Основы геронтологии - Хрисанфова Е.Н.

Год выпуска: 1999

Автор: Хрисанфова Е.Н.

Жанр: Геронтология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Учебник «Основы геронтологии» содержит основные сведения по истории геронтологии и периодизации старения, рассматриваются внешние проявления и признаки старения ведущих физиологических систем организма. Особое внимание уделяется проблеме нормы старения, феномену долгожительства, путям и способам продления активного долгожительства.
Книга иллюстрирована рисунками и фотографиями. Высокий научный уровень в сочетании с доступностью изложения материала делают ее интересной для студентов, а также для тех читателей, которых интересуют вопросы профилактики преждевременного старения.

Геронтология — наука о старости и старении. Краткий исторический очерк

Здоровье человека и сама продолжительность его жизни тесно связаны с характером старения организма. Наука о старении — геронтология (от греч. g£ron, род. gerontos — старец, старик) изучает нормальный процесс старения человека, его основные проявления и факторы, влияющие на характер, темпы и интенсивность старческих изменений. С геронтологией тесно связана гериатрия — область медицины, исследующая болезни людей пожилого и старческого возраста.

Геронтология должна занимать важное место в учебных программах по валеологии как науки о здоровье, тем более, что многие изменения, которые впоследствии именуются старческими, могут начинаться довольно рано — в зрелом возрасте или даже в молодости. Основу геронтологии составляет биология старения, однако проблема старения по самой своей сути комплексная: биомедицинская, психологическая, антропологическая социально-экономическая. Она сформировалась и продолжает развиваться на стыке различных областей знания.

Специфика антропологического подхода к человеку как целостному биосоциальному феномену — в изучении процессов старения в связи с многообразными внешними и внутренними факторами, влияющими на его темпы и проявления на индивидуальном уровне и на уровне популяции (конституция, экология, культурно-этнические, профессиональные, социальные и другие аспекты), а также в использовании антропометрических методов для оценки степени возрастных изменений и самоконтроля. Наиболее наглядно элементы этого подхода проявились при изучении долгожительских групп.

Краткий исторический очерк. Проблема старения занимала человека уже в глубокой древности. Первые определения старости и ее причин относятся еще к античной эпохе. Великий древнегреческий врач Гиппократ (V—IV вв. до н. э.) считал старость результатом утечки природного тепла и высыхания организма. Философ Платон указывал, что на старение особенно влияет образ жизни в среднем возрасте. Рецепты замедления старения приводятся в древнекитайской и древнеиндийской медицине; практические рекомендации достижения долголетия можно найти также в трудах и высказываниях древнегреческих ученых Аристотеля и Гиппократа, знаменитого оратора и писателя Древнего Рима Цицерона и многих других. Римскому врачу Галену (I—II вв. н. э.) принадлежит важная мысль, что здоровье в старости качественно отличается от здоровья в любом другом возрасте и представляет собой некое промежуточное состояние между здоровьем и болезнью.

В России первые труды, посвященные вопросам долголетия, продления активной старости, относятся к середине XVIII века, как например, книга русского врача И. Фишера «О старости, ее степенях и болезнях» (1754 г.). Основоположником научной геронтологии в России и во всем мире считается выдающийся русский ученый И. И. Мечников.

Большую роль в последующий период развития геронтологии сыграли классические исследования биологических и физиологических основ старения А. А. Богомольца, А. В. Нагорного, В. Н. Никитина, школы И. П. Павлова и многих других ученых. Первая в мире представительная конференция по проблемам старения была проведена в 1938 г. в Киеве; в Германии в этом же году начал издаваться первый геронтологический журнал.

Геронтология в ее современном понимании сформировалась к середине XX века. Во второй половине нашего столетия усилилось внимание к проблемам старения со стороны многих естественных (биология, медицина) и социологических наук (демография, экономика и другие). В 1958 году в системе АМН СССР был организован головной научно-исследовательский институт геронтологии (ныне в системе АН Украины), осуществлявший в последующие годы руководство многоплановыми -комплексными исследованиями различных аспектов старения. В настоящее время в России функционирует НИИ геронтологии, Национальный геронтологический центр в Москве, организованы региональные центры; проблемы геронтологии и гериатрии изучаются в ряде научных учреждений России.

Основные задачи современной геронтологии — борьба с преждевременным старением и сохранение практического здоровья и активного долголетия, хотя бы частичное уменьшение разрыва между современной «средней» и «естественной» продолжительностью жизни, изучение особенностей старения, связанных с влиянием средовых, прежде всего, антропогенных (то есть, обусловленных деятельностью самого человека) факторов, образа жизни, труда, социальных связей и взаимоотношений.

С геронтологией тесно связана также биология продолжительности жизни — наука о механизмах, — определяющих продолжительность жизни организмов, сформировавшаяся как самостоятельная научная дисциплина в начале XX века. Большую роль здесь сыграли исследования американского ученого Р. Пирла, а также известных геронтологов А. Комфорта и Б. Стрелера. В нашей стране первоначальное становление этой науки связано с работами ученика Пирла профессора В. В. Алпатова. Ныне обе эти сферы активно взаимодействуют, - так что некоторые геронтологи даже считают биологию продолжительности жизни одним из разделов геронтологии.

На протяжении XX столетия в биосоциальном развитии человечества происходили очень важные события, которые охватываются общим понятием «секулярного тренда» (secular trend), то есть, «вековой тенденции». Речь идет, прежде всего, об ускорении темпов развития и увеличении продолжительности жизни. В конечном итоге это привело к перераспределению возрастного состава популяций и повышению в них доли пожилых и старых людей — «демографическому старению», которое было отмечено еще в конце прошлого столетия во многих экономически развитых странах. Ежегодно число старых людей на планете увеличивается на 2,4%, в основном в связи с улучшением социально-экономического статуса населения и социально-гигиенической обстановки. По некоторым прогнозам, к 2020 году число пожилых и старых людей может возрасти до 1 млрд. человек.

В ряду предшественников современного человека основное направление эволюционных преобразований онтогенеза выражалось в удлинении периодов детства и пожилого возраста, то есть, в замедлении темпов созревания и темпов старения. С этой точки зрения «вековую тенденцию» XX столетия, сочетающую ускорение созревания (акцелерацию) с замедлением старения и удлинением жизненного цикла, можно рассматривать как новое явление в историко-эволюционном развитии человека.

Общее понятие о старости и старении. Периодизация периода старения

Старение является фундаментальным свойством сложных многоклеточных организмов.

Несмотря на повышенное внимание, которое привлекает к себе процесс старения человека, до сих пор еще нет его точного определения. В самом обобщенном виде это «... общее обозначение группы явлений, которые приводят к уменьшению предстоящей продолжительности жизни с возрастом» (Комфорт, 1967).

Это многозвеньевой процесс, неизбежно и закономерно нарастающий во времени и ведущий к сокращению приспособительных возможностей организма, увеличению вероятности смерти (Фролькис, 1978).

В процессах старения на возрастные изменения органов и тканей наслаиваются и те, что вызваны внешними воздействиями. Обусловленные старением изменения — это физиологические процессы, которые, по мнению многих ученых, первично не являются заболеваниями, но все же приводят к ограничению функциональных возможностей организма и снижению его устойчивости к различным вредным влияниям.

Заключительный этап старения — старость — является результатом нарастающей функциональной недостаточности вследствие внутренних и внешних воздействий, которым человек подвергался в процессе своего развития и последующей жизни. Дается следующее определение старости: «Старость — биопсихологическое и социально-историческое понятие с условными и меняющимися границами на разных этапах историко-эволюционного развития человечества и в различных эколого-популяционных и социальных группах» (Демографический энциклопедический словарь, 1985).

За всю историю человечества неоднократно предпринимались попытки обозначить хронологический рубеж старости в рамках возрастных классификаций.

Периодизация возраста — это разграничение человеческой жизни на отдельные этапы по биологическим, отчасти социальным и экономическим характеристикам. Число «стадий» развития человека после его рождения может варьироваться от 3-х до 24-х. Наиболее простая и универсальная классификация включает три основных периода — детство — зрелость — старость. Древнегреческий философ и математик Пифагор (IV в. до н. э.) различал четыре периода в жизни человека, соответствующие четырем временам года: становление — «весна» (0—20 лет); молодость — «лето» (20—40 лет); расцвет сил — «осень» (40—60 лет); увядание — «зима» (60—80 лет).

Разумеется, установление границ периодов всегда условно: индивидуально и исторически они могут смещаться в ту 1 или иную сторону. Особенно это относится к периоду старения, когда бывает достаточно сложно разграничить старческий возраст с пожилым, с одной стороны, и долгожительским, — с другой.

В то же время существует мнение, что «нисходящий» период жизни человека начинается уже в 30—35 лет, когда осуществляется переход от молодости к зрелости, а ощутимые изменения обычно наблюдаются после 45 лет. Возраст 45—59 лет, непосредственно предшествующий пенсионному, предлагается даже выделить как «средний» по физиологическим и социальным особенностям. В этот период обычно происходят значительные эндокринные сдвиги, ведущие к развитию климакса и влияющие на процессы старения, что более четко обозначено у женщин.

Климакс (от греч. climax — лестница) — переходный период, когда прекращается воспроизводительная функция женщин, одним из проявлений которой является овариально-менструальный цикл. Некоторое ослабление репродуктивной функции проявляется у женщин уже после 35 лет, с возрастом матери повышается частота пороков внутриутробного развития плода: в 36—40 лет она вдвое, а в 40—50 лет — втрое выше, чем у более молодых матерей. Климактерий женщин, как и половое созревание, — физиологический процесс и не связывается с каким-либо строго определенным сроком. Для европейских женщин средний возраст менопаузы 48—52 года.

У мужчин климакс не выявляется так определенно, но мнение о его реальном существовании разделяют многие исследователи. Видимо, в течение пятого — шестого десятилетий в организме происходят изменения, прежде всего, в связи со значительной нейро-эндокринной перестройкой и изменением жизненного стереотипа.

Следующий за ним период собственно пожилого возраста также может характеризоваться еще значительной активностью и сохранением профессиональной работоспособности, тогда как конечный этап жизненного цикла — физиологическая старость — начинается с 75 лет. Долгожители (после 90 лет) могут уже рассматриваться как модель поздней физиологической старости.

Содержание книги