Неврологический статус и его интерпретация - Скоромец А.А. - Учебное руководство

Год выпуска: 2009

Автор: Скоромец А.А.

Жанр: Неврология

Формат: PDF

Качество: ОCR

Описание: Нервная система как вершина творения природы исследуется врачами любой специальности, так как все органы и системы в нашем организме имеют единственную конечную цель — адекватно обслуживать мозг. Как только мозг индивидуума перестает функционировать — все остальное предается земле. Поэтому врачу любой специальности необходимо знать и уметь исследовать нервную систему. Особенно это касается неврологов, врачей общей практики (участковых терапевтов, семейных врачей) и органных специалистов (гастроэнтерологов, гепатологов, кардиологов, гематологов, нефрологов, эндокринологов и др.).
При необходимости изучить состояние нервной системы пациента вначале проверяется неврологический минимум состояния отдельных функций мозга, а в случае выявления некоторых их расстройств необходимо полное детальное исследование неврологического статуса. Например, если при первом знакомстве с пациентом врач выявляет его ориентированность в собственной личности, времени и обстановке, логичности мышления, сохранности памяти, то можно не проводить детального тестирования высших мозговых когнитивных функций, что требует немалого времени.
Вместе с тем даже при наличии четких жалоб, скажем, на боль в пояснице, нижней конечности и т. п., врач должен исследовать функции всех черепных нервов (обоняние, зрение, слух и др.), так как при этом можно выявить расстройства, на которые сам пациент не обращает внимания или их не осознает (в англоязычной литературе это обозначается неглектом). Однако такие находки позволят врачу предположить более правильный патогенетический диагноз. Например, люмборадикулоалгия наиболее часто связана с грыжей поясничного диска или другим спондилогенным фактором. А выявление квадрантной гемианопсии (без всяких жалоб на расстройства функции зрения!) должно наводить на мысли врача о необходимости исключить онкологическое заболевание с метастазированием как в позвоночник, так и в затылочную долю головного мозга.

Содержание книги

«Неврологический статус и его интерпретация»

Клиническое исследование неврологического статуса у взрослых
Анамнез
Исследование высших мозговых функций
Сознание
Острые состояния спутанности и помрачения сознания

Когнитивные функции
Ориентация
Внимание
Память
Счет
Речь
Письмо
Чтение
Праксис
Гнозис
Исследование функции черепных нервов
I пара. Обонятельный нерв (п. olfactorius)
II пара. Зрительный нерв (п. opticus)
III, IV и VI пары. Глазодвигательный (п. oculomotorius), блоковый (п. trochlearis) и отводящий (п. abducens) нервы

V пара. Тройничный нерв (п. trigeminus)
VII пара. Лицевой нерв (п. facialis)
VIII пара. Преддверно-улитковый нерв (п. vestibulocochlearis)
IX и X пары. Языкоглоточный и блуждающий нервы (п. glossopharyngeus и п. vagus)
XI пара. Добавочный нерв (п. accessorius)
XII пара. Подъязычный нерв (п. hypoglossus)
Произвольные движения и рефлексы
Симптомы и анамнез
Внешний вид мышц
Мышечный тонус
Мышечная сила
Рефлексы
Глубокие рефлексы
Поверхностные (кожные) рефлексы
Патологические рефлексы
Координация движений
Мозжечковая атаксия
Сенситивная атаксия
Стояние
Ходьба
Непроизвольные патологические движения (гиперкинезы)

Исследование чувствительности
Симптомы и анамнез
Признаки состояния поверхностной чувствительности
Признаки состояния глубокой чувствительности
Сложные виды чувствительности
Менингеальные симптомы и признаки
Исследование вегетативной (автономной) нервной системы
Артериальное давление и частота сердечных сокращений
Потоотделение
Функция мочеиспускания
Функция сфинктеров прямой кишки
Исследование пациентов в коматозном состоянии
Оценка витальных функций
Оценка степени нарушения сознания (глубины комы)
Обший осмотр больного
Исследование неврологического статуса
Исследование неврологического статуса у новорожденных и детей раннего возраста
Осмотр головы ребенка и контроль ее размеров
Оценка положения головы
Оценка функций черепных нервов
Оценка двигательной сферы
Рефлексы новорожденных
Рефлексы орального автоматизма
Сегментарные двигательные автоматизмы
Глазные безусловные рефлексы
Примитивные неонатальные рефлексы
Судороги новорожденных
Менингеальные симптомы
Нарушения вегетативной нервной системы у младенцев

Неврологические синдромы метаболических расстройств

Оригинальная шкала
 Оценка неврологического дефицита по шкале N1HSS
 Bartel index
 Оценка нарушений жизнедеятельности по шкале Rankin
 Mini mental state examination. Краткая оценка когнитивного статуса пациента
 Оценка психометрических параметров
 Регистрационный бланк результатов тестов
 Тест узнавания 10 слов (запоминание / воспроизведение)
 Регистрационный бланк теста «Активизация в памяти слов»
 Регистрационный бланк теста «Задержанная активизация в памяти слов»

Таблицы Шульте
 Шкала Гамильтона для оценки депрессии (HDRS)
 Регистрационный бланк к шкале Гамильтона
 Балл Оргогозо
 Шкала Линдмарка
 Скандинавская шкала инсультов
 Шкала самооценки бытовых возможностей повседневной жизни
 Шкала Ашворта
 Опросник Бэка
 Шкала самооценки депрессии Уэйкфилда
 Шкала оценки функции речи
 Шкала оценки функций гнозиса и праксиса

Литература

скачать книгу: удалено по просьбе правообладателя