Гистероскопия - Савельева Г.М. - Практическое пособие

Год выпуска: 1999

Автор: Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко, Л. М. Каппушева

Жанр: Гинекология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Гистероскопия — осмотр стенок полости матки при помощи оптических систем. Этот метод служит как для диагностики, так и для лечения различных гинекологических заболеваний.
В настоящее время благодаря совершенствованию качества оптических систем, оборудования и инструментов повысилась точность гистероскопической диагностики, а также расширились возможности оперативной гистероскопии.
Особое значение имеет гистероскопия в выявлении различных видов патологии эндометрия. Только визуальный контроль позволяет удалить из матки всю патологически изменённую слизистую оболочку матки, что чрезвычайно важно, так как оставшаяся ткань в последующем может спровоцировать рецидив заболевания. Это, в свою очередь, приводит к выбору неправильной тактики ведения больной.
При эндометриозе на основании визуализации внутренней поверхности матки может быть не только уточнён диагноз, но и определена форма и стадия заболевания.
Большую помощь оказывает гистероскопия при диагностике субмукозных миоматозных узлов, внутриматочных синехий, пороков развития матки и обнаружении инородных тел в её полости.
Благодаря внедрению электрохирургии в гистероскопию в гинекологии созданы новые хирургические направления. Ряд операций, осуществляемых при помощи гистерорезектоскопа, позволяет избежать лапаротомии, а иногда и удаления матки. Это имеет большое значение для женщин репродуктивного возраста, планирующих в будущем рождение ребёнка, а также для пациенток пожилого возраста с сопутствующей соматической патологией и высоким риском неблагоприятного исхода обширных операций.
Как любой инвазивный метод, гистероскопия требует большого хирургического мастерства, соответствующих навыков и соблюдения правил её выполнения.
Со времени издания первой монографии по гистероскопии (Phillips) прошло более 30 лет. За это время в зарубежной литературе было издано немало монографий, посвященных визуализации внутренней поверхности матки и технике внутриматочной хирургии. Однако в отечественной литературе работ, посвященных гистероскопии, мало.
Гистероскопию в клинике акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ начали производить в 70-х годах. В настоящее время ежегодно выполняют около 2000 гистероскопий. В 1983 г. в монографии «Эндоскопия в гинекологии», вышедшей под редакцией Г. М. Савельевой, гистероскопии была посвящена одна глава.
За прошедшие годы гистероскопия шагнула далеко вперёд в плане диагностических возможностей. Наряду с этим в оперативной гинекологии возникло целое направление — внутриматочная хирургия.
Авторы считают целесообразным в книге «Гистероскопия» обобщить свой многолетний опыт по использованию диагностической и оперативной гистероскопии в клинической практике, а также мировой опыт по этой проблеме.

Содержание книги

«Гистероскопия»

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ГИСТЕРОСКОПИИ
ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

1. Гистероскопы
2. Вспомогательные инструменты
3. Оборудование, применяемое для расширения полости матки
4. Аппаратура

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ГИСТЕРОСКОПИЯ

1. Методика
2. Показания
3. Противопоказания
4. Обезболивание
5. Операционная техника
6. Микрогистероскопия

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ ГИСТЕРОСКОПИИ

1. Гистеросальпингография
2. Ультразвуковое исследование

ГИСТЕРОСКОПИЯ В НОРМЕ И ПРИ ВНУТРИМАТОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ

1. Гистероскопическая картина при нормальном менструальном цикле и в период постменопаузы
2. Гистероскопическая картина при патологии эндометрия
3. Гистероскопическая картина при миоме матки, аденомиозе и других формах внутриматочной патологии

ОПЕРАТИВНАЯ ГИСТЕРОСКОПИЯ

1. Основы оперативной гистероскопии
2. Принципы электро- и лазерной хирургии
3. Предоперационная подготовка к оперативной гистероскопии и обезболивание
4. Методика проведения гистероскопических операция
5. Резекция (аблация) эндометия
6. Гистероскопическая миомэктомия при субмукозной миоме матки
7. Гистероскопическое рассечение внутриматочных синехий
8. Гистероскопическая метропластика
9. Методика удаления полипов эндометрия больших размеров
10. Удаление внутриматочного контрацептива и его фрагментов

ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ ТРУБ И ФАЛЛОПОСКОПИЯ

1. Катетеризация маточных труб и гистероскопия
2. Фаллопоскопия

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ГИСТЕРОСКОПИИ, ИХ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

1. Хирургические осложнения