Практические навыки в общей хирургии - Нехаев А.Н.
Год выпуска: 2012
Автор: А. Н. Нехаев, Г. П. Рычагов
Жанр: Хирургия
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание: В учебном пособии «Практические навыки в общей хирургии» приведены практические навыки по асептике и антисептике, гемостазу, трансфузиологии, обезболиванию, лечению ран и травм, описаны инъекции, пункции и катетеризации вен и артерий, лечебные и диагностические манипуляции и процедуры, сердечно-легочная реанимация.
Учебное пособие «Практические навыки в общей хирургии» предназначено для студентов медицинских вузов, субординаторов, интернов, клинических ординаторов, молодых врачей. Может быть полезно учащимся колледжей.
Особенностью преподавания хирургии на современном этапе ее развития является то, что объем и глубина теоретических знаний и число различных практических навыков, которыми должен владеть врач, существенно возросли и стали, с одной стороны, более сложными, а с другой, благодаря современным методам контроля их исполнения, менее опасными. Поэтому извечный вопрос, что должен знать и уметь студент, а после окончания медицинского вуза врач, по-прежнему остается актуальным. Если накопление теоретических знаний идет с первых дней пребывания студента в учебном заведении, то освоение практических навыков начинается на 3-м курсе, и значительную роль в этом процессе играет кафедра общей хирургии. Поэтому авторы, имея более чем 20-летний опыт преподавания общей хирургии и хирургических болезней в Белорусском государственном медицинском университете, поставили перед собой цель подготовить учебное пособие по практическим навыкам, которыми должны овладеть студенты, в первую очередь те, кто видит себя в роли хирурга.
В учебном пособии «Практические навыки в общей хирургии» не только приведена техника исполнения практических навыков, но и кратко изложены теоретические основы их происхождения, сформулированы показания и противопоказания к применению, указаны возможные осложнения, описаны методы оказания первой медицинской и врачебной помощи. На практике нередко можно встретиться с врачами, «смелость» которых обусловлена отсутствием глубоких знаний того, чем может закончиться та или иная процедура и что в случае возникновения осложнения необходимо сделать для его устранения, какой объем медицинской помощи должен быть оказан. Предлагаемая книга призвана культивировать другую врачебную смелость, теоретически осознанную, практически освоенную, со знанием всех «подводных камней» и путей их преодоления.
Наряду с сугубо хирургическими навыками в учебном пособии приведены навыки, которыми должен владеть врач любой специальности, например техникой различных инъекций, подготовки капельницы и переливания трансфузионных средств, зондирования желудка, катетеризации мочевого пузыря, наложения повязки, шины и т.д. Настоящее учебное пособие предназначено студентам медицинских вузов, а также может быть использовано при обучении врачей-интернов, клинических ординаторов и аспирантов.
Авторы выражают искреннюю благодарность коллективу кафедры общей хирургии Белорусского государственного медицинского университета за помощь, оказанную при написании данного учебного пособия, а также рецензентам, замечания и советы которых были приняты с благодарностью.
Содержание учебного пособия
«Практические навыки в общей хирургии»
Асептика
- Обработка рук
- Хирургическая антисептика кожи рук
- Гигиеническая антисептика кожи рук
- Гигиеническое мытье рук
- Надевание стерильного халата
- Надевание стерильной маски
- Надевание стерильных перчаток
- Смена перчаток и халата во время операции
- Подготовка операционного поля
- Действия медперсонала при ранениях, контактах с кровью и другими биологическими материалами пациентов
Гемостаз
- Временная остановка кровотечения
- Окончательная остановка кровотечения
- Механические методы
- Физические методы
- Химические методы
- Биологические методы
- Остановка носового кровотечения
- Простейшие методы гемостаза
- Передняя тампонада полости носа
- Задняя тампонада полости носа
- Основные принципы лечения острой кровопотери
Инъекции
- Заполнение шприца
- Внутрикожные инъекции
- Подкожные инъекции
- Внутримышечные инъекции
- Постинъекционные осложнения
Пункция, обнажение и катетеризация сосудов
- Венепункция и внутривенная инъекция
- Катетеризация периферических вен
- Венесекция
- Пункция и катетеризация центральных вен
- Пункция и катетеризация подключичной вены
- Пункция и катетеризация наружной яремной вен
- Пункция и катетеризация внутренней яремной вен
- Пункция и катетеризация бедренной вены
- Пункция и катетеризация артерий
- Пункция и катетеризация бедренной артерии
- Пункция и катетеризация лучевой артерии
- Обнажение и катетеризация артерий
- Обнажение и катетеризация общей сонной артерии
- Обнажение и катетеризация плечевой артерии
- Обнажение и катетеризация бедренной артерии
- Обнажение и катетеризация задней большеберцовой артерии
- Обнажение и катетеризация нижней надчревной артерии
- Обнажение и катетеризация a. circumflexa ilium superficialis
- Осложнения пункции, обнажения и катетеризации артерий
Трансфузионная терапия
- Универсальная трансфузионно-инфузионная система
- Подкожные инфузии
- Внутривенные инфузии
- Внутриартериальные инфузии
- Гемотрансфузия
- Антигенная система АВО
- Антигенная система Rh - Hr
- Забор крови для определения группы по системе АВО и Rh-фактору
- Определение группы крови по системе АВО
- Ошибки при определении групповой принадлежности крови
- Определение резус-принадлежности крови
- Показания и противопоказания к гемотрансфузии
- Определение годности консервированной донорской крови (бракираж)
- Пробы на индивидуальную совместимость
- Методы гемотрансфузий
- Механизм действия перелитой крови
- Гемотрансфузионные осложнения
Обезболивание
- Местная анестезия
- Поверхностная анестезия
- Инфильтрационная анестезия
- Регионарная анестезия
- Новокаиновые блокады
- Подготовка пациента к наркозу
Раны
- Течение раневого процесса
- Первая помощь при ранениях
- Хирургическая обработка ран
- Первичная хирургическая обработка ран
- Вторичная хирургическая обработка ран
- Дренирование
- Хирургические швы
- Бесшовное соединение тканей
- Узлы
- Перевязка ран
- Снятие кожных швов
- Перевязочный материал
- Лечебные повязки
- Укрепляющие повязки
- Лейкопластырные повязки
- Клеевые повязки
- Косыночные повязки
- Галстучные повязки
- Пращевидные повязки
- Т-образные повязки
- Бинтовые повязки
- Правила наложения бинтовых повязок
- Основные типы бинтовых повязок
- Повязки на голову
- Повязки на шею
- Повязки на верхние конечности
- Повязки на грудную клетку
- Повязки на область живота и таза
- Повязки на нижние конечности
- Повязки трубчатым бинтом
- Повязки с применением других перевязочных средств
- Эластичное бинтование
Травмы
- Переломы
- Вывихи
- Вправление вывиха плеча
- Вправление вывиха костей предплечья
- Вправление вывиха пальцев кисти
- Вправление вывиха бедра
- Вправление вывиха надколенника
- Вправление вывиха костей голени
- Вправление вывихов стопы
- Вправление вывихов пальцев стопы
- Вправление двустороннего вывиха нижней челюсти
- Транспортная иммобилизация
- Основные правила транспортной иммобилизации
- Средства транспортной иммобилизации
- Транспортная иммобилизация при повреждениях головы
- Транспортная иммобилизация при повреждениях челюстей
- Транспортная иммобилизация при повреждениях позвоночника
- Транспортная иммобилизация при повреждениях грудной клетки и живота
- Транспортная иммобилизация при повреждениях плечевого пояса и верхних конечностей
- Транспортная иммобилизация при повреждениях таза и нижних конечностей
- Транспортировка пострадавших
- Ошибки и осложнения при транспортной иммобилизации
- Отвердевающие повязки
- Гипсовые повязки
- Основные правила наложения гипсовых повязок
- Виды гипсовых повязок
- Осложнения при применении гипсовых повязок
- Снятие гипсовой повязки
- Гипсовые повязки на отдельные участки тела
- Полимерные повязки
- Тейпинг
- Кинезиотейпинг
Лечебные и диагностические манипуляции и процедуры
- Пункционная биопсия щитовидной железы
- Биопсия молочных желез
- Пункционная биопсия
- Инцизионная биопсия
- Эксцизионная биопсия
- Диагностическая и лечебная пункция кист молочных желез
- Пункция перикарда
- Чрескожная катетеризация перикарда
- Пункция плевральной полости
- Дренирование плевральной полости
- Введение зонда в желудок
- Введение зонда Блекмора
- Промывание желудка
- Пункция брюшной полости
- Лапароцентез
- Диагностический перитонеальный лаваж
- Пункция брюшной полости через задний свод влагалища
- Диагностическая лапароскопия
- Пункция печени
- Чрескожная пункционная биопсия печени
- Чрескожная чреспеченочная холангиография
- Чрескожная чреспеченочная холангиостомия
- Пункция селезенки
- Чрескожная пункция селезенки
- Пункционная биопсия селезенки
- Чрескожная спленопортография
- Пункционная биопсия почек
- Пункционная биопсия предстательной железы
- Трансперинеальная (промежностная) биопсия предстательной железы
- Трансректальная биопсия предстательной железы
- Катетеризация мочевого пузыря
- Пункция мочевого пузыря
- Тампонада матки и влагалища
- Пальцевое исследование прямой кишки
- Аноскопия
- Осмотр прямой кишки ректальным зеркалом
- Осмотр прямой кишки аноскопом
- Ректороманоскопия
- Спинномозговая (люмбальная) пункция
- Трахеостомия
- Чрескожная пункционная микротрахеостомия
- Коникотомия
- Пункция суставов
- Пункция костей
- Клизма
- Очистительная клизма
- Масляная клизма
- Эмульсионная клизма
- Гипертоническая клизма
- Сифонная клизма
- Лекарственная клизма
- Питательная клизма
- Капельная клизма
- Введение газоотводной трубки
- Банки
- Горчичники
- Компрессы
- Грелка
- Пузырь со льдом
Сердечно-легочная реанимация
- Терминальные состояния
- Принципы сердечно-легочной реанимации
- Восстановление проходимости дыхательных путей
- Искусственная вентиляция легких
- Режимы искусственной вентиляции легких
- Искусственное кровообращение
- Поддержание жизнедеятельности
- Постреанимационная болезнь
- Юридические основы прекращения или отказа от проведения сердечно-легочной реанимации
- Констатация биологической смерти
Литература
скачать учебное пособие: «Практические навыки в общей хирургии»