Перитонит - Савельев В.С. - Практическое руководство
Год выпуска: 2006
Автор: Савельев В.С.
Жанр: Хирургия
Формат: PDF
Качество: eBook (изначально компьютерное)
Описание: Практическое руководство «Перитонит» посвящено актуальной клинической проблеме — перитониту. В книге освещены микробиологические и патогенетические аспекты перитонита, клинико-лабораторная и инструментальная диагностика, оценка степени тяжести и прогноза заболевания. Особое внимание в книге уделено хирургическому лечению и интенсивной терапии, а также анестезиологическому обеспечению оперативных вмешательств у больных с перитонитом.
Книга «Перитонит» предназначена для врачей различных специальностей — хирургов, анестезиологов-реаниматологов, клинических фармакологов и химиотерапевтов. Она будет интересна акушерам-гинекологам и патологоанатомам.
Содержание книги
«Перитонит»
Абдоминальная хирургическая инфекция — современное состояние и ближайшее будущее в решении актуальной клинической проблемы
Классификация перитонита
Микробиология, патогенез и патоморфология перитонита
Микробиологическая структура перитонита
Первичный перитонит
Вторичный перитонит
Третичный перитонит
Патогенез и патоморфология перитонита
Клинико-лабораторная и инструментальная диагностика перитонита
Лабораторная диагностика
Объективная оценка тяжести состояния и прогноза у больных с перитонитом
APACHE
APACHE II
APACHE III
SAPS
SAPS II
MODS
SOFA
Синдром системной воспалительной реакции и объективная оценка тяжести состояния при перитоните
Мангеймский индекс перитонита (MPI)
Сравнительная оценка интегральных шкал при перитоните
Независимые предикторы неблагоприятного исхода при перитоните
Хирургическое лечение перитонита
Рациональный доступ
Удаление патологического содержимого
Ревизия органов брюшной полости, ликвидация или локализация источника перитонита
Санация брюшной полости
Дренирование тонкой кишки
Дренирование брюшной полости
Завершение первичной операции
Релапаротомия в хирургии распространенного перитонита
Релапаротомия «по требованию»
Роль визуализационных методов диагностики
Релапаротомия «по программе»
Релапаротомия — варианты технических решений
Выбор режима программируемых релапаротомий
Послеоперационные интраабдоминальные осложнения перитонита и состояния, требующие повторного оперативного лечения
Абсцессы брюшной полости
Клиника и диагностика
Хирургическое лечение абсцессов брюшной полости
Синдром кишечной недостаточности
Эвентрация
Несостоятельность швов полых органов, анастомозов и стом, формирование кишечных свищей при лечении перитонита в режиме релапаротомии «по требованию» и «по программе»
Формирование кишечных свищей на фоне этапного лечения перитонита
Послеоперационное кровотечение
Синдром интраабдоминальной гипертензии
Эпидемиология
Этиология
Влияние интраабдоминальной гипертензии на систему кровообращения
Влияние интраабдоминальной гипертензии на систему дыхания
Влияние интраабдоминальной гипертензии на систему мочеотделения
Влияние интраабдоминальной гипертензии на органы брюшной полости
Влияние интраабдоминальной гипертензии на центральную нервную систему
Мониторинг интраабдоминальной гипертензии
Лечение синдрома интраабдоминальной гипертензии
Экстраабдоминальные осложнения перитонита
Системная воспалительная реакция
Органно-системная дисфункция/недостаточность
Нозокомиальная пневмония у больных с перитонитом
Эпидемиология
Факторы риска развития нозокомиальной пневмонии у хирургических больных
Патогенез нозокомиальной пневмонии у хирургических больных с абдоминальным сепсисом
Этиологическая структура нозокомиальной пневмонии у больных с абдоминальным сепсисом
Диагностика нозокомиальной пневмонии у больных с перитонитом
Особенности микробиологической диагностики нозокомиальной пневмонии
Анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств при перитоните
Современное состояние проблемы
Стратегия и тактика предоперационной подготовки
Особенности анестезии во время операций по поводу перитонита
Интенсивная терапия во время операции
Основные проблемы раннего послеоперационного периода и способы их решения
Антимикробная и интенсивная терапия больных с перитонитом
Антимикробная терапия перитонита
Антимикробная терапия вторичного перитонита
Путь введения антимикробных средств
Внутриполостное введение антибактериальных препаратов
Продолжительность антибиотикотерапии
Стратегия и тактика интенсивной терапии больных с перитонитом
Оптимизация транспорта кислорода
Респираторная поддержка
Кортикостероиды
Контроль гликемии
Активированный протеин С (дротрекогин альфа)
Профилактика тромбоза глубоких вен
Профилактика образования стресс-язв желудочно-кишечного тракта
Нутритивная поддержка
Экстракорпоральная детоксикация
Иммунотерапия у больных с перитонитом
Экстракорпоральные методы детоксикации при перитоните
Литература
скачать книгу: «Перитонит»