Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита - Куценко С.А. - Учебник

Год выпуска: 2004

Автор: С. А. Куценко

Жанр: Токсикология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: В настоящее время ядерное оружие находится на снабжении армий развитых в экономическом отношении государств. Более того, несмотря на договоры о запрещении распространения этого вида оружия, его обладателями становятся все новые государства. Однако проблема радиационной опасности этим обстоятельством не исчерпывается. В 1986 г. произошла тяжелая авария на Чернобыльской АЭС, показавшая реальность катастрофических последствий, к которым может привести «мирный атом». Общество осознало практическую значимость проблем длительного радиационного воздействия в сравнительно невысоких дозах на население больших территорий, в том числе и на расположенные там войска. Это событие послужило поводом к выходу на первый план задач изучения, выяснения влияния на здоровье людей и возможности предотвращения вредных эффектов при длительном воздействии на человека полей излучения малых интенсивностей.
Все сказанное прямо указывает, с одной стороны, на сохраняющийся высокий уровень химической и радиационной опасности для вооруженных сил и населения, с другой — на значительные потенциальные возможности медицины по снижению этой опасности. Поэтому усилия международных организаций, направленные на разоружение, ни в одном государстве не привели к сокращению работ в области противохимической и противорадиационной защиты. Более того, обеспечение обширной программы дальнейшего совершенствования защиты населения и личного состава войск от химического и лучевого воздействия считается одним из приоритетных научных направлений как у нас в стране, так и за рубежом. Так, в США все виды американских вооруженных сил имеют программы совершенствования средств медицинской защиты, учитывающие их специфику. Сохранена система подготовки кадров по этим вопросам. Кадры военных специалистов, научный персонал, научные центры, лабораторная и полигонная базы рассматриваются как национальный ресурс, необходимый для обеспечения защиты вооруженных сил и населения в случае радиационной и химической угрозы.
Очевидно, что совершенствование медицинского обеспечения радиационной и химической безопасности личного состава Российских Вооруженных Сил возможно только на пути проведения глубоких научных исследований, основа которых — фундаментальная наука. Такой фундаментальной научной базой медицинской защиты личного состава являются современная токсикология и радиобиология.
Но мало иметь эффективные средства защиты и отлаженную систему мер обеспечения безопасности. Надо также уметь грамотно выполнять функции, возложенные на медиков. Понятно, что решение повседневных задач, связанных с медицинским обеспечением радиационной и химической безопасности, не мыслимо силами узкого круга специалистов-токсикологов и радиологов. Эти задачи решаются силами медицинской службы в целом, специалистами войсковой, профилактической и клинической медицины, организаторами военного здравоохранения. Этим обусловлена необходимость глубокой подготовки по вопросам военной токсикологии и радиобиологии всех будущих военных врачей, какой бы специальности в дальнейшем ни посвятили они свою жизнь.

Содержание учебника

«Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита»

Общая токсикология
Предмет, цель, задачи и структура токсикологии (С.А. Куценко)
1.1. Предмет токсикологии
1.2. Цель и задачи токсикологии
1.3. Структура токсикологии
Основные понятия токсикологии (С.А. Куценко)
2.1. Токсикант (яд)
2.2. Токсический процесс
Токсикометрия (С.А. Куценко)
Токсикокинетика (С.А. Куценко)
4.1. Общие понятия токсикокинетики
4.2. Резорбция
4.3. Распределение
4.4. Элиминация
4.4.1. Экскреция
4.4.2. Метаболизм ксенобиотиков (биотрасформация)
4.5. Количественные характеристики токсикокинетики
Токсикодинамика (С.А. Куценко)
5.1. Механизм токсического действия
5.1.1. Химизм реакции токсикант — рецептор
5.1.2. Взаимодействие токсикантов с белками
5.1.3. Взаимодействие токсикантов с нуклеиновыми кислотами
5.1.4. Взаимодействие токсикантов с липидами мембран
5.1.5. Взаимодействие с реактивными структурами возбудимых мембран
5.2. Общие механизмы цитотоксичности
5.2.1. Нарушение процессов биоэнергетики
5.2.2. Активация свободнорадикальных процессов в клетке
5.2.3. Повреждение мембранных структур
5.2.4. Нарушение гомеостаза внутриклеточного кальция
5.2.5. Повреждение процессов синтеза белка и клеточного деления
5.3. Развитие токсического процесса
Антидоты. Общие принципы оказания неотложной помощи отравленным (С.А. Куценко, В.П. Мельничук)
6.1. Характеристика современных антидотов
6.2. Применение противоядий
6.3. Разработка новых антидотов
6.4. Основные принципы оказания первой, доврачебной и первой врачебной помощи при острых отравлениях
Военная токсикология
Основные понятия военной токсикологии (С.А. Куценко)
7.1. Предмет, цели, задачи военной токсикологии
7.2. Отравляющие и высокотоксичные вещества (ОВТВ)
7.3. Химическая обстановка
7.4. Медицинская противохимическая защита
Отравляющие и высокотоксичные вещества раздражающего действия (С.А. Куценко)
8.1. Общая характеристика
8.2. Физико-химические свойства. Токсичность
8.3. Методы изучения раздражающего действия
8.4. Основные проявления поражения
8.5. Патогенез токсического процесса. Механизм действия
8.6. Оказание помощи. Медицинская защита
Отравляющие и высокотоксичные вещества пульмонотоксического действия (С.А. Куценко, Т.Н. Преображенская)
9.1. Основные формы патологии дыхательной системы химической этиологии.
9.2. ОВТВ удушающего действия
9.2.1. Характеристика отдельных представителей ОВТВ удушающего действия
9.2.1.1. Фосген
9.2.1.2. Хлор
9.2.1.3. Оксиды азота
9.2.1.4. Паракват
9.2.2. Диагностика поражения ОВТВ удушающего действия
9.2.3. Медицинская защита
Отравляющие и высокотоксичные вещества общеядовитого действия (С.А. Куценко)
10.1. ОВТВ, нарушающие кислородтранспортные функции крови
10.1.1. ОВТВ, нарушающие функции гемоглобина
10.1.1.1. ОВТВ, образующие карбоксигемоглобин
10.1.1.1.1. Карбонилы металлов
10.1.1.1.2. Оксид углерода (СО)
10.1.1.2. ОВТВ, образующие метгемоглобин
10.1.1.2.1. Нитро- и аминосоединения ароматического ряда
10.1.1.2.2. Нитриты
10.1.1.2.3. Взрывные (пороховые) газы
10.1.2. ОВТВ, разрушающие эритроциты (гемолитики)
10.1.2.1. Мышьяковистый водород (Арсин -АэНз)
10.2. ОВТВ, нарушающие тканевые процессы биоэнергетики
10.2.1. Ингибиторы ферментов цикла Кребса
10.2.1.1. Фторорганические соединения
10.2.1.2. Фторуксусная кислота
10.2.2. Ингибиторы цепи дыхательных ферментов
10.2.2.1. Синильная кислота и ее соединения
10.2.3. Разобщители тканевого дыхания
10.2.3.1. Динитро-орто-крезол
Отравляющие и высокотоксичные вещества цитотоксического действия (С.А. Куценко)
11.1. Ингибиторы синтеза белка и клеточного деления
11.1.1. Ингибиторы синтеза белка и клеточного деления, образующие аддукты ДНК и РНК
11.1.1.1. Иприты
11.1.2. Ингибиторы синтеза белка, не образующие аддукты ДНК и РНК
11.1.2.1. Рицин
11.2. Тиоловые яды
11.2.1. Соединения мышьяка
11.2.1.1. Неорганические соединения мышьяка
11.2.1.2. Галогенированные алифатические арсины
11.2.1.3. Галогенированные ароматические арсины
11.3. Токсичные модификаторы пластического обмена
11.3.1. Диоксины
11.3.2. Полихлорированые бифенилы (ПХБ)
Отравляющие и высокотоксичные вещества нейротоксического действия (С.А. Куценко, Н.В. Саватеев)
12.1. Вещества, вызывающие преимущественно функциональные нарушения со стороны нервной системы
12.1.1. Отравляющие и высокотоксичные веществе нервно-паралитического действия
12.1.1.1. Отравляющие и высокотоксичные вещества судорожного действия
12.1.1.1.1. Конвульсанты, действующие на холинореактивные синапсы
12.1.1.1.1.1. Ингибиторы холинэстеразы
Фосфорораанические соединения
Карбаматы
12.1.1.1.2. Конвульсанты, действующие на ГАМК-реактивные синапсы
12.1.1.1.2.1. Ингибиторы синтеза ГАМК
Гидразин
12.1.1.1.2.2. Пресинаптические блокаторы высвобождения ГАМК
Тетанотоксин
12.1.1.1.2.3. Антагонисты ГАМК
Бициклические фосфорорганочяские соединения (БЦФ)
12.1.1.2. Отравляющие и высокотоксичные вещества паралитического действия
12.1.1.2.1. Пресинаптические блокаторы высвобождения ецетилхолина
Ботулотоксин
12.1.1.2.2. Блокаторы №±ионных каналов возбудимых мембран
Саиситоксин. Тетродотоксин
12.1.2. Отравляющие и высокотоксичные вещества психодислептического действия
12.1.2.1. Галлюциногены
12.1,2.1.1, Диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК)
12.1.2.2. Делириогены
12.1.2.2.1. Вещество BZ
12.1.2.2.2. Фенциклидин (сернил)
12.2. Вещества, вызывающие органические повреждения нервной системы
12.2.1. Таллий
12.2.2. Тетраэтилсвинец (ТЭС)
Общая радиобиология
Предмет, цель и задачи радиобиологии (Н.В. Бутомо)
Виды ионизирующих излучений и их свойства (Ю.Ю. Ивницкий)
14.1. Электромагнитные ионизирующие излучения
14.2. Корпускулярные ионизирующие излучения
14.3. Плотноионизирующие и редкоионизирующие излучения
14.4. Количественная оценка ионизирующих излучений. Основы дозиметрии
14.5. Основные источники ионизирующих излучений
Радионуклиды как источник радиационной опасности (Ю. Ю. Ивницкий)
15.1. Радиоактивность. Параметры радиоактивного распада
15.2. Количество редиоактивных веществ. Радиометрия
15.3. Источники радионуклидов. Радионуклиды в природе и народном хозяйстве
Радиобиологические эффекты (Н.В. Бутомо, Ю.Ю. Ивницкий)
16.1. Классификация радиобиологических эффектов
16.1.1. Уровень формирования
16.1.2. Сроки появления
16.1.3. Локализация
16.1.4. Характер связи с дозой облучения
16.1.5. Значение для судьбы облученного организма
16.2. Начальные этапы биологической стадии в действии ионизирующих излучений
16.2.1. Первичные стадии в действии излучений
16.2.2. Молекулярные механизмы лучевого повреждения биосистем
16.3. Реакции клеток на облучение
16.3.1. Биологическое усиление радиационного поражения
16.3.2. Репарация лучевых повреждений
16.3.3. Судьба облученной клетки
16.3.4. Количественные характеристики лучевого поражения клеток
16.4. Действие излучений на ткани, органы и системы. Радиочувствительность тканей
16.4.1. Радиационное поражение системы крови
16.4.2. Радиационное поражение органов желудочно-кишечного тракта
16.4.3. Лучевое поражение центральной нервной системы
Военная радиобиология
Факторы, вызывающие поражения личного состава войск при ядерных взрывах и радиационных авариях (Ю.Ю. Ивницкий)
17.1. Поражающие факторы ядерного взрыва
17.1.1. Радиационные поражающие факторы ядерного взрыва
17.1.2. Нерадиационные поражающие факторы ядерного взрыва
17.2. Характеристика лучевых поражений
Лучевые поражения в результате внешнего облучения (Н.В. Бутомо)
18.1. Классификация лучевых поражений от внешнего облучения в зависимости от вида и условий воздействия
18.2. Зависимость эффекта облучения от его продолжительности
18.3. Зависимость эффекта облучения от распределения поглощенной дозы в объеме телв
Лучевые поражения в результате общего (тотального) облучения (Ю.Ю. Ивницкий, Н.В. Бутомо)
19.1. Острая лучевая болезнь
19.1.1. Костномозговая форма острой лучевой болезни
19.1.2. Кишечная форма острой лучевой болезни
19.1.3. Токсемическая форма острой лучевой болезни
19.1.4. Церебральная форма острой лучевой болезни
19.2. Особенности поражений нейтронами
19.3. Отдаленные последствия общего (тотального) облучения
19.3.1. Неопухолевые отдаленные последствия облучения
19.3.2. Канцерогенные эффекты облучения
19.3.3. Сокращение продолжительности жизни
Медицинская защита от внешнего облучения (А.Н. Гребенюк, Ю.Ю. Ивницкий)
20.1. Радиопротекторы
20.1.1. Показатели защитной эффективности радиопротекторов
20.1.2. Механизмы радиозащитного действия
20.1.3. Краткая характеристика и порядок применения радиопротекторов, имеющих наибольшее практическое значение
20.2. Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
20.3. Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
20.4. Средства профилактики ранней преходящей недееспособности
20.5. Средства раннего (догоспитального) лечения острой лучевой болезни
Местные лучевые поражения (А.Н. Гребенюк, Н.В. Бутомо)
21.1. Местные лучевые поражения кожи
21.2. Местные лучевые поражения слизистых оболочек
21.3. Особенности местных лучевых поражений в результате наружного заражения кожных покровов радионуклидами
Поражения в результате внутреннего радиоактивного заражения (Н.В. Бутомо, А.Н. Гоебенюк)
22.1. Кинетика радионуклидов в организме
22.1.1. Поступление радионуклидов в организм
22.1.2. Судьба радионуклидов, проникших в кровь
22.1.3. Выведение радионуклидов из организма
22.2. Биологическое действие радиоактивных веществ
22.2.1. Влияние на развитие поражения особенностей распределения инкорпорированных радионуклидов
22.2.2. Влияние на развитие поражения активности инкорпорированных радионуклидов и продолжительности их пребывания в организме
22.2.3. Последствия поступления в организм отдельных радионуклидов
22.2.4. Лучевые поражения в результате алиментарного и ингаляционного поступления продуктов ядерного деления
22.3. Профилактика поражений радионуклидами. Медицинские средства звщиты и раннего лечения
22.3.1. Специальные санитарно-гигиенические и профилактические медицинские мероприятия
22.3.2. Медицинские средства защиты и раннего (догоспитального) лечения при внутреннем заражении радиоактивными веществами
22.4. Ранняя диагностика и эвакуационные мероприятия при внутреннем заражении радиоактивными веществами
Сочетанные и комбинированные радиационные поражения (А.Н. Гоебенюк)
23.1. Сочетанные радиационные поражения
23.2. Комбинированные радиационные поражения
Средства и методы профилактики химических и радиационных поражений
Технические средства индивидуальной и коллективной защиты (В. М. Рыбалко, А. Н. Гоебенюк)
24.1. Средства индивидуальной защиты
24.1.1. Средства индивидуальной защиты органов дыхания
24.1.1.1. Эксплуатационная характеристика
24.1.1.2. Факторы, определяющие порядок использования средств защиты органов дыхания
24.1.1.3. Использование СИЗОД для защиты раненых и больных
24.1.2. Средства индивидуальной защиты кожи
24.1.2.1. Эксплуатационная характеристика
24.1.2.2. Факторы, определяющие порядок использования средств защиты кожных покровов
24.1.3. Средства индивидуальной защиты глаз
24.2. Коллективные средства защиты
Специальная обработка в подразделениях и частях медицинской службы (В.М. Рыбалко, А.Н. Гоебенюк)
25.1. Основные понятия
25.2. Частичная специальная обработка
25.2.1. Средства, используемые для частичной специальной обработки
25.2.2. Организация и проведение частичной специальной обработки в медицинском пункте батальона
25.2.3. Организация и проведение частичной специальной обработки в медицинском пункте полка
25.3. Полная специальная обработка. Организация работы отделения специальной обработки (ОСО)
Радиационная и химическая разведка в частях и подразделениях медицинской службы (А.Н. Гоебенюк, В.М. Рыбалко)
26.1. Средства и методы радиационной разведки и контроля
26.2. Средства и методы химической разведки и контроля
26.3. Организация и проведение радиационной и химической разведки в подразделениях и частях медицинской службы
26.4. Организация и проведение контроля доз облучения личного состава, раненых и больных на этапах медицинской эвакуации
26.5. Организация и проведение экспертизы воды и продовольствия на зараженность отравляющими, высокотоксичными радиоактивными веществами

ЛИТЕРАТУРА

скачать учебник: «Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита»