Ультразвуковая диагностика в детской андрологии и гинекологии - Васильев А.Ю. - Учебное пособие
Год выпуска: 2008
Автор: Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б.
Жанр: Диагностика
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Ультразвуковая диагностика в детской практике в последние десятилетия развивается стремительно и по праву занимает одно из лидирующих мест в диагностических алгоритмах огромного числа заболеваний. Вместе с тем подавляющее большинство специалистов ультразвуковой диагностики не в полной мере владеют методиками исследования органов мошонки и внутренних гениталий, а многие клиницисты не вполне знакомы с диагностической ценностью исследования. Поэтому, определенный контингент больных не получает адекватного обследования, что приводит как к выполнению эксплоративных операций, так и к неадекватным по сроками оперативным вмешательствам. Учитывая важность охраны репродуктивного здоровья подрастающего поколения, проблемы своевременной и точной диагностики тестикулярной и гинекологической патологии приобретают не только медицинский, но и социальный аспект. Безусловно, полноценное андрологическое или гинекологическое обследование в детском возрасте невозможно, однако тщательное ультразвуковое наблюдение может и должно способствовать раннему выявлению патологических процессов, прогнозированию их течения и, при необходимости, своевременному направлению таких пациентов во взрослую практику.
В работе с детьми необходимо учитывать их психологические особенности: дети очень боятся любых медицинских процедур. Поэтому на спокойное, хотя бы нейтральное отношение ребенка к исследованию можно рассчитывать только с 6—7-летнего возраста пациента. И даже в этом возрасте дети практически не способны точно выполнять Ваши распоряжения. УЗИ детям следует выполнять в присутствии матери или лица, осуществляющего постоянный уход за ребенком (папа, бабушка и т. п.). Лучше, если во время осмотра мать обнимет ребенка. Если проводится осмотр младенца, находящегося на грудном вскармливании, возможно проведение У ЗИ на фоне кормления (как грудью, так и из бутылочки). Кабинет УЗИ должен быть оснащен достаточным количеством ярких, легко моющихся игрушек, которые можно дать ребенку в руки. Очень хороши в качестве отвлекающих игрушек сломанные пульты от электронной аппаратуры (телевизоров и пр.). Дети охотно нажимают на кнопки, пытаются разобрать пульт, так как. дома им это не разрешается. Никаких жестких предметов (включая игрушки, карандаши и пр.) во время У ЗИ у ребенка в доступе быть не должно.
Тело ребенка, особенно раннего возраста, обнажается минимально. Это позволяет предотвратить переохлаждение, а также создает у ребенка ощущение защищенности. Обязательно надо снять с ребенка обувь, даже если он еще не ходит: при возбуждении и сопротивлении осмотру маленькие дети высоко «забрасывают» ножки и жесткой обувью могут травмировать и себя, и окружающих.
Детям 3—5 лет, которые опасаются осмотра, но, в принципе, готовы слушать врача, следует показать датчик, дать его потрогать, чтобы ребенок убедился, что «никаких иголочек там нет», дать потрогать гель («это такая мазь специальная, чуть-чуть холодненькая, не жжется»). Можно позволить матери ребенка взять датчик и поставить его ребенку на животик, ведь «…мама никогда не делает больно…». Это требует минимум времени, а осмотр пройдет намного спокойнее.
Дети младшего возраста (1—2 года) часто бывают очень беспокойны при УЗИ, уговорить их практически невозможно, и для облегчения исследования ребенка надо просто фиксировать на кушетке (желательно наличие 2 помощников — фиксировать надо и ноги, и руки).
Проведение УЗИ подросткам имеет свои особенности. Подростки часто стесняются врача. Мальчики не хотят, чтобы родители присутствовали на любом исследовании, тем более — на УЗИ мошонки, и желание подростка следует выполнить. Дать сведения родителям можно сразу после окончания осмотра. Девочки, наоборот, чаще хотят, чтобы их осматривали в присутствии матери, однако вопросы о половой жизни в присутствии посторонних подростку задавать нецелесообразно.
Учебное пособие «Ультразвуковая диагностика в детской андрологии и гинекологии» призвано помочь специалистам ультразвуковой диагностики самостоятельно овладеть техническими приемами исследования мошонки и внутренних гениталий у детей и показать потенциальные возможности метода в практической работе.
Содержание учебного пособия
«Ультразвуковая диагностика в детской андрологии и гинекологии»
УЗИ мошонки
- Нормальная эхографическая анатомия мошонки у детей
- Синдром отечной мошонки
- Трансформация гидатиды
- Эпидидимит
- Орхит
- Отек мягких тканей мошонки
- Флегмона Фурнье
- Острая ишемия яичек у детей
- Травма мошонки
- Водянка оболочек яичек
- Киста семенного канатика
- Паховая и пахово-мошоночная грыжа
- Простатит
- Варикоцсле
- Сперматоцеле
- Крипторхизм
- Тестикулярный микролитиаз
- Объемные образования яичек
УЗИ внутренних гениталий
- Нормальная возрастная эхо-анатомия внутренних гениталий
- Гинекологические заболевания у новорожденных
- Гинекологические заболевания у детей старше периода новорожденности
скачать учебное пособие: «Ультразвуковая диагностика в детской андрологии и гинекологии»