Реконструктивно-пластическая хирургия в гинекологии - Рязанцев E.Л. - Практическое пособие

Год выпуска: 2004

Автор:  Рязанцев E.Л.

Жанр: Гинекология

Формат: DOC

Качество: OCR

Описание: Реконструктивно-пластическая хирургия в гинекологии — важный раздел медицинской науки, направленной на реабилитацию всех специфических функций женского организма.
Качественное оперативное лечение позволит устранить страдания больных, вернуть им трудоспособность и радость жизни.
Аномалии развития половой системы, травматические повреждения шейки матки и тазового дна в родах, нарушающие функцию не только половой системы, но и смежных органов, требуют от врача акушера-гинеколога умения оказать этой категории больных квалифицированную хирургическую помощь; необходимость в этих операциях чрезвычайно велика. У лиц старших возрастных групп опущение и выпадение внутренних половых органов, наличие пузырно-влагалищных и кишечно-влагалищных свищей, резко снижает качество их жизни, сопровождается дисфункцией смежных органов, нарушает их трудоспособность, а в ряде случаев делает их социально нетерпимыми.
Кажущаяся простота и доступность этих операций обманчивы. Врач, который начинает осваивать этот раздел оперативной гинекологии, должен иметь не только хорошие общехирургические навыки, но и быть достаточно ориентирован в анатомии и топографии тазовых органов. Сложность и опасность влагалищных пластических операций обусловлена непосредственной близостью мочевого пузыря, прямой кишки и мочеточников, из-за чего в руках молодого хирурга повреждение этих органов в ходе операции не является редкостью.
В руководствах по оперативной гинекологии (Л.С. Персианинов; С. Н. Давыдов и соавт.; В. И. Кулаков и соавт.) методики выполнения этих операций изложены кратко и почти всюду отсутствуют указания по ведению послеоперационного периода.
Сорокалетний опыт работы гинекологической клиники Рязанского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова позволяет нам поделиться опытом и подробно описать методику подготовки больных к реконструктивно-пластическим операциям на шейке и теле матки, стен-ках влагалища и тазовом дне, которые позволили бы врачам не только освоить технику этих оперативных вмешательств, но и избежать осложнений, обеспечивая тем самым благоприятный исход и хорошие отдаленные результаты. С нашей точки зрения, это является очень важным, т. к. большинство пациенток находится в возрасте 60-70 лет, отягощенные разнообразной соматической патологией при почти полном отсутствии эстрогенного влияния, что снижает интенсивность репаративных процессов в зоне оперативного вмешательства.

Содержание книги

«Реконструктивно-пластическая хирургия в гинекологии»

Подготовка больных к пластическим операциям на стенках влагалища и тазовом дне
Операции на наружных половых органах
Вскрытие абсцесса большой железы преддверия влагалища
Операция при ложном бартолините
Операция удаления кисты большой железы преддверия влагалища
Операция при полной атрезии девственной плевы
Операции при ригидной и мясистой девственной плеве
Операция удаления гипертрофированного клитора
Операции на стенках влагалища и шейке матки
Операции при кистах «гартнерова хода»
Вылущивание кисты «гартнерова хода»
Операция аргеризации кисты «гартнерова хода»
Операции при гемато — и пиокольпосе частично аплазированного влагалища
Операции на шейке матки
Операция Эмета
Операции на шейке матки при истмико-цервикальной недостаточности
Операции при истмико-цервикальной недостаточности во время беременности
Операция А. И. Любимовой
Операция Сценди
Операция Широдкара при истмико-цервикальной недостаточности
Клиновидная ампутация шейки матки (по Шредеру)
Конусовидная ампутация шейки матки по Штурмдорфу
Диатермоконизация шейки матки
Операция пластики шеечно — влагалищных свищей
Операции на стенках влагалища и тазовом дне
Операция при опущении передней стенки влагалища с формированием цистоцеле
«Манчестерская» операция (операция Дональда)
Срединная кольпоррафия (операция Нейгебауэра — Лефора)
Операция везико-вагинальной интерпозиции матки (по Александрову)
Операция Долери — Джильяма
Операция истмическая гистеропексия
Операция вентрофиксации матки
Модификация Кохера
Операции иссечения продольной и поперечной перегородок влагалища
Экстирпация матки влагалищным доступом
Влагалищная экстирпация матки в сочетании со срединной кольпоррафией
Устранение выпадения культи шейки матки или влагалища после перенесенных ранее радикальных операций на тазовых органах
Операция при ректоцеле и полной несостоятельности мышц тазового дна
Ведение послеоперационного периода после пластических операций на стенках влагалища и тазовом дне
Пластические операции на матке
Пластические операции на матке при аномалиях ее развития
Консервативная миомэктомия
Оперативные вмешательства на придатках матки
Оперативные вмешательства на маточных трубах при трубной форме женского бесплодия
Операция наложения анастомоза конец в конец
Операция трансплантации маточной трубы в матку
Операции при полных разрывах промежности
Операции при аплазии влагалища (синдром Майера-Рокитанского-Кюстера)
Операция трехэтапного кольпопоэза из сигмовидной кишки при аплазии влагалища
Операция кольпопоэза из тазовой брюшины (по С. Н. Давыдову)
Операции при частичном и полном неудержании мочи
Операция Д. Н. Атабекова (в нашей модификации)
Операция Гебеля-Штеккеля (в нашей модификации)
Операция Ингельмана-Зундберга
Операции при мочеполовых и кишеч но-половых свищах
Уретрально-влагалищные свищи
Пузырно-влагалищные свищи
Оперативное лечение кишечно-половых свищей

Литература

скачать книгу: «Реконструктивно-пластическая хирургия в гинекологии»