Лечение трофических язв нижних конечностей - Липницкий Е.М. - Практическое пособие

Год выпуска: 2001

Автор: Липницкий Е.М.

Жанр: Хирургия

Формат: PDF

Качество:  Отсканированные страницы

Описание: История заболевания вен нижних конечностей стара, как само человечество, «трофические язвы превратились в бич человечества с тех пор, как оно приняло вертикальное положение». Хронической венозной недостаточностью нижних конечностей страдают 25—30% женщин и 10—20% мужчин. В 40—90% случаев венозная недостаточность осложняется трофическими язвами.
По данным сводной статистики, в индустриально развитых странах трофические язвы приводят к инвалидности и нетрудоспособности чаще, чем туберкулез, ревматизм и транспортный травматизм вместе взятые. В этом отношении актуальность темы несомненна. Несмотря на длительную историю изучения, эта проблема очень далека от решения. Публикаций на эту тему недостаточно, а освещающих данную проблему комплексно, включая и организационные вопросы, вовсе нет.
Рассматриваемая в книге «Лечение трофических язв нижних конечностей» патология сложна тем, что больные с трофическими язвами длительно и нередко безуспешно лечатся консервативно, так как им отказывают в оперативном лечении из-за незажившей трофической язвы. В то же время добиться стойкой ремиссии заболевания можно только хирургическим путем.
Автор книги «Лечение трофических язв нижних конечностей» делится 25-летним личным опытом лечения больных, подробно освещая все этапы лечения от первичного обращения в консультативный кабинет до послеоперационной реабилитации.
Очень важна организационная часть освещаемой проблемы. Автор убедительно доказывает необходимость расширения сети консультативных кабинетов, в которых должна проводиться основная догоспитальная диагностическая и лечебная работа. Консультативный кабинет становится посредником между поликлиникой и стационаром, координирует всю подготовительную работу, поднимая ее на более высокий научный и практический уровень. Значительно сокращая предоперационный койко-день и сроки нетрудоспособности, такая форма преемственного лечения больных с трофическими язвами экономически чрезвычайно эффективна. В этом разделе рукописи автор подробно описывает схему консервативного лечения, которая у большинства больных являлась предоперационной подготовкой. Подробно характеризуется и патофизиологически обосновывается широкий спектр современных медикаментозных и дополнительных средств и методов, часть из которых разработана и испытана с участием автора.
Основным и важным разделом рукописи является анализ практической работы автора — более 1000 оперативных вмешательств на венозной системе. На большом клиническом материале автор убедительно доказывает возможность радикального оперативного лечения хронической венозной недостаточности при незажившей трофической язве, подробно описывает методику, специфические приемы.
Представленный в книге «Лечение трофических язв нижних конечностей» материал имеет выраженную практическую направленность, что важно для практикующего врача.

Содержание книги

«Лечение трофических язв нижних конечностей»

Преемственное лечение больных с хронической венозной недостаточностью в поликлинике и стационаре

1. Классификация хронической венозной недостаточности

Некоторые неинвазивные методы диагаостики хронической венозной недостаточности

1. Ультразвуковая флебография
2. Тепловизионная диагностика
3. Реовазографическая диагностика
4. Роль нарушения микроциркуляции и свободных радикалов в патогенезе трофических расстройств

Консервативное лечение хронической венозной недостаточности, осложненной трофическими швами, в поликлинике и стационаре

1. Компрессионная терапия
2. Фармакотерапия хронической венозной недостаточности
3. Местное лечение трофических язв
4. Роль коллагеновых препаратов в местном лечении трофических язв
5. Исследование механизма стимулирующего действия ком-бутека на заживление трофических язв
6. Опыт лечения трофических язв комбутеком-2
7. Криотерапия в комплексном лечении трофических язв
8. Лечение трофических язв с помощью пневмовибрации
9. Отдаленные результаты консервативного лечения

Хирургическое лечение хронической венозной недостаточности, осложненной трофическими язвами

1. Показания и подготовка к операции
2. Положение больного на операционном столе и обработка операционного поля
3. Обезболивание
4. Некоторые методы хирургического лечения хронической венозной недостаточности, осложненной трофической язвой
   1. Операционные разрезы
   2. Субфасииальная перевязка перфорантных вен
   3. Эпифасциальная перевязка перфорантных вен
   4. Методы хирургического лечения без вмешательства на перфорантных венах
   5. Место аутодермопластики в хирургическом лечении трофических язв
   6. Послеоперационное ведение больных
   7. Склеротерапия при хронической венозной недостаточности, осложненной трофическими язвами
   8. Отдаленные результаты хирургического лечения

Список литературы

скачать книгу: «Лечение трофических язв нижних конечностей»