Акромегалия и гигантизм - Аметов А.С.

Год выпуска: 2010

Автор: Аметов А.С., Доскина Е.В.

Жанр: Эндокринология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Благодаря успехам современной медицинской науки, в том числе в области теоретической и клинической эндокринологии, появилась возможность более ранней и точной диагностики заболеваний, обусловленных нарушениями работы желёз внутренней секреции. Так, ещё в середине прошлого, XX в., такие патологии, как акромегалия и гигантизм, верифицировались лишь тогда, когда имела место развёрнутая картина болезни и диагноз был «написан на лице», а лечить таких пациентов подчас могли только симптоматическими методами. Семидесятые годы прошлого века стали важнейшей вехой в развитии нейроэндокринологии. Разработаны радиоиммунные методы определения гормонов, появились новые методы томографических исследований гипофиза, созданы стимуляторы дофаминовых рецепторов, стали синтезироваться препараты, нашедшие применение в лечении больных акромегалией и гигантизмом. В настоящее время разработаны диагностические методики, позволяющие не только определять патологию на ранних этапах, но и вовремя начинать рациональную терапию. Мы обладаем значительным (и постоянно увеличивающимся) арсеналом возможностей (новые хирургические методики и лучевая терапия), а также современными лекарственными средствами для лечения акромегалии, гигантизма и их осложнений.
Начиная работать над данной книгой, мы ставили перед собой следующие задачи.

1. Познакомить врачей, работающих в различных областях медицины, с такими тяжёлыми нейроэндокринными патологиями, как акромегалия и гигантизм.
2. Акцентировать внимание специалистов на многообразных проявлениях и осложнениях патологий — акромегалии и гигантизма, что не исключает возможности любому практикующему врачу проводить диагностический поиск, чтобы исключить данные патологии.
3. Показать возможности современных диагностических методик.
4. Продемонстрировать с точки зрения доказательной медицины современные средства лечения больных с акромегалией и гигантизмом.
5. Помочь врачу-клиницисту в потоке медицинской информации структурировать и систематизировать свои знания о редких нейроэндокринных патологиях — акромегалии и гигантизме.

В настоящей книге отражены новые представления о клинической картине, диагностике, принципах лечения и реабилитации больных акромегалией и гигантизмом. Она будет интересна врачам-эндокринологам, радиологам, хирургам, терапевтам, педиатрам, кардиологам, стоматологам, а также семейным врачам и другим специалистам. Издание, несомненно, будет полезно студентам медицинских институтов, интернам и ординаторам.
Читатели познакомятся с историей изучения акромегалии и гигантизма, смогут проанализировать изменения со стороны разных органов и систем, происходящие под действием гиперсекреции гормона роста.
Читатели не только получат необходимые теоретические и практические сведения, но и познакомятся с историческим экскурсом — с тем, как изменялись представления о диагностике и лечении акромегалии и гигантизма, а также с представлениями пациентов или гипотетических больных акромегалией и гигантизмом на примере художественных произведений, а также с галереей самых высоких людей, проживавших и проживающих в разных уголках мира.
Разумеется, издание не свободно от недостатков, и авторы с благодарностью примут критические замечания коллег.
В заключение авторы выражают глубокую благодарность коллегам: врачам НУЗ ЦКБ № 1 ОАО «Российские железные дороги» Э.А. Войчик, Т.А. Мелишкевич, H.Л. Бурмистровой, Е.И. Лучиной, B.C. Плевако за помощь в подборе интересных клинических примеров.

Содержание книги

«Акромегалия и гигантизм»

Распространённость и основные особенности акромегалии и гигантизма
Хронологические данные
Физиологические основы акромегалии и гигантизма

1. Анатомия гипоталамо-гипофизарной области и механизмы действия гормона роста и инсулиноподобного фактора роста 1
2. Значение гиперпродукции гормона роста в развитии акромегалии и гигантизма

Основные патологоанатомические особенности акромегалии и гигантизма
Клинические проявления гигантизма
«Галерея самых высоких людей»
Классификация акромегалии и гигантизма

1. I.    Классификация А.Б. Андрусенко (1998)
2. II.    Классификация аденом гипофиза Б.А. Кадашева (2007)

Клинические проявления и осложнения акромегалии и гигантизма

1. Изменения центральной и периферической нервной системы при акромегалии
2. Изменения центральной и периферической нервной системы при гигантизме
3. Изменения покровной системы (кожи и её придатков) у больных акромегалией
4. Изменения покровной системы (кожи и её придатков) у больных гигантизмом
5. Изменения костно-мышечной и суставной системы у больных акромегалией
6. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы у больных акромегалией
7. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы у больных гигантизмом
8. Изменения со стороны дыхательной системы у больных акромегалией
9. Изменения со стороны дыхательной системы у больных гигантизмом
10. Изменения репродуктивной системы у больных акромегалией
11. Изменения репродуктивной системы у больных гигантизмом
12. Изменения со стороны эндокринной системы у больных акромегалией
13. Изменения со стороны эндокринной системы у больных гигантизмом
14. Изменения органов зрения у больных акромегалией
15. Изменения органов зрения у больных гигантизмом
16. Изменения ЛOP-органов у больных акромегалией
17. Изменения ЛOP-органов у больных гигантизмом
18. Изменения органов желудочно-кишечного тракта у больных акромегалией
19. Изменения органов желудочно-кишечного тракта у больных гигантизмом
20. Изменения почечно-выделительной системы у больных акромегалией
21. Изменения почечно-выделительной системы у больных гигантизмом
22. Изменения в психическом статусе у больных акромегалией
23. Изменения в психическом статусе у больных гигантизмом
24. Изменения челюстно-лицевой области у больных акромегалией
25. Витальные осложнения

Диагностика акромегалии и гигантизма

1. Лабораторная диагностика

Оценка проявлений и осложнений акромегалии

1. Дифференциальная диагностика акромегалии

Стадии и степени активности акромегалии
Основные принципы лечения больных акромегалией и гигантизмом

1. Хирургическое лечение акромегалии
2. Лучевая терапия
3. Медикаментозное лечение
4. Симптоматическая терапия
5. Мониторинг состояния
6. Прогноз
7. Клинические наблюдения: пример типичного случая акромегалии
8. Пример типичного случая гигантизма

Вопросы для самоконтроля
Приложение

1. Особенности обследования детей с увеличенными темпами роста
2. «Великаны вчера и сегодня»
3. Рекомендуемая литература

Основные интернет-ресурсы

скачать книгу: «Акромегалия и гигантизм»