Кардиология: профессиональные секреты - Белялов Ф.И.

Год выпуска: 2019

Автор:  Белялов Ф.И.

Жанр: кардиология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: В книге представлены сложные или редко обсуждаемые вопросы, важные для клинических решений, принимаемых практикующими кардиологами. Информация основана на опыте автора в области диагностики и лечения заболеваний сердца, экспертизы качества медицинской помощи и анализа данных научных исследований.

Книга «Кардиология: профессиональные секреты» предназначена для кардиологов и врачей других специальностей.

Несмотря на огромное число разнообразных публикаций по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, многие состояния, встречающиеся в практике, вызывают затруднения у кардиологов. Трудности могут быть связаны со сложностью проблемы, недостаточной изученностью ситуации, противоречивыми рекомендациями, отсутствием информации в доступной литературе, редкостью заболевания.

Постоянное обсуждение проблем диагностики и лечения болезней сердца и сосудов с коллегами на заседаниях кардиологического общества, курсах последипломной подготовки, медицинских конференциях, а также многолетняя работа в кардиологических отделениях и палатах интенсивной терапии, ежедневная консультативная практика, регулярно проводимая экспертиза качества медицинской помощи позволили автору систематизировать и представить в данной книге часто встречающиеся в практике проблемы и методы их решения. В ряде случаев автор представляет иной взгляд на проблему, подкрепленный научными исследованиями и практическим опытом.

Содержание книги

«Кардиология: профессиональные секреты»

Общие вопросы

• Персональный подход
• Шкалы
• Лабораторная диагностика
• Принятие решения
• Обучение студентов
• Искусственный интеллект
• Оформление медицинских документов
• Доказательные исследования
• Конфликт интересов
• Частота сердечных сокращений
• Альтернативная медицина
• План

Артериальная гипертензия

• Выявление артериальной гипертензии
• Измерение артериального давления при фибрилляции предсердий
• Оценка риска при артериальной гипертензии
• Лабильное артериальное давление
• Целевое артериальное давление
• Молодые пациенты
• Вторичная гипертензия
• Снижение артериального давления у людей пожилого и старческого возраста
• Выбор антигипертензивного препарата
• Оценка эффекта препарата
• Фиксированная комбинация препаратов
• Резистентная гипертензия
• Лечение ночной гипертензии
• Контроль гипертензии у беременных

Легочная эмболия

• Терминология
• Одышка
• Пороговый уровень Д-димера
• Отбор на компьютерную томографическую ангиографию
• Отрицательная компьютерная томографическая ангиография
• Тромболизис при массивной легочной эмболии
• Антикоагулянты после первой спонтанной легочной эмболии
• Рецидивы легочной эмболии на антикоагулянтах
• Антикоагулянты при врожденных тромбофилиях
• Антикоагулянты при злокачественных новообразованиях
• Легочная эмболия у беременных
• Амбулаторное лечение

Ишемическая болезнь сердца

• Дискомфорт в груди
• Эффект нитроглицерина
• Сибирское здоровье
• Подтверждающие тесты при дискомфорте в груди
• Коронарная ангиография
• Реакция на контрасты
• Миокардиальные мостики
• Компьютерная томографическая коронарная ангиография
• Отрицательные тесты
• Длительность нестабильного периода стенокардии
• Резистентность к аспирину
• Лечение стенокардии ивабрадином
• Лечение вазоспастической стенокардии
• Интенсивная терапия статинами
• Дженерические и оригинальные статины
• Коронарная ангиография и стентирование
• Где проводить реваскуляризацию?
• Риски хирургического лечения
• Выбор стента
• Инфаркт миокарда после коронарного вмешательства
• Двойная антиагрегантная терапия после стентирования
• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов
• Повышенный риск гастродуоденальных язв и кровотечений
• Ишемическая болезнь сердца и парадокс ожирения
• Лечение диабета
• Загрязнение воздуха
• Вакцинация против гриппа

Острый коронарный синдром

• Триггеры инфаркта миокарда
• Кардиоэмболический инфаркт миокарда
• Инфаркт миокарда у молодых людей
• Инфаркт миокарда 2-го типа
• Оформление диагноза
• Международная классификация болезней
• Влияние клиники и электрокардиограммы на прогноз
• Диагностика септального инфаркта миокарда
• Блокада ножки пучка Гиса
• Тесты тропонина невысокой чувствительности
• Высокочувствительный тропонин
• Креатинкиназа
• Шкалы прогноза
• Кардиомиопатия Такоцубо
• Необструктивные формы инфаркта миокарда
• Лечение нестабильной стенокардии
• Тикагрелор
• Повторный тромболизис
• Тромболизис при подъеме ST в отведении aVR
• Тромболизис или реваскуляризация
• Контрпульсация
• Лечение повторных инфарктов миокарда
• Острый коронарный синдром на фоне антикоагулянтов
• Лечение гипергликемии и диабета
• Лечение тревоги и депрессии
• Алкоголь
• Сексуальная активность
• Поездки

Первичная профилактика атеросклеротических болезней

• Оценка риска по шкале SCORE
• Оценка дислипидемии
• Субклинический атеросклероз
• Диета для профилактики развития атеросклероза
• Кофе или чай?
• Лечение ожирения
• Интенсивный контроль гликемии
• Первичная профилактика аспирином
• Оценка риска и профилактическое лечение
• Статины при заболеваниях печени
• Вечернее назначение статинов

Инфекционный эндокардит

• Антибактериальное лечение
• Амбулаторное лечение
• Хирургическое вмешательство
• Первичная профилактика

Приобретенные пороки сердца

• Наблюдение и сроки хирургического лечения
• Этиология митрального стеноза
• Аортальный стеноз с низким градиентом давления
• Антикоагулянты у пациентов с механическими клапанами
• Антикоагулянты у беременных с механическими клапанами
• Самомониторинг и самоконтроль оральных антикоагулянтов
• Факторы риска тромбоэмболий
• Биологические клапаны
• Транскатетерная замена аортального клапана
• Вазодилататоры при тяжелом аортальном стенозе

Сердечная недостаточность

• Эхокардиография
• Диагностика диастолической дисфункции левого желудочка... Мозговой натрийуретический пептид для диагностики одышки
• Оформление диагноза в истории болезни
• Сердечная недостаточность неясной природы
• Односторонний отек легкого
• Ограничение соли
• Лечение при сохраненной фракции выброса левого желудочка
• Эффективные дозы препаратов
• Снижение частоты сокращений сердца или доза бета-блокаторов?
• Сакубитрил/валсартан
• Нитраты
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и аспирин
• Диуретики при декомпенсации
• Лечение рефрактерных отеков
• Лечение анемии
• Парадокс ожирения
• Статины
• Отбор для имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов

Фибрилляция предсердий

• Бессимптомная фибрилляция предсердий
• Редкие приступы сердцебиения
• Предсердная кардиомиопатия
• Ишемическая болезнь сердца как причина фибрилляции предсердий
• Диагностики трепетания и фибрилляции предсердий
• Кратковременные эпизоды
• Использование шкал
• Повышенный риск инсульта и кровотечений
• Спонтанное эхоконтрастирование в предсердии
• Антикоагуляция при выраженной дисфункции почек
• Антикоагуляция после ишемического инсульта
• Антикоагуляция после внутримозгового кровоизлияния
• Антикоагуляция после желудочно-кишечного кровотечения
• Антикоагуляция и макрогематурия
• Генетическое тестирование при лечении варфарином
• Дабигатран и риск инфаркта миокарда
• Выбор антикоагулянта
• Контроль степени антикоагуляции
• Антиагреганты
• Контроль факторов риска
• Сроки восстановления синусового ритма
• Таблетки пропафенона для восстановления синусового ритма
• Прокаинамид
• Амиодарон при синдроме WPW
• Профилактическая антиаритмическая терапия
• Особенности лечения амиодароном
• Сочетание фибриляции предсердий с синусовой брадикардией
• Направление на абляцию
• Абляция при сердечной недостаточности

Экстрасистолия

• Суточное мониторирование
• Аритмогенная кардиомиопатия
• Смертность
• Брадикардия
• Лечение желудочковой экстрасистолии
• Беременность
• Интервал QT
• Тревога при симптомной экстрасистолии
• Антиаритмический эффект омега-3-полиненасыщенных жирных кислот
• Катетерная абляция

Психосоматика

• Психосоматические связи
• Язвенная болезнь
• Антидепрессанты у пациентов с ишемической болезнью сердца
• «Нормальные» тревога и депрессия
• Кто должен лечить психические расстройства
• Психотерапия
• Плацебо
• Плацебо-эффект антидепрессантов
• Лечение тревоги и депрессии
• Исключение мании
• Расстройство с соматическими симптомами и тревога о здоровье

Литература

скачать книгу: «Кардиология: профессиональные секреты»