Гинекология: руководство к практическим занятиям - Радзинский В. Е. - Учебник

Год выпуска: 2020

Автор: под редакцией В. Е. Радзинского

Жанр: Гинекология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Учебное пособие подготовлено в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 060101 «Лечебное дело» Министерства образования и науки Российской Федерации (2010).
Изложение материала в виде вопросов и ответов способствует самоконтролю учащихся в процессе обучения и более глубокому усвоению материала, особенно иностранными студентами, изучающими дисциплину «Гинекология» на русском языке. Востребованность пособия предопределила целесообразность подготовки настоящего, третьего, издания, дополненного сведениями последних лет.
Учебное пособие «Гинекология: руководство к практическим занятиям» предназначено студентам медицинских вузов, а также студентам-иностранцам, обучающимся в России, клиническим ординаторам.

Гинекология (лат. gynaecologia, англ. gynecology; от греч. gyne - женщина и logos - учение) в широком смысле слова учение о женщине, в узком смысле - учение о женских болезнях. Гинекология и акушерство - древнейшие отрасли медицинских знаний, до XIX в. они не разделялись - учение о женских болезнях было составной частью учения о родовспоможении.
Первые сведения о лечении женских болезней содержатся в медицинских текстах Древнего Востока: китайских иероглифических рукописях, египетских папирусах («гинекологический папирус» из Кахуна и папирус Г. Эберса), вавилонских и ассирийских клинописных табличках (II-I вв. до н.э.), индийских аюрведических текстах. В них имеются данные о таких женских болезнях, как опухоли, эндометриоз, воспаления и смещения матки.
«Гиппократов сборник» содержит трактаты «О природе женщины», «О бесплодии», «О женских болезнях» и другие, в которых приведены различные симптомы гинекологических заболеваний, в том числе методы удаления опухолей матки с помощью щипцов, ножа и раскаленного железа.
В эпоху эллинизма, когда александрийские врачи начали производить анатомические вскрытия, занятие акушерством и гинекологией стало выделяться в самостоятельную профессию. Так, известным врачом своего времени был ученик Герофила - Деметрич из Апамеи (II в. до н.э.). Он провел анализ различного рода кровотечений и разделил их на группы. Другой александрийский врач Клеофант (II в. до н.э.) составил обширное сочинение по акушерству и женским болезням.
В I-II вв. н.э. римский хирург Архивен впервые применил при обследовании влагалища и шейки матки зеркало, названное им диоптра (греч. dioptra; от diopleuo - видеть всюду).
Гинекологические зеркала и другие хирургические инструменты были обнаружены при раскопках древнеримских городов Помпеи и Геркуланума, погребенных под пеплом вулкана Везувия в 79 г. н.э. До наших дней дошли сочинения римских врачей по акушерству и женским болезням. Среди них труды А.К. Цельса, Сорана из Эфеса, Галена из Пергама, которым были известны не только методы гинекологического обследования, но и такие заболевания, как рак, фиброма, смещения и выпадения матки, воспалительные заболевания.
В эпоху классического Средневековья в научных кругах занимались в основном комментариями отдельных рукописей древних авторов. Ценное эмпирическое наследие античного мира сохранили и обогатили врачи и философы средневекового Востока - Абу Бакр ар-Рази, Ибн Сина, Ибн Рушд и др.
В эпоху Возрождения было создано первое обширное руководство «О женских болезнях» («De mulierum infectionibus»), составленное в 1579 г. Луисом Меркадо - профессором университета г. Толедо (Испания).
Большое значение для развития акушерства и гинекологии имела деятельность Амбруаза Паре, который ввел в широкую практику гинекологические зеркала и организовал первое родовспомогательное учреждение и первую в Европе акушерскую школу.
Применение эфирного (1846) и хлороформного (1847) наркоза, начало профилактики родильной горячки, а также развитие учения об асептике и антисептике открыли широкие возможности для акушерской и гинекологической практики. Все это вместе с достижениями в области морфологии и физиологии женского организма способствовало успешному развитию гинекологии и выделению ее в середине XIX в. в самостоятельную медицинскую дисциплину.
В России первые гинекологические отделения были открыты в Петербурге (1842) и в Москве (1875). Начало хирургическому направлению в гинекологии положил Александр Александрович Китер (1813-1879) - талантливый ученик Н.И. Пирогова. В течение 10 лет А.А. Китер руководил кафедрой акушерства с учением о женских болезнях в Петербургской медико-хирургической академии. Он написал первый учебник по гинекологии «Руководство к изучению женских болезней» в 1858 г. и произвел первую успешную чресвлагалищную операцию удаления матки, пораженной раком.
Большой вклад в развитие оперативной гинекологии внес ученик А.А. Китера Антон Яковлевич Крассовский (1821-1898). Первым в России он произвел успешные операции на придатках, предложил оригинальную классификацию форм узкого таза, четко разграничив понятия «анатомически» и «клинически» узкого таза.
На базе Петербургской медико-хирургической академии он организовал клиническую подготовку акушеров-гинекологов, ввел систему последипломного усовершенствования. В 1887 г. А.Я. Крассовский организовал первое в России Петербургское акушерско-гинекологическое общество и первый «Журнал акушерства и женских болезней».
Преподавание гинекологии как самостоятельной дисциплины было введено в России по инициативе Владимира Федоровича Снегирева (1847-1916) - одного из основоположников отечественной гинекологии. В 1889 г. он создал в Московском университете первую в стране гинекологическую клинику, которой руководил до 1900 г. В 1884 г. в возрасте 37 лет В.Ф. Снегирев получил звание экстраординарного профессора Московского университета. В 1886 г. он создал гинекологическое отделение с операционной в Басманной, а в 1887 г. - в СтароЕкатерининской больнице. На Первом съезде Общества акушеров и гинекологов в Санкт-Петербурге 28 декабря 1903 г. Снегирев с гордостью произнес: «Если посмотреть и сравнить прошедшее нашей русской гинекологии с настоящим, то поистине можно сказать, что в эти 30 лет сделано многое для прочной ее постановки, как в учебном, так и врачебном отношении. Так, в Москве, в начале 70-х годов мы не имели не только ни одного специального учреждения, но не имели даже ни одной специальной койки для женских болезней. В настоящее время мы имеем одних только специальных учреждений - 33 с количеством коек - 600».
Среди многочисленных помощников и учеников Снегирева были такие известные ученые, как А.П. Губарев, Ф.Е. Березовский, Н.М. Покровский, Н.В. Рябчикова и многие другие.
Большой вклад в развитие акушерства и гинекологии в России внесли Г. Фрезе, И. Конради, С.А. Громов, С.Ф. Хотовицкий, Г.Н. Попов, В.В. Строганов и др.
Гинекологическая наука достигла современного уровня в конце XX в. после широкого внедрения в клиническую практику достижений эндокринологии, иммунологии, а главное - в связи с бурным развитием лучевых и прежде всего ультразвуковых технологий диагностики и эндоскопических лечебно-диагностических методов.

Содержание учебного пособия

«Гинекология: руководство к практическим занятиям»

1. Эволюция и физиология женской половой системы
2. Пропедевтика гинекологических заболеваний
3. Нарушения менструального цикла
4. Нейроэндокринные синдромы в гинекологии
5. Воспалительные заболевания женских половых органов
6. Доброкачественные опухоли и предраковые заболевания женских половых органов
7. Эндометриоз
8. Злокачественные опухоли женских половых органов
9. Трофобластическая болезнь
10. Внематочная беременность
11. Планирование семьи, бесплодный брак
12. Нарушения полового развития и пороки развития женских половых органов
13. Аномалии положения женских половых органов. Недержание мочи
14. Травматические повреждения женских половых органов
15. Нераковые заболевания молочных желез
16. «Острый живот» в гинекологии
17. Организация работы женской консультации. Этика и деонтология врача акушера-гинеколога

Ответы на тестовые задания и задачи

Литература

книга удалена по просьбе правообладателя