Аллерген–специфическая иммунотерапия бронхиальной астмы - Хутуева С.X.

Год выпуска: 2000

Автор: Хутуева С. X., Федосеева В.Н.

Жанр: Аллергология и иммунология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Книга «Аллерген–специфическая иммунотерапия бронхиальной астмы» представляет результаты использования оздоровительного действия горного климата Приэльбрусья в лечении больных с бронхиальной астмой и его влияния на эффективность СИТ. Специальное внимание уделено вопросам бактериальной аллергии и опыту проведения СИТ бактериальными аллергенами у больных с инфекционно-аллергической (инфекционно-зависимой) бронхиальной астмой. Отмечено, что наряду с высокой эффективностью метода (при правильном выборе больных для специфической терапии, отборе причинно-значимых аллергенов и др.) могут выявляться некоторые недостатки СИТ (риск провокации реакций анафилактического типа у больного, длительность курсов терапии и др.). Это требует усовершенствования метода через селекцию альтернативного контроля СИТ, а также путем разработки новых форм лечебных аллергенов на основе молекулярной модуляции lgE-связывающих эпитопов, введения в аллергологическую практику адьювантных форм аллергенов и др. В связи с тем, что эффективность СИТ во многом определяется качеством лечебных форм аллергенов, в монографии рассмотрены вопросы взаимосвязи их структуры и функции, качества существующих коммерческих лечебных форм этих аллергенов (аллергоидов, депонированных форм, химически модифицированных вариантов), схем введения препаратов. Значительное внимание уделено анализу отдаленных результатов проведения СИТ. Обсуждается опыт 30-летних наблюдений авторов по изучению клинической эффективности аллерген-специфической иммунотерапии, проведенной больным с бронхиальной астмой.
Отдельный раздел посвящен вопросам инсектной аллергии и опыту применения СИТ при гиперчувствительности к внутрижилищным инсектным аллергенам и яду перепончатокрылых. Обсуждается возможность использования приемов СИТ в профилактике инсектной аллергии.
С целью широкого ознакомления читателя с методом СИТ представлены различные схемы проведения специфического лечения, которые были использованы разными исследователями, рассмотрены также преимущества и недостатки этих рекомендаций, даны характеристики коммерческих лечебных аллергенов, используемых при СИТ.
На Международной конференции «Достижения в лечении аллергических заболеваний дыхательного тракта» (1998, Paris) была изложена суть документа, подготовленного ВОЗ об отношении к аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ), в котором иллюстрированы основные положения, касающиеся назначения этого вида лечения. На основе анализа данных многочисленных исследований, положенных в основу оценки эффективности СИТ, было показано, что:

1. СИТ является единственным методом лечения, который способен влиять на все патогенетические звенья аллергического процесса;
2. СИТ при lgE-опосредованных формах аллергии является высокоэффективным методом лечения, проводимым в тех случаях, когда невозможно исключение контакта с «виновным» аллергеном;
3. своевременно проведенная СИТ, осуществляемая на ранних стадиях формирования респираторной аллергии, предупреждает развитие бронхиальной астмы;
4. СИТ особенно эффективна у пациентов с легкой формой бронхиальной астмы при наличии у них повышенной чувствительности к ограниченному числу аллергенов.

Указанные положения позволяют сделать вывод о том, что при наличии у больного бронхиальной астмой гиперчувствительности немедленного типа (lgE-опосредованной) к 2 — 3 причинно-значимым аллергенам (и при отсутствии противопоказаний) возможно проведение СИТ. В связи с этим необходимо рассмотреть основные механизмы аллергических реакций немедленного типа, которые играют важную роль в патогенезе бронхиальной астмы и которые задействованы в формировании противоаллергической защиты при проведении СИТ.

Содержание книги

«Аллерген–специфическая иммунотерапия бронхиальной астмы»

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА В ПАТОГЕНЕЗЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

АЛЛЕРГЕНЫ — ЭТИОФАКТОРЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1. Аэроаллергены
   1. классификация аллергенов
   2. структура аллергенов
   3. методы выделения аллергенов из природного сырья
   4. номенклатура аллергенов
   5. пыльцевые аллергены
   6. низкомолекулярные аллергены — профилины
   7. домашняя пыль как аллерген
   8. инсектные аллергены
   9. лечебные формы аллергенов
2. Бактериальные аллергены
   1. история проблемы бактериальной аллергии
   2. аллергены микрофлоры бронхов больных бронхиальной астмой
   3. некоторые аспекты патогенеза бактериальной аллергии и механизмы СИТ

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПЕКТРА ПРИЧИННО-ЗНАЧИМЫХ АЛЛЕРГЕНОВ

1. Сенсибилизация к бытовым аллергенам
2. Сенсибилизация к пыльцевым аллергенам
3. Пищевая аллергия
4. Сочетанная сенсибилизация
5. Пути формирования сочетанной сенсибилизации

АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ (СИТ)

1. История СИТ
2. Метод аллерген-специфической иммунотерапии
3. классический метод аллерген-специфической иммунотерапии
4. ускоренный метод СИТ
5. риск побочных эффектов СИТ
6. Механизмы СИТ и клинико-лабораторные критерии эффективности СИТ

АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ПРЕДАСТМОЙ

1. СИТ при аллергическом рините
2. СИТ при астматическом бронхите
3. СИТ при поллинозе

АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

1. Специфическая иммунотерапия бытовыми аллергенами (домашней пыли, клещей, эпидермальными аллергенами)
2. Специфическая иммунотерапия аллергенами домашней пыли
3. Специфическая иммунотерапия пыльцевыми аллергенами
4. Специфическая иммунотерапия больных бронхиальной астмой в условиях горного климата

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

1. Отдаленные результаты аллерген-специфической иммунотерапии больных, прошедших лечение в детском возрасте
2. Отдаленные результаты фармакотерапии

АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННО-АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

1. Аллергологическое обследование больных с использованием бактериальных аллергенов
2. СИТ при инфекционно-аллергической бронхиальной астме
3. СИТ при микробно-пыльцевой сенсибилизации

ЛИТЕРАТУРА

скачать книгу: «Аллерген–специфическая иммунотерапия бронхиальной астмы»