Базовые хирургические навыки - Дэвид А. Шеррис

Год выпуска: 2015

Автор: Дэвид А. Шеррис, Юджин Б. Керн

Жанр: Хирургия

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: За последние несколько десятилетий значительно расширилась учебная программа современных медицинских школ. Это обстоятельство требует от студентов пропорционально больших усилий для успешного постижения основ медицины. Ввиду необходимости изучения новых предметов, преподавание многих традиционных медицинских дисциплин, таких как анатомия и физиология, сократилось до нескольких месяцев. Многие дисциплины, сосредоточенные вокруг человеческого тела, сегодня отнесены к категории вторичных. Наряду с другими предметами произошли изменения и в учебной программе по хирургии. Сегодня в первую очередь уделяется внимание общим принципам хирургии, преподаваемым в сильно сокращенной форме. Ограничена отработка практических навыков студентами, интересующимися профессией хирурга. При этом в большинстве медицинских школ хирургическая техника больше не преподается.
Предназначенная для молодых специалистов книга «Базовые хирургические навыки» корректирует этот дефицит знаний. Авторы значительно расширили второе издание посредством конструктивного взаимодействия с читателями первой книги. Наряду с расширением исходных разделов были добавлены новые главы, такие как эндоскопия. Разделы, касающиеся швов, игл и узлов, были дополнены иллюстрациями для право- и леворуких хирургов. Была расширена тема гемостаза, куда авторы включили местные гемостатические средства. В новое издание добавлены иллюстрации к ряду простых операций, включая аппендэктомию и перемещение кожных лоскутов.
В «Базовых хирургических навыках» начинающий хирург знакомится со всеми этапами хирургической техники, готовясь к реальной работе в операционной. Данная книга рекомендуется к чтению всем будущим хирургам.

Содержание книги

«Базовые хирургические навыки»

ОПЕРАЦИОННАЯ

АНАТОМИЯ КОЖИ И ПОДКОЖНЫХ ТКАНЕЙ

Эпидермис
- Роговой слой
- Ростковый слой
Дерма
Подкожные ткани

РАНА

Повреждение тканей (ранение)
- I стадия,воспаление
- II стадия, пролиферация
- III стадия, созревание рубца
Классификация ран
- Чистые раны
- Условно чистые раны
- Бактериально загрязненные раны
- Инфицированные раны
Факторы, влияющие на заживление ран
- Возраст
- Масса тела
- Питание
- Дегидратация
- Кровоснабжение
- Иммунный ответ
- Хронические заболевания
- Химиотерапия и лучевая терапия
- Курение
Заживление ран
- Заживление первичным натяжением
- Заживление вторичным натяжением
- Заживление третичным натяжением
- Осложнения раневого процесса

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Гемостаз
Обращение с тканями
Планирование разреза
Линии натяжения кожи
Мобилизация тканей
Выбор шовных материалов
Закрытие раны с достаточным натяжением
Увлажнение тканей
Иссечение некротизированных (мертвых) тканей
Мертвые пространства
Послеоперационный раневой стресс

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

Общая характеристика
Методика введения

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Обработка рук
Надевание стерильного белья
Надевание перчаток

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ

Скальпели
Тканевые ножницы
Пинцеты
Кожные крючки
Ранорасширители
Иглодержатели
Кровоостанавливающие зажимы
Отсосы
Коагуляторы
- Монополярный коагулятор
- Биполярный коагулятор
Ножницы для срезания нитей
Бельевые цапки
Хирургический степлер
Дополнительное оборудование, используемое в операционной
- Ларингоскоп
- Эндотрахеальная трубка
- Воздуховод
- Эндоскопы
- Аппарат для наркоза
- Некоторые эндоскопические инструменты, применяемые в общей хирургии
- Полипропиленовая сетка

ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ, ИГЛЫ И УЗЛЫ

Общие сведения
Шовный материал
- Рассасывающийся шовный материал
- Нерассасывающийся шовный материал
Выбор хирургической иглы
Виды хирургических игл
- Колющие иглы
- Режущие иглы
Прямо-режущие иглы
Обратно-режущие иглы
- Тупые иглы
- Правила работы с иглами во время операции
- Буквенные обозначения игл, используемые производителями
Завязывание узлов
1. Техника для хирурга-правши
  1. Завязывание узлов двумя руками
  2. Сравнительная характеристика двойного и хирургического узла
  3. Завязывание узлов с помощью инструментов
2. Техника для хирурга-левши
  1. Завязывание узлов двумя руками
  2. Завязывание узлов с помощью инструмента

ГЕМОСТАЗ

Основы гемостаза
- Кровеносные сосуды
- Компоненты крови
Коагуляционный каскад
Местный гемостаз
- Желатин
- Целлюлоза
- Хлопковое волокно
- Коллаген
- Тромбин
- Фибрин
Показания для применения местных гемостатических средств
Лигирование сосуда
Восьмиобразный шов
Электрокоагуляция
Костный воск

УШИВАНИЕ РАН

Правило разделения раны пополам
Ушивание подкожной жировой клетчатки
Субкутикулярные швы
Ушивание кожи
Виды хирургических швов
Техника наложения швов
- Отдельные узловые швы
- Вертикальный матрацный шов
- Горизонтальный матрацный шов
- Непрерывный шов («бейсбольный шов»)
- Непрерывный обвивной шов
- Непрерывный внутрикожный шов
- Кисетный шов
Бесшовное закрытие ран
- Скобки
- Кожный клей
- Стерильные пластыри
Дренажи
Удерживающий шов (валик)
Ушивание передней брюшной стенки
Ушивание ран волосистой части головы

КОЖНЫЕ ЛОСКУТЫ

Введение
Веретенообразное (эллиптическое) иссечение
Скользящий лоскут
Ротируемый лоскут
Пластика методом встречных треугольников
Лоскут в форме ноты
Билобарный лоскут
Ромбовидный лоскут

ПЛАСТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РУБЦОВ

W-образная пластика
Метод ломаной линии

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД ЗА РАНОЙ

Уход за раной
Удаление швов
- Удаление отдельных узловых швов
- Удаление вертикальных матрацных швов
- Удаление горизонтальных матрацных швов
- Удаление непрерывного («бейсбольного») шва
- Удаление непрерывного обвивного шва
- Удаление непрерывного внутрикожного шва
Удаление скобок
Удаление дренажей

ТЕСТЫ

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ

ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

скачать учебник: «Базовые хирургические навыки»

Хирургия

Максим Ющенко
0