Травматическая афазия - Лурия А.Р.

Год выпуска: 1947

Автор: Лурия А.Р.

Жанр: Неврология

Формат: DjVu

Качество: OCR

Описание: Современная война вызвала огромное число ранений черепа и мозга, сопровождающихся нарушениями речи. Это заставило исследователей обратить серьезное внимание на тщательное изучение этих нарушений и на разработку основных приемов их восстановительной терапии.
Обе эти задачи могут быть успешно выполнены при двух основных условиях.
С одной стороны, необходимо длительное и тщательное прослеживание больших контингентов больных, которые долгое время — с первых этапов после ранения и до резидуального периода — находились бы под единым наблюдением. Это было обеспечено той системой поэтапного лечения и прослеживания раненых и специализированной помощи, которая была осуществлена в течение Великой Отечественной войны и которая позволила нашей отечественной медицине существенно опередить зарубежную.
С другой стороны необходимо, чтобы клиническое исследование речевых расстройств вышло за пределы эмпирического описания наблюдаемых фактов и смогло получить свою твердую -почву, используя успехи целого ряда смежных наук и применяя комплексные методы клинического исследования.
Закономерности речевых нарушений, сопровождающих очаговые мозговые поражения, могут быть успешно изучены лишь на основе тех знаний, которые развились за последние десятилетия в общем учении о функциях мозговых систем, с одной стороны, и в современной психологии и лингвистики — с другой.
Только при этих условиях учение об афазии может достигнуть существенного продвижения, и те эмпирические данные о нарушениях речи, которыми мы располагаем, могут превратиться в систему представлений, стоящую на уровне развития современных научных знаний.
Настоящее исследование и представляет собою попытку пересмотра учение об афазии в свете общей мозговой патологии, с одной стороны, и психологического анализа строения речевых процессов, с другой.
Те традиции физиологического анализа клинических явлений, которые всегда были отличительной чертой русской науки, и те успехи отечественной психологии и лингвистики, которые были достигнуты за последние десятилетия, существенно облегчили эту задачу.
Детальное изучение большого материала, проведенное за годы Великой Отечественной войны автором и его сотрудниками, позволило по-новому подойти к основным вопросам нарушений речи при очаговых поражениях мозга, осветить некоторые основные вопросы динамики речевых нарушений на последовательных этапах развития травматической болезни, дать анализ того значения, которое имеют различные зоны мозговой коры для организации речевого процесса. На основе исследования восстановительного обучения афазиков мы смогли подойти к основным закономерностям восстановления функций мозговых поражений. Работа ограничивается перечисленными вопроса, не развивая подробнее описания тех изменений в сложных психических процессах, которые возникают в результате нарушений речевой деятельности после травм мозга. Последнее должно стать предметом специального исследования.
Некоторые главы, особенно связанные с психологическим анализом нарушений речи, письма и чтения при травматических афазиях, были написаны автором на основании работы, которую он проводил в плане Института Психологии Академии педагогических наук РСФСР.
Автор выражает благодарность коллективу своих сотрудников, принимавших непосредственное участие как в клинико-психологическом изучении больных с черепно-мозговыми ранениями, так и в восстановительном обучении раненых с травматической афазией.
Он считает своим долгом выразить особую благодарность проф. С. М. Блинкову и д-ру М. Б. Эйдиновой, которые сделали ряд ценных указаний при просмотре этой книги.

Содержание книги

«Травматическая афазия»

Динамика афазических синдромов на последовательных этапах травматической болезни головного мозга

1. Частота травматических афазий
2. Значение отдельных кортикальных зон для возникновения картины травматической афазии
3. Тяжесть афазических синдромов на различных этапах травматической болезни
4. Зависимость тяжести афазических синдромов от характера ранений головного мозга
5. «Функциональные» компоненты в картине травматической афазии

Факторы спонтанного восстановления речи при травматической афазии

1. Проблема спонтанного восстановления речи при травматической афазии
2. Зависимость спонтанного восстановления речи от характера ранения
3. Зависимость спонтанного восстановления речевых нарушений от топики ранения
4. Зависимость спонтанного восстановления речевых нарушений от неравномерной доминантности левого полушария

Топические синдромы травматической афазии

1. Условия топического анализа огнестрельных ранений черепа и мозга
2. О строении речевой деятельности
3. Об основных принципах строения кортикальных систем
4. Проблема соотношения «пограничных» и «основных» речевых зон в структуре афазического синдрома

Патология премоторных систем и синдром «эфферентной моторной афазии»

1. Проблема «моторной афазии»
2. Нарушение движений при поражении премоторных систем
3. Нарушение речи при поражении премоторных систем
   • Нарушение речи при поражении «пограничных» разделов премоторной зоны
   • Синдром «эфферентной моторной афазии»
   • Динамические нарушения речи при поражении лобных систем

Патология афферентных систем и синдром «афферентной моторной афазии»

1. Афферентные нарушения движения
2. Синдром «афферентной моторной афазии»

Паталогия височных систем и синдром акустической афазии

1. Проблема речевого слуха и его мозговых механизмов
2. Синдром акустической афазии

Патология симультанно-гностических систем и синдром семантической афазии

1. Строение смысловой стороны речи и проблема симультанного гнозиса
2. Синдром семантической афазии
3. Патология частных мозговых систем и общие нарушения речи. Нерешенные вопросы

Методика клинико-психологического исследования и частная семиотика травматической афазии

1. Общие принципы
2. Отграничение от не-афазических нарушений речи
3. Исследование внеречевых функций. Гнозис и праксис
   • Исследование гностических процессов
     • Исследование оптического (предметного) гнозиса
     • Исследование пространственных синтезов
     • Исследование сукцессивных синтезов
   • Исследование праксиса
     • Исследование гностической организации праксиса
     • Исследование динамической организации праксиса
4. Исследование речевых процессов. Экспрессивная речь
   • Ориентировочное исследование спонтанной речи
   • Исследование автоматизированной речи
   • Исследование отраженной (повторной) речи
   • Исследование номинативной функции речи
   • Исследование предикативной (повествовательной речи)
5. Исследование речевых процессов. Импрессивная речь
   • Исследование слышания и различения звуков речи
   • Исследование понимания словесных значений
   • Исследование понимания грамматических структур
6. Исследование речевых процессов. Письмо и чтение
   • Исследование звукового анализа и синтеза
   • Исследование процесса письма
   • Исследование процесса чтения
7. Исследование процессов счета

Восстановительная терапия речевых нарушений при травматической афазии

1. Восстановление речевых процессов, нарушенных в результате торможения
   • Исходные принципы
   • Восстановление речевых нарушений путем расторможения
2. Восстановление функциональных систем путем перестройки
3. Восстановление артикулированной речи при травматической афазии
4. Восстановление узнавания и припоминания слов при травматической афазии
5. Восстановление письма и чтения при травматической афазии
   • Восстановление акта письма
   • Восстановление акта чтения
6. Восстановление понимания речи при травматической афазии
7. Восстановление развернутой грамматической речи при травматической афазии
8. Восстановление процессов активного мышления

Приложение
Литература
Указатель

скачать книгу: «Травматическая афазия»