Руководство по клинической анестезиологии - Мальцев В.В. - Практическое руководство

Год выпуска: 2005

Автор:  В.В. Мальцев

Жанр: Анестезиология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Обшая философия второго издания книги «Руководство по клинической анестезиологии» такая же, что и у первого, а именно подойти к решению индивидуальных проблем, перевести их в удобную готовую для использования клиницистами форму. Каждая статья пытается наиболее последовательно представить предмет обсуждения, начиная с патофизиологии, продолжая рассмотрением анестезиологических вопросов и заканчивая послеоперационным ведением. Такой вид структурированного подхода является популярным среди экзаменаторов на последипломных экзаменах. Монографии написаны авторами, большая часть которых является практикующими клиницистами и которые имеют опыт в рассматриваемой области, а также понимание предмета публикаций.
Статьи собраны вместе в разделы, ориентированные на проблему. Была сделана попытка классифицировать проблемы по одной форме в соответствии с клинической ситуацией. Поэтому отправной точкой является направление к хирургу. Публикации, относящиеся к хирургии, а также сопутствующим заболеваниям, несомненно, важны для предоперационного визита. Планируется конкретный метод анестезии, и рассматриваются различные относящиеся к предмету обсуждения вопросы. Наконец, приводятся различные методики, сопутствующие осложнения и возможные их решения. В некоторых темах и разделах неизбежны повторения в такой книге, как эта.
Книга «Руководство по клинической анестезиологии» разделена на три основных части, а именно: «Состояние пациента», «Хирургические вмешательства» и «Факторы анестезии», каждая из которых системно подразделена. Руководство по клинической анестезиологии снабжено общим указателем для того, чтобы читателю можно было легче и быстрее найти необходимые сведения. В конце большинства статей помещены перекрестные ссылки, дающие соответствующее направление читателю. Книга не претендует на полное освещение всех возможных случаев, да это и невозможно в такой книге как эта. Она не является заменой большинства текстов или обзоров, но в ней читатель найдет помощь в решении ежедневных проблем. Можно применить много способов в использовании этой книги, и, мы надеемся. Читатели придумают свои методы, одним из которых может стать — делать пометки на полях, отражающие их собственный опыт.

Содержание книги

Исходные состояния пациентов
1. Центральная нервная система
Вегетативная дисфункция
Гибель ствола мозга
Эпилепсия
Синдром Гийена—Барре
Черепно-мозговая травма
Болезнь двигательных нейронов
Двигательные расстройства
Рассеянный склеро
Нейрофиброматоз
Поражение спинного мозга (острое)
Поражение спинного мозга (хроническое)
Субарахноидальное кровоизлияние
Столбняк
2. Эндокринная система
Акромегалия
Надпочечниковая недостаточность
Апудомы
Синдром Конна
Синдром Кушинга
Несахарный диабет
Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый диабет)
Сахарный диабет II типа
Гиперпаратиреоз
Гипертиреоз
Гипопитуитаризм
Гипотиреоз
Ятрогенная надпочечниковая недостаточность
Инсулинома
Злокачественная гипертермия
Множественная эндокринная неоплазия
Мышечные дистрофии
Миастения и синдром Итона—Ламберта
Миотония
3. Система дыхания
Астма
Бронхоэктазы
Бронхогенная карцинома
ХОЗЛ и анестезия
Кистозный фиброз
Рестриктивные заболевания легких
Саркоидоз
Курение и анестезия
4. Сердечно-сосудистая система
Общие рассуждения
Врожденные пороки сердца у взрослых
Пороки аортального клапана
Дефект межпредсердной
Перегородки
Дефекты проводящей системы сердца
Кардиомиопатии
Дети с врожденными пороками сердца, идущие на некардиохирургические операции
Ишемическая болезнь сердца
Пороки митрального клапана
Пациенты с постоянным имплантированным пейсмекером
Легочная гипертензия
Тяжелые врожденные пороки сердца у взрослых
Тетрада Фалло
Сердечная недостаточность
Операции у пациентов с пересаженным сердцем
Артериальная гипертензия
5. Желудочно-кишечный тракт
Карциноидный синдром
Хроническая печеночная патология
Нарушение проходимости пищевода и акта глотания
Полный желудок
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Больной с синдромом желтухи
Истощение
Ожирение
Больной с трансплантированной печенью
Порфирия
6. Мочевыделительная система
Острая почечная недостаточность
Оценка почечных функций
Хроническая почечная недостаточность
Синдром Гудпасчура
Гемолитический уремический синдром

Нефротический синдром
Пациент с трансплантированной почкой
7. Кровь
Анемия
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Наследственные коагулопатии
Массивная трансфузия, микрососудистая геморрагия и тромбоцитопения
Мастоцитоз
Множественная миелома
Полицитемия
Серповидно-клеточный синдром
Талассемия
8. Кости и суставы
Анкилозирующий спондилит
Карликовость
Синдром Марфана
Метаболические и дегенеративные заболевания костей
Ревматоидный артрит
Сколиоз
9. Соединительная ткань
Буллезные и везикулезные заболевания кожи
Нарушения развития и дифференцировки клеток эпидермиса
Синдром
Элерса—Данло
Буллезный эпидермолиз
Мукополисахаридозы
Узелковый полиартериит
Полимиозит и дерматом иозит
Эластическая псевдоксантома
Склеродермия
Системная красная волчанка
Крапивница и ангионев-ротический отек
Болезни накопления гликогена (гликогенозы)
Хирургические операции
10. Нейрохирургия
Общие принципы нейроанестезии
Анестезия при супратен-ториальных операциях и шунтировании
Анестезия при операциях на задней черепной ямке
Анестезия при транссфеноидальной гипофизэктомии
Анестезия при стереотак-сических операциях
Анестезия при внутричерепных сосудистых операциях
Анестезия и заболевания шейного отдела спинного мозга
Анестезия для интервенционной нейрорентгенологии
Анестезия при магнитно-резонансной томографии
Мониторинг состояния головного мозга
Анестезия и интенсивная терапия пациента с черепно-мозговой травмой
11. Офтальмохирургия
Хирургия катаракты
Пересадка роговицы
Отслойка сетчатки и хирургия стекловидного тела
Внутриглазное давление
Проникающие ранения глаза
Коррекция косоглазия
12. ЛОР-вмешательства
Ларингоскопия и микрохирургия гортани
Операции на среднем ухе
Эзофагоскопия
Операции в области носа
Тонзиллэктомия и аденоидэктомия
Трахеостомия
13. Операции на голове и шее
Абсцессы в стоматологии
Операции стоматологии
Переломы лицевых костей и челюстей
Ларингэктомия и радикальные операции на шее
Большие реконструктивные операции
Операции на слюнных железах
Тиреоидэктомия
14. Пластическая хирургия
Ожоги
Косметическая хирургия
Пластика свободным лоскутом
Операции на конечностях
Пластическая хирургия в педиатрии
15. Торакальная хирургия
Общие положения
Бронхоплевральный свищ
Инородные тела дыхательных путей
Лобэктомия
Операции на средостении
Плеврэктомия
Пульмонэктомия
Послеоперационная аналгезия у торакальных больных
Жесткая бронхоскопия
16. Абдоминальная хирургия
Общие сведения
Анестезия при открытой и лапароскопической холецистэктомии
Анестезия при операциях на поджелудочной
Железе
Абдоминальная травма
Хирургия толстой и прямой кишки
Непроходимость и перфорация
Эзофагогастрэктомия
Грыжесечение
17. Гинекологические операции
Малые гинекологические операции
Гистероскопия и лазерные операции
Лапароскопия
Радикальные операции при злокачественных опухолях
Восстановление фертильности
18 Анестезия в акушерстве
Общие сведения
Медицинские проблемы в акушерской анестезии
Обезболивание родов
Анестезия при плановом кесаревом сечении
Анестезия при экстренном кесаревом сечении
Тяжелые осложнения беременности
19. Урология
Общие замечания
Цистоскопия
Цистэктомия
Нефрэктомия
Открытая
простатэктомия
Чрескожная нефролитотомия
Трансуретральная простатэктомия
20. Сосудистая хирургия
Общий обзор
Реконструктивные операции на брюшной аорте: открытая пластика
Реконструктивные операции на брюшной аорте: эндоваскулярная пластика аневризмы (ЭВПА)
Реконструктивные операции на брюшной аорте: экстренная операция
Реваскуляризация нижних конечностей и ампутация
Каротидная эндартерэктомия
21. Трансплантация
Общие представления
Трансплантация сердца
Трансплантация почки
Трансплантация печени
Трансплантация комплекса «сердце—легкие»
Ведение донора органов
22. Ортопедические операции
Общие замечания
Артроскопия
Манипуляции под анестезией
Операции по поводу перелома шейки бедра
Тотальная пластика тазобедренного сустава
23. Хирургия в эндокринологии
Общие замечания
Вмешательства на паращитовидных железах
Феохромоцитома
24. Педиатрия
Общие сведения
Циркумцизия
Врожденная диафрагмальная грыжа
Врожденный гипертрофический пилоростеноз
Трахеопищеводная фистула и атрезия пищевода
25. Сердечная хирургия
Экстракорпоральное кровообращение: принципы, патофизиология и биохимия
Последствия экстракорпорального кровообращения
Аортокоронарное шунтирование
Послеоперационное ведение взрослых больных после операций с ЭКК
Хирургия аортального клапана
Хирургия митрального клапана
Хирургия грудной аорты
Региональная анестезия в кардиохирургии
Врожденные пороки сердца: общие принципы и предоперационная оценка
Ведение отдельных врожденных пороков сердца
Послеоперационное ведение детей после экстракорпорального кровообращения
26. Процедуры вне операционной
Электросудорожная терапия
Факторы анестезии
27. Предоперационная оценка
Пожилые пациенты
Младенцы и дети
Хирургия одного дня
Плановое хирургическое вмешательство
Неотложное хирургическое вмешательство
Премедикация
Нарушение водно-электролитного баланса
Психические расстройства
Злоупотребление психотропными веществами
Предоперационная оценка риска развития сердечно-сосудистых осложнений при внесердечных операциях
Предоперационная оценка риска развития дыхательных осложнений
Системы оценки адекватности анестезии
28. Дыхательные пути
Гипоксемия во время анестезии
Смерть или повреждение мозга вследствие проблем верхних дыхательных путей
Эффекты общей анестезии на дыхательные пути и верхние отделы пищеварительного тракта
Искусственные дыхательные пути (воздуховоды)
Трудные дыхательные пути — обзор
Трудные дыхательные пути — трудная масочная анестезия или вентиляция
Трудные дыхательные пути — трудная прямая ларингоскопия
Трудные дыхательные пути — трудная интубация трахеи
Трудные дыхательные пути — риск аспирации
Дыхательные пути у детей
29. Оборудование и мониторинг
Наркозные аппараты
Дыхательный контур
Мониторинг
Предварительная проверка наркозных аппаратов
Респираторы
30. Методы анестезии
Интубация в сознании или трансназальная интубация вслепую
Эпидуральная и спинальная анестезия
Анестезия по закрытому контуру
Искусственная гипотония во время анестезии
Методы регионарной анестезии
Анестезия при однолегочной вентиляции
Длительная анестезия
Тотальная внутривенная анестезия
31. Проблемы во время анестезии
Аллергические реакции
Эмболия околоплодными водами
Пробуждение во время анестезии
Переливание крови
Сердечно-легочная реанимация
Постуральные осложнения во время анестезии
Дыхательная недостаточность и задержка пробуждения после операции
Жировая эмболия
Водно-электролитный баланс
Интраоперационные аритмии
Бронхоспазм во время операции
Интраоперационный цианоз
Интраоперационная гипертензия
Интраоперационная гипотензия
Токсические эффекты местных анестетиков
Злокачественная гипертермия: клинические проявления
Спазм жевательной мускулатуры
Злокачественный нейролептический синдром
Анестезия у пациентов с водителями ритма
Послеоперационная олигурия
Лечение послеоперационной боли
Дефицит псевдохолинэстеразы
Повышение ВЧД и контроль КГМ
Тромбозы и тромбоэмболии
Тотальная спинальная анестезия
Транспортировка больных, находящихся в критическом состоянии
Травма
ТУРП-синдром
Отлучение от механической вентиляции

Литература