Клиническая анатомия уха - Стратиева О.В. - Учебное пособие

Год выпуска: 2004

Автор: Стратиева О.В.

Жанр: Оториноларингология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Само название книги обязывает к точному изложению сведений по анатомии уха. Однако она написана отоларингологом, а не анатомом. Работа может быть связующим звеном между атласом, где скрупулезно излагаются сведения по топографической анатомии и руководством по хирургии уха.
Вспомним курс анатомии человека в студенческие годы. Порой нам приходилось заучивать целые столбцы витиеватых латинских терминов и цифр, параметров того или иного органа. Но человеческий мозг сохраняет в памяти полезное и самое необходимое в повседневной жизни. И практикующий врач отбирает эти рациональные зерна, чтобы правильно поставить диагноз, выбрать хирургический доступ и избежать осложнений на операционном столе.
Мы не стремились к созданию строгого академического руководства. Поэтому книга «Клиническая анатомия уха» рассчитана на ищущих и бесконечно не удовлетворенных своими познаниями врачей.
Глава 1. Пирамида висогной кости. Это напоминание о том, какие элементы образуют височную кость, и краткие сведения о симптомах, наблюдающихся при поражении структур пирамиды. Разумеется, данная тема — это предмет самостоятельной монографии. И мы предлагаем читателю обратиться к недавно изданному руководству по отонейрохирургии профессора А. А. Горохова (это монография, основанная на громадном практическом опыте).
Глава 2. Отделы среднего уха. Глава обширная и подробная. Это продиктовано тем. что среднее ухо более доступно и является объектом частых хирургических вмешательств. О нем много пишут ученые и говорят врачи. Мы делимся своими наблюдениями по особенностям архитектоники барабанной полости, которые могут способствовать длительным заболеваниям среднего уха и послужить отправной точкой для развития болезней лабиринта.
Тема многогранна, в одной книге не охватить все ее стороны. Читатель может восполнить недостающие звенья, взяв в руки пособие по топографической анатомии ЛОР-органов, выполненное под редакцией профессора Г. М. Григорьева. Книга вышла в свет в 1998 г. в Екатеринбурге. Она написана практиком и ученым, предназначена для клинических ординаторов, но поднимает вопросы, которые интересны отоларингологам с большим опытом хирургической работы.
Глава 3. Структуры внутреннего уха. Лейтмотив главы — это проблема слуховестибулярных нарушений. Однако мы не стремились раскрыть эту глобальную проблему, а хотели выделить ее отдельные грани.
Отрадно, что, благодаря стараниям ведущих ученых-отиатров, врачи-отоларингологи посмотрели на обычный катаральный и экссудативный средний отит в ином ракурсе. Все чаще стали говорить о латентном воспалении в структурах среднего уха как об одной из причин катастрофы в лабиринте. Подтверждением актуальности темы служит монография профессора Ю. К. Янова и профессора О. К. Патякиной, а также, диссертационное исследование В. И. Егорова, где показана связь между перилимфатической фистулой и гидропической болезнью лабиринта. Острота проблемы подчеркивалась в докладах, прозвучавших на Пленумах Российских отоларингологов в Оренбурге (октябрь 2002 г.) и Самаре (май 2003 г.).
Разделы, посвященные анатомии протоков и водопроводов лабиринта, написаны для врачей-сурдологов. Мы хотели предложить им вновь обратиться к столь привычному диагнозу — «сенсоневральная тугоухость», а также поразмышлять над тем, всегда ли необходимы и целесообразны «экстренные курсы инфузионной сосудистой терапии» по поводу острой глухоты и что скрывается за диагнозом «внезапная глухота неясного происхождения».
Глава 4. Компьютерная томографигеская анатомия уха. Мы обратили внимание, что врачи-отоларингологи и даже студенты лучше ориентируются в компьютерных томограммах (КТ) носа и околоносовых пазух. Вероятно, это объясняется тем. что анатомически эти органы более доступны для исследования и их изучение не всегда требует выполнении ультратонких срезов. Поэтому и интерпретировать компьютерные томограммы носа и околоносовых пазух приятно и довольно не сложно. Наконец, отдадим должное ринологам, которые уже давно широко пропагандируют методы высокой разрешающей способности в диагностике заболеваний носа.
Чтение же компьютерной томограммы пирамиды височной кости вызывает определенные трудности у врача. Провести грамотный анализ состояния отделов лицевого нерва и стапедо-вестибулярного соединения, преддверия и полукружных протоков, улитки и водопроводов лабиринта порой может только квалифицированный отохирург.
В России накоплен немалый опыт по КТ и МРТ изучению органов головы и шеи. Вспомним первую диссертационную работу по компьютерной томографии ЛОР-органов С. В. Кузнецова (1992), атлас по КТ под редакцией академика Ю. М. Овчинникова (1997), руководство профессора А. С. Лопатина (1998), исследование И. С. Пискунова (2001) и А. А. Зубаревой (2002).
По данной теме мы можем предложить читателю обратиться к зарубежным книгам, изданным иод редакцией профессоров М. Glasscock. W. House. М. Paparella. В. Proctor, М. Portmann, М. Tos, A. Sultan. Основной недостаток заключается в том, что эти руководсгва не переведены на русский язык и не многие из них можно встретить даже в центральных медицинских библиотеках.
Руководство по анатомии невозможно представить без наглядного материала, поэтому в издание мы включили 151 иллюстрацию по разделам уха, 34 из них — это эскизы известных анатомов и хирургов, ставшие классическими, однако большая часть — это клинические наблюдения и зарисовки самого автора.
Книгу называют хорошей, когда она читается легко. По мнению рецензентов, как впрочем и самого автора, данная монография несколько трудна для восприятия, но мы представляем не детектив или женский роман. Существует такая категория книг (в медицине — это книги Н. С. Благовещенской, в литературе — произведения Е. Блаватской). над которыми необходимо работать и. осмысливая каждую страницу, вновь возвращаться к прочитанному.
Удалась книга «Клиническая анатомия уха» или нет, об этом судить моим коллегам.
Бесконечная признательность моему учителю Andre Sultan, который вложил в мои пальцы скальпель и перо, научил дорожить каждым мгновением, привил уважение к научной мысли и пробудил во мне состояние души, именуемое — «необходимость быть педагогом».
Мы благодарны читателю, открывшему эту книгу…

Стратиева Ольга Валентиновна 

Содержание книги

«Клиническая анатомия уха»

Пирамида височной кости

1. Основные элементы пирамиды височной кости
2. Синдромы, характерные при поражении верхушки и граней пирамиды

Отделы среднего уха

1. Стенки барабанной полости
2. Потери слуха при дефектах в различных участках барабанной перепонки
3. Особенности фиброзных волокон барабанной перепонки
4. Дистанция между перепонкой и структурами барабанной полости
5. Оси ротации и гравитации слуховых косточек
6. Клиническое значение связок и мышц барабанной полости
7. Этажи и пространства барабанной полости
8. Эпитимпанум — наружный и внутренний аттик
9. Клиническое значение тимпанальной диафрагмы
10. Мезотимпанум
11. Ямка ниши окна преддверия
12. Ямка нишн окна улитки
13. Анатомия и функция барабанного сплетения
14. Нейропатия ветвей барабанного сплетения
15. Гипотимпанум — гипотимпанальный карман и синусы
16. Значение высоты купола яремной вены в гипотимпануме
17. Ретротимгвнум
18. Синусы наружного и внутреннего околопирамидного пространства
19. Клиническое значение синусов ретротимпанума
20. Классификация и топография отделов канала лицевого нерва
21. Особенности лицевого канала при холестеатомном процессе
22. Анатомические варианты расположения канала лицевого нерва
23. Клиническая оценка уровня поражения лицевого нерва
24. Протимпанум
25. Клиническое значение анатомических особенностей проти мпанума
26. Функциональные элементы слуховой трубы
27. Клинические особенности костного отдела слуховой трубы
28. Особенности хрящевого отдела слуховой трубы и перитубарной области
29. Сосцевидный отросток
30. Позиция сигмовидного синуса и купола яремной вены
31. Дистанции между основными структурами мастоидальной полости
32. Сосудистое обеспечение стенок барабанной полости
33. Особенности сосудистого русла слизистой оболочки среднего уха
34. Анатомические связи артериальных коллекторов среднего уха и пирамиды
35. Клиническое значение анастомозов и условий кровоснабжения структур уха

Структуры внутреннего уха

1. Анатомические связи лабиринта
2. Костный лабиринт
3. Преддверие
4. Полукружные каналы
5. Улитка
6. Перепончатый лабиринт
7. Эллиптический мешочек
8. Сферический мешочек
9. Перепончатые полукружные протоки
10. Вестибулярный анализатор
11. Вестибулярный синдром
12. Перепончатый проток улитки и орган Корти
13. Слуховой анализатор
14. Водопровод преддверия
15. Эндолимфатический проток и эндолимфатический мешок
16. Водопровод улитки
17. Сужение водопровода преддверия
18. Синдром широкого водопровода преддверия
19. Синдром широкого водопровода улитки
20. Синдром узкого водопровода улитки
21. Понятие о лабиринтном тракте
22. Значение характера пневматизации перилабиринтных клеток
23. Внутренний слуховой проход
24. Синдром узкого и широкого внутреннего слухового прохода
25. Кровоснабжение лабиринта

Компьютерная томографическая анатомия уха

1. Метод компьютерной томографии и оптимальные плоскости исследования структур пирамиды височной кости
2. КТ анатомия структур пирамиды височной кости в норме

Литература

скачать книгу: «Клиническая анатомия уха»