Основы наркологии - Шабанов П.Д. - Практическое руководство

Год выпуска: 2002

Автор: Шабанов П.Д.

Жанр: Наркология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Написание настоящего руководства стало возможным благодаря систематическим исследованиям по биологической и клинической наркологии, начатым под руководством доктора медицинских наук, профессора Ю. С. Бородкина (1932-1996) в Научно-исследовательском институте экспериментальной медицины РАМН в конце 1970-х годов и в дальнейшем продолженных на кафедре наркологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ. Кафедра наркологии СПбМАПО, организованная в 1988 году, стала крупным научно-методическим центром северо-западного региона России в области наркологической науки. В 1996 году кафедру наркологии возглавил член-корреспондент РАМН, профессор А. Я. Гриненко, под руководством которого были продолжены исследования в области разработки новых технологий лечения и реабилитации наркологических больных. Только за последние годы сотрудниками кафедры наркологии опубликован ряд серьезных монографий и руководств, обобщивших результаты фундаментальных и прикладных исследований в области наркологической науки. Сюда следует отнести монографии А. Я. Гриненко и др. «Нетрадиционные методы лечения алкоголизма», СПб.: Гиппократ, 1993, 192 с; Е. М. Крупицкого и А. Я. Гриненко «Стабилизация ремиссий при алкоголизме», СПб.: Гиппократ, 1996, 96 с; П. Д. Шабанова «Руководство по наркологии», СПб.: Лань, 1998, 352 с. (второе издание вышло в 1999 году); П. Д. Шабанова и С. Ю. Калишевича «Биология алкоголизма», СПб.: Лань, 1998, 272 с; методические пособия М. С. Усатенко и П. Д. Шабанова «Лабораторная диагностика алкоголизма», СПб.: СПбМАПО, 1998, 44 с; А. А. Бажина «Применение психотропных препаратов в психиатрии и наркологии», СПб.: Знание, 1999, 48 с; П. Д. Шабанова и О. Ю. Штакелберг «Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация», СПб.: Лань, 2000, 368 с (второе издание, переработанное и дополненое, СПб.: Лань, 2001, 452 с.)
Книга «Основы наркологии» является переработанным и дополненным изданием «Руководства по наркологии», выходившего в издательстве «Лань», Санкт-Петербург, двумя тиражами в 1998 и 1999 гг. Руководство предназначено для широкого круга медицинских работников: психиатров, наркологов, психотерапевтов, невропатологов, врачей общей практики, студентов медицинских, психологических и биологических факультетов, специалистов, изучающих проблемы деятельности мозга.
В руководство «Основы наркологии» вошли отдельные главы, экспериментальный и клинический материал которых выполнен совместно со специалистами, работающими в области наркологии, фармакологии и биохимии (М.С. Усатенко, С. Ю. Калишевич, О. Ю. Штакельберг, О. В. Гончаров, А. О. Богданов, А. А. Козлов, А. А. Лебедев, И. В. Чуваев, Ю.И. Усенко). Выражаю глубокую признательность сотрудникам кафедры наркологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ за доброжелательное отношение при выполнении совместных исследований и полезные советы при подготовке рукописи, а также Е. Н. Макаровой за техническое содействие при оформлении руководства.

Содержание книги

«Основы наркологии»

 СОЦИАЛЬНЫЕ И МЕДИЦИНСКИЕ ИСТОЧНИКИ ПЬЯНСТВА И АЛКОГОЛИЗМА

1. Алкоголизм: терминология и классификация
2. Клиническая картина и течение
   • Первая стадия
   • Вторая стадия
   • Третья стадия
   • Ранний, или подростковый, алкоголизм. Алкоголизм в пожилом возрасте
   • Алкоголизм у женщин
   • Алкогольный синдром плода: медицинские последствия
   • Алкоголизм и другие нервно-психические заболевания

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ АЛКОГОЛИЗМА

1. Эффекты острого введения этанола
   • Взаимодействие этанола с комплексом рецептор ГАМК/хлорный канал
   • Глютамат, рецепторы NMDA и кальциевые каналы
   • Циклический аденозинмонофосфат и система вторичных посредников
   • Моноаминергическая нейромедиаторная система
   • Нейрогормоны и нейропептиды
   • Алкоголь и клеточная мембрана
2. Эффекты хронического введения этанола
   • Нейромедиация и поддержание толерантности к этанолу
   • Зависимость от алкоголя
   • Роль системы вторичных посредников в толерантности и зависимости от алкоголя
3. Подкрепляющие свойства этанола
   • Стимуляция мозга, условное предпочтение и подкрепление
   • Нейромедиаторные системы
   • Опиоидные системы
4. Влияние этанола на мозг человека
   • Электрофизиологические исследования
   • Исследование изображений мозга
   • Нейропсихологические исследования
   • Алкоголь и агрессивное поведение

МЕДИЦИНСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТАНОЛОМ

1. Факторы риска в возникновении алкоголизма
2. Поражение пищеварительной системы
3. Поражение сердечно-сосудистой системы
4. Поражение иммунной системы
5. Поражение центральной и периферической нервной системы
6. Поражение системы крови
7. Поражение дыхательной системы
8. Поражение выделительной системы
9. Поражение эндокринной системы
10. Поражение половых желез. Сексуальные нарушения

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА АЛКОГОЛИЗМА

1. Биохимические корреляты систематического употребления этанола
2. Динамика активности алкогольдегидрогеназы (АДГ) в крови больных алкоголизмом
3. Активность АДГ сыворотки крови при острой алкогольной интоксикации
4. Использование алкогольдегидрогеназного теста для диагностики алкоголизма
5. Содержание липидов и активность ферментов в крови больных алкоголизмом в острый период болезни и при ремиссии
6. Активность изоферментов креатинкиназы как диагностический тест при острой и хронической интоксикации этанолом
7. Возможности биохимической диагностики острой и хронической интоксикации этанолом

ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ

1. Начальный этап лечения
2. Активное противоалкогольное лекарственное лечение
   • Условнорефлекторная терапия
   • Сенсибилизирующая терапия
   • Лечение психотропными препаратами
   • Психотерапия
3. Поддерживающая терапия
4. Фармакологическая реабилитация больных алкоголизмом
5. Профилактика алкоголизма
6. Трудовая и судебно-психиатрическая экспертиза

АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ

1. Классификация
2. Клинические формы и течение
   • Делирии
   • Энцефалопатии
   • Галлюцинозы
   • Бредовые психозы
   • Патологическое опьянение
3. Дифференциальный диагноз
4. Лечение и реабилитация
5. Трудовая и судебно-психиатрическая экспертиза

НАРКОМАНИЯ КАК БОЛЕЗНЬ ОБЩЕСТВА

1. Наркотизм и наркомания. Терминология
2. Синдромология наркоманий
3. Наркотическое опьянение
4. Синдром измененной реактивности
5. Синдром психической зависимости
6. Синдром физической зависимости
7. Синдром последствий хронической наркотизации
8. Развитие наркоманий
9. Возрастные особенности наркоманий

СОЦИАЛОГИЯ НАРКОТИЗМА

1. Методы социологического исследования явления наркотизма
   • Социально-демографические характеристики опрошенных
   • Отношение молодежи к проблеме
   • Проблемы личности как фактор риска
   • Семейные факторы риска
   • Последствия для здоровья
   • Злоупотребление наркотическими средствами
   • Причины и последствия употребления наркотических средств
   • Социальные последствия употребления наркотических средств
   • Медицинские последствия употребления наркотических средств
   • Юридические последствия вовлечения в сферу потребления наркотических средств
   • Самооценка как возможный предиктор наркотизации
2. Социально-психологические особенности лиц, систематически употребляющих наркотические средства
   • Наркотизм и наркомания
   • Риск возникновения наркомании. Группы риска
   • Значение семьи
   • Иллюзии, связанные с употреблением наркотических средств
3. Поиск выхода и стратегия дальнейших исследований

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ НАРКОЗАВИСИМЫХ

1. Эпидемиологическое исследование наркозависимых
2. Проект «Автобус профилактической помощи наркозависимым Санкт-Петербурга»

ПСИХОЛОГИЯ НАРКОЗАВИСИМЫХ

1. Теоретические и экспериментальные исследования самосознания
2. Наркомания в рамках различных моделей
3. Образ «Я» у больных наркоманией
4. Клинико-психологическое исследование образа «Я» больных опийной наркоманией
5. Изучение особенностей темперамента, характера и системы отношений личности больных опийной и эфедроновой наркоманиями

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ НАРКОМАНИЙ И ТОКСИКОМАНИИ

1. Роль эмоционально-позитивных реакций в развитии наркоманий и токсикомании
2. Подкрепляющие системы мозга
3. Нейромедиаторы, нейрогормоны и нейропептиды
4. Алкоголь, опиаты и опиоидная система мозга
5. Клеточные и нейрогуморальные механизмы патогенеза наркоманий
6. Устойчивое патологическое состояние мозга как основа поддержания состояния наркотической зависимости

ФОРМЫ НАРКОМАНИЙ

1. Проблема злоупотребления наркотическими средствами с позиции МКБ-10
2. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов
3. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления каннабиноидов
4. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления седативных или снотворных средств
   • Злоупотребление снотворными средствами
   • Злоупотребление успокаивающими средствами
   • Злоупотребление ненаркотическими аналгетиками и антигистаминными средствами
5. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления кокаина и других стимуляторов, включая кофеин
   • Злоупотребление кокаином и стимуляторами амфетаминового типа
   • Эфедроновая наркомания
   • Злоупотребление бытовыми стимуляторами
6. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления галлюциногенов
7. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления табака
8. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления летучих растворителей
9. Психические и поведенческие расстройства в результате сочетанного употребления наркотиков и использования других психоактивных средств

ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА

ЛЕЧЕНИЕ НАРКОЗАВИСИМЫХ

1. Основные принципы лечения наркозависимых
2. Психотерапия
3. Фармакологические методы лечения
   • Фармакологические препараты, используемые для детоксикации
   • Форсированная детоксикация
   • Психотропные средства
   • Реабилитационные фармакологические средства

МЕДИЦИНСКАЯ И НЕМЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ НАРКОЗАВИСИМЫХ

1. Реабилитационные программы в наркологии
2. Программа индивидуального психологического консультирования. Лонгитудинальное исследование в течение 12 лет
3. Программа группового психологического консультирования
4. Программа реабилитации наркозависимых в общине
5. Психосоциальная реабилитация наркозависимых
6. Трудовая и судебно-психиатрическая экспертиза

ИНТОКСИКАЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ

1. Клиническая картина и течение
2. Психозы при отравлении наркотическими, токсикоманическими и иными лекарственными веществами

ЛИТЕРАТУРА

удалена по просьбе правообладателя