Себорейный сухой и жирный дерматит

Хроническое воспаление кожи с сальными железами называют себорейным дерматитом (иногда просто сухой или жирной себореей). Заболевание раздражает, приносит неприятные физические ощущения и психологический дискомфорт. Пораженные участки чаще всего локализуются на волосистой части головы и границе роста волос, поэтому больные используют шампунь Альгопикс для лечения себореи. Он не содержит парабенов и аллергенов и подходит для длительного использования.

Что такое себорейный дерматит

Кожа человека покрыта сальными железами, которые выделяют липидный секрет (кожное сало). Он необходим для увлажнения и эластичности кожи, поддержания барьерных свойств покровов. Количество сальных желез на различных участках тела различается в десятки раз. Больше всего их в себорейных зонах – на коже головы (скальп), лобка, на спине, шее, на предплечьях и декольте. 

Себорейный дерматит – распространенное заболевание кожи, для которого характерно вяло протекающее длительное воспаление сальных желез (той части, которая находится в дерме) с видоизмененным салоотделением, зудом, шелушением. Статистически, себореей разных форм страдают 3-5% населения – преимущественно младенцы, подростки во время полового созревания и зрелые люди от 40 до 60 лет. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.

Симптомы себорейного дерматита:

• покраснения участков кожи от бледно-розового цвета до интенсивно-красного глянцевого;
• локализованные в себорейных зонах сухие или мокнущие, с корочками, высыпания округлой неправильной формы;
• под волосами на голове сливающиеся в бляшки мелкие папулы, плотно укрытые желтоватыми чешуйками;
• в пораженных местах сухость и шелушение, сопровождающееся кожей повышенной чувствительности и жирности;
• зуд от умеренного до интенсивного, который усиливается при расчесывании.

Себорейный дерматит на лице локализуется в носогубном треугольнике, на переносице и между бровями. Может быть асимметричным, чаще всего жирный, связан с поражением волосистой части головы. К нему часто присоединяются дополнительные грибковые и бактериальные инфекции. На пораженных участках выпадают волосы. При удачном лечении полностью восстанавливаются.

В зависимости от места локализации и причин, себорейный дерматит подразделяется на две разновидности:

1. Сухая себорея возникает из-за дефицита кожного сала, характеризуется ломкостью и обесцвечиванием волос, крупными отслаивающимися хлопьями кожи головы. Ее стимулирует излишняя гигиена, злоупотребление укладочными средствами, горячей водой, ежедневное высушивание феном.
2. Жирная себорея – результат гормональных нарушений, сопровождается фурункулезом, акне, интенсивным зудом. Часто является наследственной.

Причины появления

На активность сальных желез в коже влияет множество внешних и внутренних факторов, связанных с возрастом, активностью, образом жизни, хроническими и острыми воспалительными процессами. В научной среде не существует единого мнения о патогенезе себореи.

Основные подтвержденные причины себореи:

1. Гормональные изменения, связанные с количества андрогенов, на которые сальные железы реагируют увеличением секреции. У подростков проходит с завершением периода полового созревания, у мужчин изредка связано с опухолями репродуктивных органов. У женщин связаны с менструальным циклом.
2. Неконтролируемый рост дрожжеподобной микофлоры рода Malassezia. Липофильные грибы используют секрет кожного сала как питательную среду для размножения и стимулируют железы на гиперреакцию. Росту грибков способствуют стрессы, неправильный образ жизни, изменения микрофлоры кишечника.
3. Себорея кожи головы новорожденных бывает вызвана не только гиперсекрецией кожного сала, но и грибами рода Candida albicans, это подтверждают соскобы с пораженных участков и анализ кишечной микрофлоры.

Кроме того, на развитие воспалительного процесса влияют аутоиммунные болезни, аллергии, иммунодефициты, метаболические нарушения, стрессы и диеты, неврологические и психические заболевания.

Диагностика и лечение

Диагноз дерматоза ставит врач-дерматолог после осмотра пациента, сбора анамнеза, гистологических исследований (образец пораженных тканей осматривают под микроскопом). Диагностика также включает анализ крови на гормоны. При необходимости делают биопсию кожи. Себорею необходимо дифференцировать от красной волчанки, псориаза, лишаев, розацеа.

Лечение себореи симптоматическое, строится на купировании острого периода, а также достижение долговременной ремиссии: заболевание хроническое, склонное к рецидивам.

В острый период рекомендуют:

• противогрибковые препараты внутрь и наружно;
• антибиотикотерапию для подавления болезнетворных бактерий;
• кортикостероиды наружно для устранения отеков, снятия экссудации.

Для устранения перхоти и чешуек на коже используют серную, салициловую и цинковую мазь, дезинфицирующие средства, азелаиновую кислоту. Рекомендовано дополнять терапию витаминами и ферментами для пищеварения. В тяжелых случаях возможна заместительная гормональная терапия.

Большое значение имеет профилактика заболевания. Здоровый образ жизни, контроль психоэмоционального состояния, диспансеризация, использование качественных косметических средств с мягким составом помогут долго не вспоминать об этом неприятном кожном заболевании.