Психосоматические расстройства - Тополянский В. Д., Струковская М. В. - Руководство для врачей
Год выпуска: 2021
Автор: В. Д. Тополянский, М. В. Струковская
Жанр: Психиатрия, психология
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание: В книге «Психосоматические расстройства» в систематизированном виде представлены сведения о различных психосоматических расстройствах, отражены данные о нейрофизиологических механизмах, способствующих их формированию, проанализирована клиническая картина психогенных нарушений физиологических систем и внутренних органов. Описаны диагностика указанных расстройств, принципы врачебной тактики и методы лечения: психофармакотерапия, симптоматическая терапия, психотерапия.
Издание предназначено врачам и студентам медицинских вузов.
Функции врача у постели больного издавна определяли три основополагающих принципа, выражаемые тремя глаголами: понять, помочь и не вредить. Эти руководящие установления сохранялись неизменными на протяжении долгих веков и передавались от поколения к поколению, как девиз на гербе своеобразного духовного ордена.
В соответствии с первым принципом врачу надлежало прежде всего выяснить, чем именно страдает доверившийся ему человек. Как отмечалось в факультетском обещании, которое подписывали когда-то все выпускники медицинских факультетов, для приобретения навыков верного распознавания того или иного недуга лицу, избравшему для себя самую гуманную профессию, предстояло отныне и впредь изучать «врачебную науку» и способствовать всеми своими силами ее процветанию. Желательно было также сообщать «ученому свету» все, что врачу доведется открыть при исследовании общей и частной патологии.
Согласно второму принципу, каждый вступавший во врачебное сословие принимал на себя обязательство помогать, «по лучшему своему разумению», любому человеку, прибегающему к его пособию. Сущность данного положения наиболее емко сформулировал прославленный французский хирург XVI века Амбруаз Паре: иногда исцелять, нередко облегчать, всегда утешать. Конечной, хотя и порой трудно достижимой, целью лечения признавалось возвращение больному утраченного здоровья.
Наиболее значимым издревле считали третий, непреложный этический принцип. Он гласил, что врач не имел права не только своими непосредственными действиями, но даже своим бездействием причинить какой-либо вред пациенту. Знаменитый французский доктор XIX столетия Жан Шарко дополнил этот тезис несколькими оригинальными наставлениями, в частности, недостаток новых и тем более модных лекарственных средств нельзя рассматривать как основание для врачебной пассивности, а вместе с тем не надо лечить больного из одного лишь удовольствия его лечить.
Незыблемые, казалось бы, каноны медицины подверглись коррозии и трансформировались до неузнаваемости в начале XXI столетия. Ревностное служение искусству врачевания официально подменили меркантильной службой узких специалистов, глубину познания патологических процессов -скоротечной и поверхностной информацией, извлекаемой зачастую из Интернета, творческую активность врача с ее неустанными поисками истины и подчас блестящими находками - на неукоснительное соблюдение административных указаний и быстро плесневеющих инструкций. В довольно короткие сроки прежний доктор преобразился в поставщика, а страдающий индивид - в потребителя медицинских услуг и товаров фармацевтической промышленности.
Ставший вдруг явным кризис медицины сопровождался размыванием и потерей неизбывных ранее гуманистических представлений. Некогда сокровенное врачебное искусство сузилось до банального ремесла, не требующего ни систематического постижения биологических законов, ни даже формального сочувствия захворавшей личности. Рутина и статистика восторжествовали над былыми врачеванием и милосердием. Утверждение «числа правят миром», впервые высказанное как будто древнегреческим философом и математиком Пифагором, приобрело самодовлеющее значение.
Нет сомнений в том, что вооруженная компьютерами медицина может диагностировать органическое заболевание скорее и точнее докторов XIX и XX веков, умевших наблюдать, сопоставлять и анализировать, но имевших в своем распоряжении лишь стетоскоп да еще несколько незамысловатых приборов. Однако ни повсеместная компьютеризация, ни искусственный интеллект не в состоянии избавить эмоционально нестабильного человека от функциональных расстройств и тревожных либо тоскливых переживаний. Только знание и понимание клиники психосоматических нарушений, равно как и владение адекватными методами их лечения, способны снять пугающую больного симптоматику и вернуть ему душевную бодрость. Данная работа рассчитана именно на тех, кто хочет приобщиться к формально таинственным психосоматическим расстройствам, выходящим за рамки современных стандартов обследования и лечения больных.
Содержание книги
«Психосоматические расстройства»
- Нейрофизиологические предпосылки психосоматических расстройств
- Психопатологические проявления соматизированной депрессии
- Псевдоневрологические расстройства
- Функциональные нарушения деятельности сердца
- Сосудистая дистония
- Психогенный псевдоревматизм
- Психогенная одышка
- Абдоминальные эквиваленты депрессивных состояний
- Урологические маски депрессии
- Психогенные сексуальные расстройства
- Психогенные кожные реакции и патологические процессы
- Диагностика соматизированной депрессии
- Лечение соматизированной депрессии
Заключение
книга удалена по просьбе правообладателя