Интенсивная терапия кровопотери - Клигуненко Е.Н. - Методическое пособие

Год выпуска: 2005

Автор: Е. Н. Клигуненко, О. В. Кравец.

Жанр: Анестезиология и реаниматология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Конец двадцатого и начало двадцать первого столетия ознаменовались многочисленными техногенными катастрофами и локальными военными конфликтами. В общей структуре травм и повреждений, при различной патологии внутренних органов, одно из первых мест занимает тяжелая кровопотеря, сопровождающаяся гиповолемическим — геморрагическим шоком. Клиническая ситуация очень часто требует экстренного восстановления ОЦК, но в условиях дефицита времени определение групповой и резус-совместимости крови, а также обеспечение ее необходимого количества невозможно. Новые данные о патогенезе кровопотери и обмене кислорода в организме позволяют улучшить качество лечения этой патологии. Появление новых препаратов плазмоэспацдер-ного типа и плазмозаменителей с функцией переноса кислорода дает клиницистам возможность на начальных этапах не использовать цельную кровь и ее компоненты. Снимается проблема групповой совместимости, осложнений ге-мотрансфузий, сохранения крови и инфицирования пациентов. Это тем более актуально, что, поданным ВОЗ, потребности в гемотрансфузиях огромны и составляют около одной гемотрансфузии на 400-500 человек за год. При этом международная цена одной порции донорской крови колеблется от 150 до 200 долларов США. Современные подходы к интенсивной терапии кровопотери направлены на коррекцию всех этапов нарушения кислородного каскада:

1. вентиляционного;
2. транспортного;
3. тканевого.

В учебно-методическом пособии «Интенсивная терапия кровопотери» мы постарались обобщить клинические и лабораторные критерии оценки кислородного бюджета организма на всех этапах обмена кислорода, что, в сочетании с усовершенствованными технологическими схемами и новыми препаратами, позволяет реально улучшить результаты лечения больных с кровопотерей.

Учебно-методическое пособие «Интенсивная терапия кровопотери» предназначено для врачей-курсантов и врачей-интернов по специальностям: анестезиология, медицина неотложных состояний, хирургия, акушерство и гинекология, травматология.

Содержание учебного пособия

«Интенсивная терапия кровопотери»

Физиология обмена кислорода

1. Вентиляционный компонент каскада кислорода
2. Транспортный компонент каскада кислорода
3. Тканевой компонент каскада кислорода

Интенсивная терапия кровопотери

1. Этиопатогенез и классификация острой кровопотери и шока
2. Диагностика кровопотери и шока
3. Общие принципы лечения кровопотери
   1. Остановка кровотечения и борьба с болью
   2. Обеспечение адекватного газообмена
   3. Восполнение дефицита ОЦК
   4. Лечение органной дисфункции и профилактика полиорганной недостаточности

Особенности патогенеза и интенсивной терапии акушерских кровотечений

1. Особенности гемодинамики у беременных и рожениц
2. Особенности акушерских кровотечений
3. Принципы ИТТ акушерских кровотечений

Основные лабораторные критерии и константы, используемые при лечении кровопотери

Техника манипуляций и процедур

Список рекомендуемой литературы