Недоношенные дети - Ильенко Л. И. - Учебное пособие
Год выпуска: 2022
Автор: Л. И. Ильенко
Жанр: Неонатология
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание: Учебное пособие «Недоношенные дети» посвящено актуальной для неонатологии и педиатрии проблеме — адаптации детей, рождённых ранее срока. Освещены современные представления об этиопатогенетических механизмах невынашивания беременности и формирования заболеваний у недоношенных детей в раннем возрасте. Изложены особенности соматического, физического и психомоторного развития с учётом возраста гестации, принципы диагностики патологии, подходы к терапии, развивающему уходу, вскармливанию, диспансерному наблюдению и вакцинации.
Учебное пособие «Недоношенные дети» составлено в соответствии с ФГОС. Книга предназначена для студентов 5 6 курсов медицинских вузов по специальности 31.01.18 «Неонатология», 31.08.19 «Педиатрия», 31.08.42 «Неврология», 31.08.11 «Ультразвуковая диагностика» и врачей амбулаторно-поликлинического звена.
Невынашивание беременности и проблемы детей, родившихся раньше срока, являются важным разделом в деле охраны материнства и детства.
В течение последних 40 лет частота преждевременных родов в мире практически не изменилась и составляет около 10% от числа всех родившихся детей. Младенцы, рождённые до 32 недель гестации, оставляют около 15% от числа недоношенных детей (приблизительно 2% от всех беременностей).
Совершенствование технологий ведения беременных женщин и выхаживания новорождённых с высокими факторами риска, переход отечественного здравоохранения на международные критерии живорождения неуклонно ведут к увеличению числа выживших недоношенных детей. Исследования, проведённые в США и европейских странах в разные годы, показали, что выживаемость детей с весом при рождении менее 999 г находится в пределах 41-55%, составляя в среднем 6% в случае рождения на 22-й неделе и повышаясь до 92% при рождении ребёнка на 28-й неделе беременности.
Достижения современной медицины позволяют сохранить жизнь детям, рождённым в середине срока беременности. Вместе с тем, высокая частота повреждений незрелых внутренних органов недоношенных детей в постнатальном периоде способствует формированию у них хронической патологии, внося немалый вклад в будущее здоровье населения. Поэтому необходимо длительное медицинское сопровождение недоношенного ребёнка в различные возрастные периоды — реализация комплексных программ диспансеризации и расширение сети учреждений (подразделений), оказывающих специализированную помощь на региональном и муниципальном уровне в Российской Федерации (Резолюция XIX Конгресса педиатров России с международным участием, 14 февраля 2016).
В настоящее время в нашей стране функционирует трёхуровневая система оказания помощи детям, рождённым раньше срока».
- специализированные родильные дома, отделения реанимации и интенсивной терапии;
- отделения патологии новорождённых в специализированных перинатальных центрах, городских больницах;
- перинатальные центры, специализированные отделения больниц, поликлиники.
Наиболее полно данная система реализуется в условиях Перинатального Центра, что позволяет осуществлять плановую госпитализацию беременных высокого риска по невынашиванию, а в случае реализации проблемы новорождённый получает современные виды медицинской помощи на всех этапах её оказания — в родильном зале, в реанимации, в отделении патологии новорождённого, а затем в амбулаторном консультативно-диагностическом. При этом сохраняется преемственность между специалистами всех этапов, возможность обследования и получения офтальмологической помощи; снижается риск инфекционных контактов и родительский стресс. Специалисты обучены ведению детей, рождённых раньше срока. Осуществляется методическая работа по подготовке кадров врачей и дистанционному консультированию, включая телемедицину.
Таким образом, внедрение профилактических мер в отношении невынашивания, современное медицинское сопровождение в неонатальном и постнеонатальном периоде позволяют минимизировать количество неблагоприятных исходов развития недоношенных детей.
Цель учебного пособия «Недоношенные дети» — ознакомление обучающихся педиатрических факультетов медицинских вузов и врачей с современными методами диагностики и лечения заболеваний, характерных для недоношенных детей.
Содержание учебного пособия
«Недоношенные дети»
- Основные понятия и определения
- Классификация недоношенности
- Факторы риска и причины рождения недоношенных детей
- Профилактика преждевременного рождения
- Анатомо-физиологические особенности недоношенных новорождённых
- Заболевания, характерные для недоношенных детей
- Особенности выхаживания и интенсивной терапии недоношенных детей
- Респираторный дистресс-синдром
- Вскармливание недоношенных детей
- Особенности пневмоний и гнойно-воспалительных заболеваний у недоношенных детей
- Особенности сепсиса недоношенных детей
- Желтухи у недоношенных детей. Особенности обмена билирубина у недоношенных детей
- Физическое развитие недоношенных детей
- Психомоторное развитие недоношенных детей
- Ультразвуковая диагностика патологии головного мозга у недоношенных детей
- Методика исследования
- Оценка интракраниального кровотока. Технология доплеровского исследования сосудов головного мозга у новорождённых детей
- Изменения гемодинамики мозга, связанные с ростом и развитием ребёнка
- Ультразвуковая семиотика сосудистых перинатальных поражений головного мозга
- Интракраниальный кровоток в остром периоде перинатальной энцефалопатии
- Интракраниальный кровоток в восстановительном периоде перинатальной энцефалопатии
- Диспансерное наблюдение недоношенных детей
- Метод "кенгуру"
- Развивающий уход. Основные принципы
- Вакцинация недоношенных детей
Заключение
Тестовые задания
Вопросы для самоконтроля
Рекомендуемая литература
скачать учебное пособие: «Недоношенные дети»