Оперативная хирургия и топографическая анатомия - Большаков О.П., Семенов Г.М. - Практикум

Год выпуска: 2001

Автор: Большаков О.П., Семенов Г.М.

Жанр: Хирургия

Формат: PDF

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Практикум по оперативной хирургии и топографической анатомии отражает многолетний опыт преподавания этой дисциплины на кафедре оперативной хирургии и клинической анатомии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова. При его составлении использованы результаты изучения индивидуальной изменчивости, диапазон которой нашел отражение в характеристике крайних форм строения и топографии органов и систем тела человека. Выявленные закономерности такой индивидуальной изменчивости, как правило, служили основой для практических рекомендаций.
Авторы стремились к максимальному соответствию данного практикума Программе по оперативной хирургии и топографической анатомии (М., 1995) и рекомендациям Проблемной учебно-методической комиссии от 11 июня 2000 г. При составлении практикума по оперативной хирургии и топографической анатомии были учтены основные разделы типовых программ кафедр анатомии человека и хирургии.
Авторы руководствовались при изложении материала следующими дидактическими принципами: от простого к сложному; от частного к целому; запоминание путем многократного повторения; усвоение путем совершенствования мануальных навыков.
Эта книга направлена на улучшение подготовки студентов к будущей работе в качестве врача общей практики и включает обучение на топографо-ана! омической основе следующим практическим действиям:

1. неотложным оперативным вмешательствам (остановка кровотечения, венесекция, трахеостомия, первичная хирургическая обработка ран и др.) в экстренных ситуациях;
2. малоинвазивной хирургической помощи (пункции, блокады и др.);
3. несложным стандартным операциям (аппендэктомия и др.).

Наряду с изложением материала по региональному принципу авторы использовали последовательный этапный подход:

1. освоение теоретических основ дисциплины;
2. самостоятельная работа учащихся под контролем преподавателя по овладению практическими навыками;
3. проведение клинических параллелей при топографо-анатоми-ческом обосновании симптомов и синдромов;
4. тестовый контроль и самоконтроль уровня знаний;
5. практические навыки.

Практикум по оперативной хирургии и топографической анатомии одобрен и рекомендован к публикации Методическим советом СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова в качестве учебного пособия для студентов лечебного факультета и врачей-интернов хирургического профиля.
Авторы выражают искреннюю признательность за помощь в подготовке этого практикума преподавателям кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии Санкт-Петербургского государствен ного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова: доценту В. А. Лебедеву, доценту В. Л. Петришину, доценту М. В. Ковшовой, старшему преподавателю И. В. Арсеньевой, ассистенту В. И. Власовой, ассистенту Н. А. Шмычковой, ассистенту Д. К. Ламдену, ассистенту Д. С. Зыкову.
Все замечания, направленные на совершенствование этого издания, будут приняты авторами с благодарностью.

Перечень практических навыков, необходимых для освоения при изучении оперативной хирургии и топографической анатомии

• Послойное разъединение мягких тканей механическим способом.
• Послойное соединение мягких тканей ручным способом.
• Завязывание морского и хирургического узлов наиболее распространенными способами.
• Аподактильный способ завязывания узлов.
• Доступы к магистральным артериям конечностей.
• Перевязка артерий в ране и на протяжении для окончательной остановки кровотечения.
• Временное протезирование магистральных артерий конечностей.
• Боковой шов магистральной артерии конечности.
• Методика венесекции и венепункции.
• Рассечение мягких тканей при круговой и лоскутной ампутациях.
• Транспериостальный способ обработки надкостницы.
• Перепиливание кости при ампутации конечности.
• Туалет культи после ампутации конечности.
• Доступы к сухожилиям и основные методы наложения швов на сухожилия мышц-разгибателей.
• Оперативные доступы к нервам конечностей.
• Разрезы при гнойных тендовагинитах.
• Разрезы при флегмонах конечностей.
• Первичная хирургическая обработка раны мягких тканей конечностей.
• Пункции суставон (плечевого, локтевого, луче-запястного, тазобедренного, коленного, голеностопного).
• Проводниковые и футлярные блокады на верхних и нижних конечностях.
• Первичная хирургическая обработка непроиикающей раны свода черепа (лобно-теменно-затылочной области).
• Первичная хирургическая обработка раны мягких тканей лица.
• Разрезы при гнойном паротите.
• Трахеостомия (верхняя, средняя и нижняя).
• Коникотомия.
• Оперативный доступ и перевязка наружной сонной артерии.
• Оперативный доступ и перевязка язычной артерии.
• Разрезы при флегмонах шеи.
• Вагосимпатическая блокада по А. В. Вишневскому.
• Первичная хирургическая обработка и простой способ ушивания раны при открытом пневмотораксе.
• Переднебоковая торакотомия.
• Пункция полости плевры.
• Доступ к внутренней грудной артерии.
• Поднадкостничная резекция ребра.
• Проводниковая блокада межреберных первой.
• Пункция полости перикарда.
• Ушивание линейной раны реберной поверхности легкого.
• Краевая резекция легкого.
• Ушивание раны сердца.
• Разрезы при переднем медиастините.
• Операции при пахоных грыжах (способы Мартынова. Бассини, Боброва—Жирара— Спасокукоцкого).
• Бедренный способ укрепления бедренного кольца.
• Лапаротомия (верхне-срединная, нижне-срединная и тотальная).
• Ревизия органов брюшной полости.
• Ушивание раны передней стенки желудка.
• Гастростомия по Витцелю.
• Ушивание раны тонкой и толстой кишки.
• Резекция тонкой кишки с анастомозом «бок в бок».
• Наложение калового свища и противоестественного заднего прохода.
• Наложение гемостатических швов на рану печени и селезенки.
• Доступы по Мак-Бурнею—Волковичу—Дьяконову и Леннандеру к червеобразному отростку.
• Алпендэктомия (антеграднал и ретроградная).
• Пункция живота.
• Паранефральная блокада.
• Надлобковое сечение мочевого пузыря.
• Экстренное удаление маточной трубы.
• Доступ к внутренней подвздошной артерии и ее перевязка.
• Блокада по Школьникову— Селиванову—Црдыксу.
• Разрезы при парапроктите.

Практикум предназначен для студентов медицинских вузов и врачей-интернов хирургического профиля.

скачать учебное пособие: «Оперативная хирургия и топографическая анатомия»