены на поверхности мембраны эритроцитов определяют группы крови
60.3.1. АВО-система
60.3.2. Резус-система
60.3.3. Переливание крови
60.4. Тесты, выявляющие механизмы анемии

60.4.1. Число ретикулоцитов и активность костного мозга
ИММУННАЯ ЗАЩИТА
61.1. Врожденные (естественные) иммунные механизмы защиты полностью развиты уже к моменту рождения
61.1.1. Некоторые бактерицидные и антивирусные вещества врожденной иммунной защиты
61.1.2. Система комплемента: семейство белков, нарушающее целостность клеточной мембраны
61.1.3. Клетки врожденных иммунных реакций, принимающие участие в процессах воспаления, поглощают и переваривают чужеродный материал
61.2. Характерные признаки приобретенной защитной системы
61.2.1. Клетки иммунной системы — участники иммунных реакций
61.3. Продуцирование плазматическими клетками иммуноглобулинов
61.3.1. Гуморальные антитела: вариации на одну тему
61.4. Т-клетки помогают, убивают и обладают памятью
61.4.1. Специфические отрезки антигена могут быть предъявлены (презентированы) на поверхности клеточной мембраны
61.4.2. Презентация антигена на клетках-мишенях и их разрушение
61.5. Отличие между своим и чужим
61.5.1. Позитивная селекция
61.5.2. Негативная селекция
61.6. Иммуносупрессия и иммунодефицит
ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ И ЗАЖИВЛЕНИЕ РАН
62.1. Функции тромбоцитов
62.1.1. Обычно тромбоциты не прикрепляются к клеткам эндотелия
62.1.2. Тромбоциты становятся клейкими, когда вступают в контакт с волокнами коллагена
62.1.3. Активированные тромбоциты изменяют форму и выделяют сигнальные молекулы
62.1.4. Как возникает «тромбоцитарная пробка»?
62.2. Свертывание крови приводит к стабильному закрытию поврежденных сосудов
62.2.1. Вещества, тормозящие свертывание крови in vivo и in vitro
62.2.2. Однажды образованный фибрин может быть снова растворен: система плазмина
62.2.3. Заживление раны сопровождается признаками воспаления
ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ
КРАТКИЙ ОБЗОР
63.1. Связь структуры и функции в дыхательной системе
63.1.1. Альвеолярно-капиллярный барьер, или барьер между кровью и газами
63.1.2. Легочные пути и вентиляция
63.1.3. Кровеносные сосуды и кровоток
63.2. Защитные механизмы дыхательной системы
ФИЗИКА ГАЗА
64.1. Давление, объем и температура газа
64.2. Водяной пар
64.3. Давление и парциальное давление
64.4. Объемы
64.5. Газы в жидкостях
64.6. Масса (количество) газа
64.7. Атмосферный воздух
ОБЪЕМЫ ЛЕГКИХ И ОБЪЕМЫ ДЫХАНИЯ
65.1. Мобилизуемый объем легкого измеряют с помощью спирометра
65.2. Немобилизуемый объем легкого равен остаточному объему
65.3. Величины измерения
МЕХАНИКА ДЫХАНИЯ
66.1. Эластичность и растяжимость аппарата дыхания
66.1.1. Объем заполнения воздушного баллона
66.1.2. Трансмуральная разность давления в дыхательном аппарате
66.1.3. Пассивные взаимоотношения давления и объема в дыхательном аппарате
66.1 4. Compliance дыхательного аппарата

66.1.5. Кривая растяжения легкого:плевральное давление при задержке дыхания
66.2. Факторы эластичности легкого
66.2.1. Эластичные волокна и сила поверхностного натяжения
66.2.2. Поверхностное натяжение в альвеолах
66.2.3. Альвеолы сохраняются взаимно открытыми
66.3. Дыхательные мышцы
66.3.1. Вдох (инспирация)
66.3.2. Выдох (экспирация)
66.3.3. Максимальная статическая сила дыхательных мышц
66.4. Сопротивление дыхательных путей, «движущие» давления
66.4.1. Сопротивление воздухоносных путей
66.4.2. Связь альвеолярного и плеврального давлений
66.4.3. Локализация сопротивления воздухоносных путей
66.4.4. Факторы, определяющие сопротивление воздухоносных путей
66.5. Форсированный выдох
66.5.1. Механизм форсированного выдоха
66.5.2. Кривые зависимости объема легких от дыхательного потока (кривая «поток— объем»)
66.6. Работа дыхания
66.7. Рестриктивные и обструктивные нарушения функции легкого
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЛЕГКИХ (ПЕРФУЗИЯ ЛЕГКИХ)
67.1. Факторы, определяющие величину просвета сосудов
67.2. Сопротивление потоку крови со стороны легочных сосудов
67.2.1. Пассивные изменения сопротивления потоку крови в сосудах легких
67.2.2. Активные изменения сопротивления потоку крови в сосудах легких
67.3. Региональные различия легочного кровотока
ВЕНТИЛЯЦИЯ, ПЕРФУЗИЯ И ГАЗООБМЕН
КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ РАВНОВЕСИЕ
КРАТКИЙ ОБЗОР
ОБЩИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О БУФЕРНЫХ СИСТЕМАХ
77.1. Буферизация при изменении концентрации ионов Н+
77.2. Эффективность буферной системы: буферные кривые и буферная емкость
77.3. Физиологически важные буферные системы организма
77.3.1. Фосфатный буфер
77.3.2. Белки
77.3.3. Бикарбонатный буфер
ОСОБЕННОСТЬ БИКАРБОНАТНОГО БУФЕРА
78.1. Почему бикарбонатный буфер эффективен в физиологическом интервале рН?
78.2. При респираторных изменениях ионы Н+ связывают только небикарбонатные буферы
БАЛАНС КИСЛОТ И ОСНОВАНИЙ В ОРГАНИЗМЕ
79.1. Образование ионов Н+ и ОН" в ходе реакций обмена веществ
79.2. Выделение Н+ почками
79.2.1. Связанные ионы Н+ образуют титруемую кислотность мочи
79.2.2. Почки образуют NH4
79.3. Выделение ОН" почками
КРОВЬ КАК ИНДИКАТОР КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА
80.1. Почему мы проводим все измерения именно в крови?
80.2. Буферная способность крови
80.2.1. Буферные системы крови
80.2.2. Буферная емкость цельной крови
ХАРАКТЕРИСТИКА КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ КРОВИ И НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ЕГО ПОКАЗАТЕЛЕЙ
81.1. Измеряемые параметры
БУФЕРНЫЕ СИСТЕМЫ КАК СРОЧНАЯ МЕРА ПРИ ПЕРВИЧНЫХ НАРУШЕНИЯХ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ
82.1. Первично респираторные нарушения кислотно-щелочного равновесия
82.2. Первично нереспираторные нарушения кислотно-щелочного равновесия
ОТВЕТ ОРГАНИЗМА НА ПЕРВИЧНОЕ НАРУШЕНИЕ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ
83.1. Противорегуляция и компенсация при нереспираторных нарушениях
83.2. Противорегуляция и компенсация при респираторных нарушениях
83.3. Окончательная нормализация
КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ РАВНОВЕСИЕ ВСЕГО ОРГАНИЗМА
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
ОБЩАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: ГОРМОНЫ КАК СИГНАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА
85.1. Передача сигналов гормонами: эндокринная, нейроэндокринная, паракринная и аутокринная
85.2. От гена к гормону
85.3. Гормоны в крови: транспортные белки, время полужизни, метаболизм
85.4. Механизм действия гормонов
85.5. Регуляция гормональных систем
85.5.1. Гормоны управляют собственной секрецией: отрицательная и положительная обратная связь
85.5.2. Секреция многих гормонов происходит ритмично
85.6. Нарушения в гормональной системе приводят к болезням
85.7. Методы исследования гормонов
ГИПОТАЛАМУС КАК ЦЕНТР НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ ПЕРЕДАЧИ
86.1. Функциональная организация: гуморальные и нервные сигналы
86.2. Гормоны нейрогипофиза: антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин) и окситоцин
86.3. Действие нейропептидов гипоталамуса в ЦНС и влияние на поведение
86.4. Влияние гормонов гипоталамуса на аденогипофиз
86.5. Влияние аденогипофиза на эндокринные железы
86.5.1. Гландотропные гормоны: АКТГ, ТТГ, ЛГ, ФСГ
86.5.2. Соматотропный гормон
86.5.3. Пролактин
86.6. Шишковидная железа
СИСТЕМА «ГИПОТАЛАМУС-ГИПОФИЗ—КОРА НАДПОЧЕЧНИКОВ» МИНЕРАЛО- И ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
87.1. Область гипоталамуса: нейротрансмиттеры, КРГ и АДГ
87.2. Область гипофиза: проопиомеланокортин (ПОМК) и его гормоны (АКТГ, (i-эндорфин, МСГ)
87.3. Гормоны коры надпочечников (кортикостероиды): альдостерон, кортизол, андрогены
87.3.1. Синтез кортикоидов из молекул-предшественников
87.3.2. Транспортные белки защищают кортикоиды в крови
87.4. Функции кортикоидов
87.4.1. Глюкокортикоиды (кортизол) — регуляторы жизненно важных функций
87.4.2. Мужские половые стероиды — андрогены
87.4.3. Регуляция выведения калия и натрия минералокортикоидами (альдостероном)
87.4.4. Синдром Кушинга и болезнь Аддисона
87.5. Механизм регуляции уровня гормонов коры надпочечников
87.5.1. Стимулируемая секреция кортизола
87.5.2. Клиническая диагностика функции коры надпочечников
СИСТЕМА «ГИПОТАЛАМУС-ГИПОФИЗ—ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА»
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК
КРАТКИЙ ОБЗОР
90.1. Что происходит при почечной недостаточности?
90.2. Общие сведения о строении почки
90.3. Процесс образования мочи
90.4. Методы исследования функций почек
КЛИРЕНС ВЕЩЕСТВА
ПОЧЕЧНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
92.1. Чудесная сеть
92.2. Корковое вещество почек интенсивно снабжается кровью
92.3. Измерение почечного плазмотока с помощью РАН
92.4. Падение давления крови по ходу почечных сосудов
92.5. Ауторегуляция на службе фильтрации и выведения соли
ФИЛЬТРАЦИЯ ПЕРВИЧНОЙ МОЧИ
93.1. Эндотелий капилляров, базальная мембрана и отростки подоцитов образуют фильтр
93.2. Нет давления — нет фильтрата
93.3. Фильтр как барьер для макромолекул и эритроцитов
АКТИВНАЯ РЕАБСОРБЦИЯ ИОНОВ Na+ И ЕЕ ПОСЛЕДСТВИЯ
94.1. Проксимальный каналец: массовый транспорт через не вполне герметичные стенки канальца
94.2. Первая стадия проксимальной реабсорбции: механизмы вторично активного транспорта
94.3. Вторая стадия проксимальной реабсорбции: анион СГ, №+ и другие катионы
94.4. Движущие силы пассивной реабсорбции
94.5. Стенка капилляра — последний барьер реабсорбции
94.6. Процессы реабсорбции в петле Генле
94.7. В дистальных сегментах нефрона регулируется выведение ионов Na⁺
КОНЦЕНТРИРОВАНИЕ МОЧИ И ДИУРЕЗ
95.1. Поворотно-противоточная система
95.2. «Двигатель» в толстом восходящем отделе петли Генле
95.3. Рециркуляция мочевины экономит соль
95.4. Концентрирование мочи происходит в собирательной трубочке
95.5. Диурез и диуретики
95.6. Приспособляемость процесса выделения калия
КАНАЛЬЦЕВЫЙ ТРАНСПОРТ ОРГАНИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
96.1. Насыщаемость и специфичность переносчиков: глюкоза и аминокислоты
96.2. Реабсорбция расщепленных и нерасщеппенных пептидов
96.3. Белок в моче
96.4. Проксимальная секреция как механизм выведения органических кислот и оснований
96.5. Выведение мочевой кислоты
ВЫВЕДЕНИЕ ФОСФАТА, КАТИОНОВ Са2⁺И Мд2⁺
97.1. Реабсорбция фосфата в проксимальном канальце
97.2. Катионы Са2⁺ и Мд2⁺ реабсорбируются преимущественно пассивно-межклеточно
97.3. Кристаллы и камни в моче. Проблема их растворения
РОЛЬ ПОЧЕК В ПОДДЕРЖАНИИ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ
98.1. Секреция ионов Н+ в проксимальных и дистальных отделах нефрона
ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ
КРАТКИЙ ОБЗОР
МОТОРНАЯ АКТИВНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
103.1. Мускулатура желудочно-кишечного тракта и ее возможности
103.2. Виды моторики
103.2.1. Ритмическая сегментация и перистальтический рефлекс
103.2.2. Тонус и спазм
103.2.3. Рефлекс расширения при наполнении (аккомодационный рефлекс) обеспечивает объем
103.2.4. Мышечная активность между приемами пищи (голодная моторика)
103.3. Иннервация желудочно-кишечного тракта
103.3.1. Рефлексы гастроэнтеральной нервной системы
103.3.2. Парасимпатическая, симпатическая иннервация и висцеральные афференты желудочно-кишечного тракта
103.3.3. Центральный контроль за осуществлением рефлексов желудочно-кишечного тракта
ЭКЗОКРИННАЯ СЕКРЕЦИЯ В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ
104.1. Места секреции
104.2. Выделяется соль, а за ней следует вода
104.2.1. Активная секреция калия
104.2.2. Секреция ионов СГи НСОэ
104.3. Секреция белков
104.3.1. Синтез, упаковка и экзоцитоз белков

104.3.2. Выделение муцинов и пищеварительных ферментов
104.3.3. Некоторые ферменты остаются связанными в мембране
104.4. Нейрональная и гуморальная регуляция процессов секреции
104.4.1. Рефлекторная регуляция секреции
104.4.2. Гуморальная регуляция секреции
МЕХАНИЗМЫ ВСАСЫВАНИЯ И СЕКРЕЦИИ В КИШЕЧНИКЕ
СЛЮНА
106.1. Функции слюны
106.2. Два этапа образования слюны
106.3. Ферменты слюны
106.4. Выделение слюны регулируется исключительно ЦНС
ГЛОТАНИЕ
107.1. Хорошо пережевал — наполовину проглотил
107.2. Пищевод приспособлен для быстрого транспорта
ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА, РВОТА
108.1. Моторика проксимального и дистального отделов желудка
108.1.1. Функция хранения пищи в проксимальном отделе желудка
108.1.2. Смешивание, гомогенизация и предварительное переваривание в дистальном отделе желудка
108.1.3. Функции привратника
108.1.4. Рефлекторная и гуморальная регуляция моторики желудка
108.2. Желудочный сок не только кислый
108.2.1. Обкладочные клетки выделяют соляную кислоту
108.2.2. Главные клетки выделяют эндопептидазы
108.2.3. Механизм защиты стенки желудка от самопереваривания
108.2.4. Мозг, желудок и кишечник управляют секрецией желудочного сока

ЛИТЕРАТУРА

скачать учебник: «Фундаментальная и клиническая физиология»