Артроз суставов кисти и стопы - Епифанов В.А. - Клиника, диагностика, лечение

Год выпуска: 2005

Автор: Епифанов В.А.

Жанр: Лечебная физкультура

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Важной медицинской, социальной и экономической проблемой остается успешное лечение и реабилитация больных остеоартрозом, или артрозом, самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата. В последние годы увеличивается число страдающих этим заболеванием как среди лиц наиболее трудоспособного возраста, так и среди пожилых (Насонова В.А. и др., 1989; и др.). Свыше 80% из них имеют функциональные нарушения, у 25% имеется существенное снижение качества жизни.
Дистрофический процесс при артрозе нередко осложняется вторичным синовитом, что усугубляет течение болезни, выраженность артралгий, нарушение функции пораженного сустава. В последнее время у больных артрозом стали более частыми сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы. К сожалению, и в настоящее время остеоартроз плохо поддается лечению. Это объясняется как ограниченностью лечебных средств, влияющих на процессы, проходящие в суставном хряще непосредственно, так и установившимся во врачебной среде мнением, что только появление боли является показанием к назначению медикаментозного лечения. Тем самым начало лечения остеоартроза откладывается до появления весьма существенных, а порой и необратимых дегенеративных изменений суставного хряща, элементов капсулы сустава, субхондральной кости. Такой подход делает основным критерием эффективности проводимого лечения динамику интенсивности болевого синдрома. Реже оценивается влияние терапии на функциональные возможности суставов и качество жизни пациентов.
Практически совершенно не рассматриваются вопросы превентивного лечения пациентов, имеющих факторы риска (факторы, ассоциированные с остеоартрозом). Хотя уже убедительно доказано, что снижение массы тела, целенаправленные физические упражнения, здоровый образ жизни препятствуют развитию клинических проявлений заболевания даже при наличии рентгенологически выявляемых изменений в суставах.
Основные принципы лечения больных остеоартрозом сводятся к медикаментозной и физической терапиям. При этом важно одновременное осуществление реабилитационных мероприятий (Цветкова Е.С., 1997; Тануйлова О., 1998; Боровков H.H., 1999; и др.).

В предупреждении и устранении двигательных нарушений — реабилитации больных с последствиями заболеваний опорно-двигательного аппарата, большую роль играет методически обоснованное использование средств восстановительного лечения (лечебной физической культуры, мануальной терапии, физиотерапии и массажа, трудотерапии и рационально построенного двигательного режима).
Восстановительная терапия тесно связана со всем процессом лечения больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и является частью его. Между тем, в руководствах по мануальной терапии, ревматологии, физиотерапии, ортопедии и неврологии отводится мало места для подробного освещения принципов лечения, в основе которого лежит применение различных средств физической реабилитации, оказывающих действие патогенетического характера. Отсутствуют также в руководствах, вопросы сочетанного применения данных методов. Все это и послужило целью данной работы.
Автор прекрасно сознает, что издание не лишено определенных недостатков, поэтому все конструктивные замечания и пожелания будут приняты с благодарностью.

Содержание книги