Дифференциальная диагностика шумов в сердце - Резник Е. В.

Год выпуска: 2021

Автор: Е. В. Резник [и др.]

Жанр: Кардиология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: В книге «Дифференциальная диагностика шумов в сердце» рассмотрены вопросы диагностического поиска у пациентов с наличием шумов в области сердца. Представлены этиология, патогенез, клиническая картина, подходы к диагностике, оценке степени тяжести и ведению основных клапанных пороков сердца: аортальной недостаточности и стеноза, митральной недостаточности и стеноза, трикуспидальной недостаточности и стеноза и ряда врожденных пороков, не связанных с поражением клапанного аппарата. Представлены алгоритмы и схемы ведения больных, показания и противопоказания к хирургическому лечению.

Учебное пособие «Дифференциальная диагностика шумов в сердце» предназначено для подготовки к практическим занятиям, промежуточной аттестации по дисциплине «Госпитальная терапия», подготовки к итоговой государственной аттестации студентов медицинских вузов, для ординаторов, аспирантов медицинских вузов, а также врачей общей практики, функциональной диагностики, кардиологов, терапевтов.

Заболевания сердца и сосудов являются наиболее частой причиной смертности в России, в том числе среди представителей трудоспособного возраста. По масштабам распространенности тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний Россия более чем в 2 раза опережает страны Восточной Европы и более чем в 6 раз опережает западные страны.

Лечение пациента с патологией сердечно-сосудистой системы зачастую длительное, дорогостоящее и требующее мультидисциплинарного подхода. Иными словами, это сложнейшее взаимодействие "heart team", "кардиокоманды", объединяющей специалистов разного профиля: терапевтов, кардиологов, хирургов, анестезиологов-реаниматологов и других. Только комплексное понимание проблемы, своевременная и правильная диагностика, выбор оптимальной тактики лечения позволяют достичь наилучшего результата — реализации стратегии благополучного долголетия.

В учебном пособии «Дифференциальная диагностика шумов в сердце» представлены наиболее актуальные алгоритмы ведения пациентов с пороками сердца. Алгоритмы основаны на рекомендациях Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology, ESC), Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов (European Association for Cardio-Thoracic Surgery, EACTS), Общества торакальных хирургов (Society of Thoracic Surgeons, STS), национальных рекомендаций по ведению и лечению пациентов кардиологического профиля с пороками клапанов сердца.

Изложены, в частности, основные характеристики аускультативной картины при врожденных и приобретенных пороках сердца, принципы хирургической коррекции пороков и применяемого при этом искусственного кровообращения. Представлены показания к транскатетерной имплантации клапанов и другие сведения, необходимые для понимания мультидисциплинарного подхода к ведению таких больных.

Содержание учебного пособия

«Дифференциальная диагностика шумов в сердце: все, что необходимо знать практикующему врачу»

АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА

• История развития
• Физические основы
• Правила аускультации
• Точки аускультации
• Тоны сердца
• Шумы в области сердца
  • Шумы при пороках сердца

СИСТОЛИЧЕСКИЕ ШУМЫ ПРИ ПОРОКАХ СЕРДЦА

• Голосистолический (пансистолический) шум
  • Хроническая митральная регургитация (недостаточность)
  • Хроническая трикуспидальная регургитация (недостаточность)
• Ранний систолический шум
  • Острая митральная регургитация (недостаточность)
  • Острая трикуспидальная регургитация (недостаточность)
• Поздний систолический шум
  • Пролапс митрального клапана
• Мезосистолический (средний систолический) шум
  • Аортальный стеноз
  • Стеноз клапана легочной артерии

ДИАСТОЛИЧЕСКИЕ ШУМЫ ПРИ ПОРОКАХ СЕРДЦА

• Ранний диастолический шум
  • Аортальная регургитация (недостаточность)
  • Легочная регургитация (недостаточность)
• Мезодиастолический шум
  • Митральный стеноз
  • Трикуспидальный стеноз
• Поздний диастолический шум

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ ПРИ ПОРОКАХ СЕРДЦА

СЕРДЕЧНЫЕ ШУМЫ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА

• Общая характеристика врожденных пороков сердца
  • Этиология
  • Классификация
  • Клиническая картина
• Характеристика отдельных врожденных пороков сердца
  • Открытый артериальный (Боталлов) проток
  • Коарктация аорты
  • Дефект межпредсердной перегородки
  • Дефект межжелудочковой перегородки
  • Открытый атриовентрикулярный канал
  • Тетрада Фалло
  • Аномалия Эбштейна

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ СЕРДЦА

• Особенности хирургии пороков сердца
  • Выбор протеза
  • Протезирование аортального клапана
  • Протезирование корня аорты

ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА

ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПОРОКАМИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА И ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

• Антикоагулянтная терапия при фибрилляции предсердий
• Хирургическое вмешательство при фибрилляции предсердий

ПОКАЗАНИЯ К РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОРОКАМИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА И ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СЕРДЕЧНЫХ ШУМОВ

ОТДЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СИНДРОМЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ШУМАМИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА

• Некоторые дисплазии соединительной ткани

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

• Тестовые задания
• Задачи

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

скачать книгу: «Дифференциальная диагностика шумов в сердце»