Синдром нарушения выделительной функции кишечника у детей - Григович И.Н. - Учебное пособие

Год выпуска: 2007

Автор: И. Н. Григович, Ю. Г. Пяттоев, А. А. Иудин, А. В. Тимонина

Жанр: Хирургия

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Нарушение акта дефекации в детском возрасте наблюдается достаточно часто. С такими больными встречаются педиатры поликлиник, детских дошкольных учреждений, школ, врачи скорой медицинской помощи, а также детские и общие хирурги, невропатологи, психиатры, гастроэнтерологи и др. Одно лишь перечисление врачебных специальностей свидетельствует о широте и важности проблемы.
Задержка отхождения кишечного содержимого или его недержание могут оказаться симптомами поражения различных органов, и не обязательно относящихся к системе пищеварения. Поэтому наибольшие трудности заключаются в поиске причины данного синдрома, который, независимо от вызвавшего его заболевания, имеет схожие клинические проявления, но в то же время заболевания, проявляющиеся этим синдромом, могут относиться к разным врачебным специальностям со своей спецификой обследования и лечения.
Из-за полиэтиологичности синдрома нарушения выделительной функции кишечника (СНВФК) поиск информации о заболеваниях, проявляющихся этим набором клинических признаков, очень затруднен, так как она рассредоточена в многочисленных монографиях и журнальных статьях. Специальных монографических работ, объединяющих в себе сконцентрированную информацию о всех вариантах СНВФК, мало, а в отечественной литературе — всего три, и относятся они к середине прошлого века (А. Я. Духанов, 1950; Н. Л. Кущ, 1976; М. И. Буянов, 1985). Все сказанное послужило основанием для подготовки учебного пособия «Синдром нарушения выделительной функции кишечника у детей», объединяющего в сжатом виде наш собственный опыт и опыт многих отечественных и зарубежных детских хирургов и педиатров в обследовании и лечении детей, страдающих нарушением акта дефекации. Оно было опубликовано в 1991 году издательством Петрозаводского государственного университета и предназначалось студентам медицинского факультета, педиатрам и детским хирургам.
Прошло 15 лет, накопилась новая информационная база у нас и в специальной литературе, появились новые технологии, используемые для обследования, новые лекарственные препараты и методики хирургической коррекции ряда пороков развития толстой и прямой кишки, некоторых заболеваний. Мы посчитали целесообразным подготовить второе издание учебного пособия на эту тему, внеся в него соответствующие изменения.

Учебное пособие «Синдром нарушения выделительной функции кишечника у детей» посвящено одному из актуальных разделов детской медицины — нарушению акта дефекации у детей различных возрастных групп. Авторы описывают современные методы ранней диагностики и рационального лечения детей с хроническим запором и недержанием кала, вызванными врожденными пороками развития, заболеваниями и повреждениями толстой кишки и промежности. Подчеркиваются разные подходы к диагностическому процессу у этой группы больных врачами общего профиля и специалистами.
Учебное пособие «Синдром нарушения выделительной функции кишечника у детей» предназначено для студентов медицинского факультета, врачей-интернов педиатрических и хирургических специальностей.

Содержание учебного пособия

«Синдром нарушения выделительной функции кишечника у детей»

Классификация нарушений акта дефекации у детей
Анатомо-физиологические особенности толстой и прямой кишки и современные представления о механизме акта дефекации
Общие принципы диагностики нарушений акта дефекации у детей

1. Диагностика СНВФ кишечника на I этапе
   1. Диагностика СНВФ кишечника у новорожденных
   2. Диагностика нарушений акта дефекации на догоспитальном этапе у детей старше периода новорожденности
2. Диагностика хирургических причин нарушений акта дефекации на госпитальном (II) этапе
   1. Диагностика в периоде новорожденности
   2. Диагностика в грудном и более старшем возрасте

Краткая характеристика пороков развития и заболеваний дистального отдела кишечника

1. Переднее смещение (эктопия) анального отверстия
2. Врожденный стеноз анального канала
3. Аноректальная атрезия без свищей
4. Аноректальная атрезия со свищами
5. Атрезия толстой кишки
6. Мекониальная пробка (МП)
7. Мекониальная непроходимость (МН)
8. Долихоколон (мегадолихоколон)
9. Врожденный аганглиоз (болезнь Гиршпрунга)
10. Синдром Пайра
11. Опухоли толстой и прямой кишки
12. Трещина слизистой анального канала
13. Геморрой
14. Рубцовая деформация промежности
15. Осложнения, связанные с операциями, травмами на прямой и толстой кишке, промежности

Лечение нарушений акта дефекации у детей

1. Низкие формы анальной атрезии (анальная мембрана, промежностный свищ, анальный стеноз)
2. Промежуточные и высокие формы аноректальных пороков развития (вестибулярный свищ, уретральный свищ, клоака)
3. Врожденный аноректальный стеноз
4. Переднее смещение ануса
5. Острая форма болезни Гиршпрунга
6. Атрезия толстой кишки
7. Мекониальная пробка (синдром малой левой половины толстой кишки)
8. Мекониальная непроходимость кишечника
9. Врожденный аганглиоз толстой кишки (хроническая форма)
10. Долихоколон
11. Синдром Пайра
12. Опухоли толстой и прямой кишки
13. Трещина анального канала
14. Геморрой
15. Нарушение удерживающей функции прямой кишки (УФПК)
16. Другие причины нарушений УФПК

Вопросы для самостоятельного контроля
Практические навыки, полученные в процессе изучения СНВФК у детей
Ответы к вопросам для самостоятельного контроля

Список литературы

скачать книгу: «Синдром нарушения выделительной функции кишечника у детей»