Рак поджелудочной железы: современные методы лечения

Скорость и эффективность диагностики рака поджелудочной железы должны быть улучшены, так как это сложный рак. Рак поджелудочной железы «не прощает» длительной диагностики – здесь на счету недели, а не месяцы. Лечение является обязательным.

С точки зрения заболеваемости, это не распространенный рак. Однако, если мы посмотрим на статистику смертности, то этот вид рака, к сожалению, является одним из лидеров в мире. По сравнению с другими видами рака, подробнее на сайте клиники Ассута, прогноз при раке поджелудочной железы остается неблагоприятным – 5-летняя выживаемость по-прежнему является однозначным числом и составляет около 8-9%.

Как рассказали нам специалисты клиники Ассута в Израиле, в районе 2030 года рак поджелудочной железы может стать второй наиболее распространенной причиной смерти от рака.

Существует ли профилактика рака поджелудочной железы?

Следует учитывать, что существует два вида профилактики – первичная и вторичная. Первичная профилактика заключается в принятии мер, которые позволят снизить риск развития рака. Поэтому мы ориентируемся на устранение факторов риска, которые в случае рака поджелудочной железы – из-за угрозы здоровью и жизни, которую он несет – имеют большое значение.

Вторичная профилактика связана с ранним выявлением рака в клинике Ассута и оперативным лечением в Израиле для снижения риска смерти от заболевания. В то время как в случае других видов рака у нас есть инструменты для вторичной профилактики в виде скрининга, для рака поджелудочной железы таких тестов нет.

Кроме того, поджелудочную железу из-за своего расположения сложно визуализировать при стандартном ультразвуковом исследовании. Исследования не показывают, что регулярное УЗИ увеличивает шансы на более раннее выявление рака в этом органе.

Рак поджелудочной железы – в основном неспецифические симптомы

Одним из первых признаков рака поджелудочной железы может быть недавно диагностированный диабет. Симптомом, который заставляет пациента быстро обратиться к врачу и который может быть связан с существованием рака поджелудочной железы, является механическая желтуха. Возникает в результате давления опухоли на желчные протоки, если поражение расположено в головке поджелудочной железы. 

Кроме того, симптомы, сопровождающие рак поджелудочной железы, в основном неспецифичны, что продлевает диагностику. К ним относятся:

• анорексия;
• слабость;
• потеря веса;
• тошнота;
• рвота;
• быстро достигнутая сытость после еды;
• боли и дискомфорт в животе;
• боли в поясничной области – иррадиирующие, очень похожие на боли в спине в поясничной области.

Также могут возникать диарея, обесцвеченный стул, темная моча и зуд кожи. Тромбоэмболические явления и рецидивирующий панкреатит должны вызывать подозрения. Депрессия, появляющиеся подкожные узелки с некрозом жировой ткани, дерматит в виде мигрирующей некролитической эритемы, застойные явления, язвы и кровотечения из пищеварительной системы могут быть симптомами рака поджелудочной железы.

Отсутствие характерных симптомов и их появление чаще всего на запущенной стадии заболевания приводят к тому, что пациенты диагностируются поздно, что выливается в небольшое количество пациентов, которые могут быть квалифицированы для радикального лечения.

Таким образом, первая большая проблема — это ранняя диагностика. Благодаря ей пациента можно быстро направить на наиболее подходящую для него терапию.

Лечение рака поджелудочной железы является обязательным

Современное лечение рака поджелудочной железы клиникой Ассута в Израиле необходимо – из-за опасного характера заболевания и скорости его прогрессирования. Лучшим методом лечения рака поджелудочной железы является хирургическое лечение, то есть физическое избавление от поражения. Если удается удалить этот рак хирургическим путем, а затем использовать химиотерапию, то шансы на выживание увеличиваются.

При лечении рака поджелудочной железы радикальное лечение также является комбинированным лечением, так как все пациенты должны затем получать адъювантную химиотерапию. Благодаря этому у нас больше шансов вылечить пациента.

Пациентам с метастазами в настоящее время может быть предложен единственный терапевтический вариант – системное лечение, т.е. классическая химиотерапия. Поскольку он доступен в нескольких схемах, можно выбрать наиболее подходящий тип для клинического профиля конкретного пациента.

Мы все больше и больше знаем о выборе подтипов рака с помощью молекулярных тестов. Благодаря этому мы обнаруживаем мутации. Например, BRCA1 и BRCA2, которые, хотя в основном связаны с раком яичников и раком молочной железы, также связаны с возникновением рака поджелудочной железы. В настоящее время клиникой Ассута добавляется целевое лечение к химиотерапии.

Следует помнить, что люди, обремененные мутациями, должны обращать особое внимание на любые тревожные симптомы, которые могли бы свидетельствовать о развитии этого рака.

Современные методы лечения рака поджелудочной железы

В последние годы не произошло революции, которая бы эффектно изменила лечение пациентов с прогрессирующим раком поджелудочной железы. Безусловно, персонализированные методы лечения – это большие шаги в правильном направлении и онкология Израиля явно движется в этом направлении, т.е. в направлении поиска узких групп пациентов, у которых может быть использована определенная терапевтическая схема.

В настоящее время в Израиле и мире идет горячая дискуссия о том, как изменить методы лечения рака поджелудочной железы для достижения лучших результатов. Недавно был проведен конгресс, чтобы объявить результаты фазы I клинических испытаний препарата, который может быть высокоэффективным у пациентов со специфической мутацией BRCA. Это случается у 1-2% пациентов, но эффекты от введения препарата кажутся впечатляющими.