Болезни печени по Шиффу - Юджин Р. Шифф

Скачать бесплатно книгу: Болезни печени по Шиффу, Юджин Р. Шифф

Год выпуска: 2011-2012

Автор: Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей.

Жанр: Гастроэнтерология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Мы уверены, что настоящее, десятое издание руководства «Болезни печени по Шиффу» на глубоком научном и современном клиническом уровне освещает многие аспекты заболеваний печени Гепатология продолжает постоянно развиваться. Наше понимание многочисленных процессов, происходящих в печени, а также разнообразных факторов, оказывающих на них влияние, постоянно совершенствуется. Благодаря этому можно надеяться, что улучшатся и методы диагностики и лечения заболеваний печени.
Клинические проявления и естественное течение многих болезней печени в настоящее время описаны довольно полно. Активно накапливаются сведения о том, что на течение болезни у конкретного пациента оказывает сочетанное влияние множество различных факторов. В начале этого издания мы показываем принципиальный подход к обследованию пациента с предполагаемым поражением печени: от сбора анамнеза и физикального обследования до биохимических и иммунологических маркеров, а также к современным визуализирующим методам. В последнем разделе представлена наиболее современная информация о трансплантации печени. Помимо этого, в книге содержится информация как о широко распространенных, так и об относительно редких гепатологических синдромах и заболеваниях. Подробно описаны взаимосвязи между клиническими синдромами и результатами биохимических и лучевых методов исследования, а также морфологической картиной по данным биопсии печени.
Большое внимание уделено вирусным гепатитам и их последствиям. Подробно рассмотрены методы диагностики и мониторирования активности вирусного гепатита С. Естественное печение и возможные осложнения вирусного гепатита С описаны в нескольких главах. Подробно объясняется, насколько важно исследование генотипа вируса гепатита С и уровня РНК вируса гепатита С в прогнозировании исхода болезни и эффективности терапии. Прогресс в лечении вирусного гепатита С за последние несколько лет объясняется в первую очередь широким внедрением новых противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных препаратов. Основная проблема, которая для вирусного гепатита С пока не решена, — отсутствие эффективной вакцины. Особое внимание уделено сложным взаимодействиям вируса гепатита С с другими гепатотропными вирусами, а также синергическому повреждающему действию вируса гепатита С и алкоголя, особенно у пациентов с фиброзом печени.
Подробно представлены сведения о вирусном гепатите В. Благодаря созданию эффективной вакцины уже удалось добиться впечатляющих результатов в регионах, где пыла осуществлена полноценная программа вакцинации. Это позволило изменить судьбы десяткой тысяч человек. Однако, несмотря на этот впечатляющий рывок, миллионы пациентов, которые заразились вирусом гепатита В до создания вакцины, продолжают умирать от осложнений хронического вирусного гепатита В: от цирроза печени и печеночно-клеточного рака. Для преодоления этой ситуации необходимо совершенствовать способы лечения вирусного гепатита В.
Мы пытались пронести через всю книгу мысль о том. что гепатологу необходимо постоянно обращаться к фундаментальным наукам о человеке и к другим областям медицинских знаний. Медицина представляет собой единое целое, и различные ее области тесно взаимосвязаны. Так, активно изучается роль самих гепатотропных вирусов и ответа организма на их присутствие в развитии печеночно-клеточного рака. За последние несколько лет отмечается существенный рост случаев рака печени, особенно у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С.
Пристальное внимание вызывает изучение индивидуальных особенностей реагирования организма на воздействие факторов окружающей среды (химические, вирусные и др.). Так, при лекарственном поражении печени вектор развития патологического процесса (преходящее повреждение или прогрессирующее поражение) определяется в первую очередь ранним ответом.
Возрастает интерес к проблеме отложения жира в печени, а также к последствиям этого процесса. Долгое время он считался доброкачественным, однако, по данным последних исследований, оказалось, что он может стать причиной цирроза и даже рака печени. Влияние жировой ткани на развитие фиброза в значительной степени определяется генетическими факторами. Кроме того, растет интерес к изучению роли метаболических расстройств в широком смысле слова при болезнях печени.
Невозможно отрицать, что усиливается роль трансплантации печени в современной гематологии. Этой проблеме посвящен отдельный раздел, в котором подробно рассматриваются вопросы ведения пациента до и после хирургического вмешательства. Мы надеемся, что этот раздел, содержащий всеобъемлющую информацию, заменит другие источники.
Многое в гепатологии изменится в ближайшие несколько лет. Уже сейчас мы посчитали нужным представить современные данные об экспрессии генов, о регуляции ядерных рецепторов, взаимодействиях различных цитокинов и факторов роста, различных металлов и минеральных соединении.
Мы очень рады, что 10-е издание руководства «Болезни печени по Шиффу» увидело свет. Достижения современной гепатологии меняют к лучшему жизнь наших пациентов с заболеваниями печени, и это наиболее важное подтверждение того, что сейчас самое время для гепатологии.

Содержание книги

«Введение в гепатологию»

Анамнез и физикальное обследование больных с патологией печени
Лабораторные исследования
Биопсия печени и лапароскопия
Методы визуализации
Методы интервенционной радиологии в диагностике и лечении болезней печени и желчевыводящих путей
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Анатомия и физиология печени
Метаболизм билирубина и желтуха
Патологическая анатомия печени
Механизмы повреждения печени
Печень при системных заболеваниях
Печень и болезни крови
Питание и печень
Печень при беременности
Заболевания печени в младенческом и детском возрасте

Содержание книги