Основы клинической физиотерапии в оториноларингологии - Абрамович С. Г., Ларионова Е. М.

Год выпуска: 2011

Автор: С. Г. Абрамович, Е. М. Ларионова

Жанр: Оториноларингология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: В книге «Основы клинической физиотерапии в оториноларингологии» отражены современные представления о применении лечебных физических факторов в оториноларингологии. Изложены физиотерапевтические методики, указаны основные патогенетические механизмы их лечебного действия. Описаны показания и противопоказания к дифференцированному применению.

Монография «Основы клинической физиотерапии в оториноларингологии» предназначена для врачей-оториноларингологов, физиотерапевтов и специалистов в области восстановительной медицины, студентов вузов и медицинских сестёр физиотерапевтических отделений.

Физические факторы в лечении различных заболеваний как важный резерв повышения эффективности их терапии давно привлекают внимание клиницистов различного профиля. Не являются исключением и оториноларингологи. Это связано с тем, что за последние десятилетия во всём мире отмечается увеличение частоты и распространённости заболеваний верхних дыхательных путей и органа слуха, которые приводят к значительным потерям вследствие временной нетрудоспособности и инвалидизации больных. Профилактика и лечение этих заболеваний имеют важное практическое и социальное значение.

Эффективность физиотерапии ЛОР заболеваний признаётся не всеми оториноларингологами, а практическое использование лечебных физических факторов остаётся до сих пор недостаточным. Причин такого положения в оториноларингологии несколько.

Во-первых, в современной медицине существует устойчивая тенденция противопоставления физических факторов лекарственным как более эффективным. Вместе с тем следует отметить, что лечебные физические факторы дают меньше побочных эффектов и не вызывают аллергических реакций. Исходя из этого, рациональным представляется применение комплекса лекарственных веществ и физических факторов, что во многих случаях определяет потенцирование лечебных эффектов.

Во-вторых, теоретические исследования механизмов действия лечебных физических факторов традиционно отстают от их практического применения, которое, несмотря на рост числа методических рекомендаций, в значительной мере остаётся эмпирическим. Физиотерапия нуждается сегодня в развитии как теоретических представлений, так и обосновании их практического применения.

В-третьих, внедрение лечебных физических факторов в клиническую практику, в том числе и в практику врачей-оториноларингологов, затруднено вследствие плохой осведомлённости специалистов об особенностях их действия при различных видах патологии, отсутствием стратегии и критериев грамотного выбора. Сегодня клиницист-оториноларинголог при решении вопросов назначения физиотерапии вынужден полагаться на опыт и мнение врача-физиотерапевта, который, не будучи универсалом, не может подменить лечащего врача в выборе оптимальной тактики лечения его больного. Следствием такого положения является шаблон и потеря индивидуальности врачебных назначений, тем более что вопросы физических методов лечения больных с заболеваниями ЛОР-органов слабо освещены в литературе. Основные монографии, где были систематизированы основные сведения о применении лечебных физических факторов в оториноларингологии, были изданы в 90-х годах прошлого столетия.

Современные представления об этиологии и патогенезе заболеваний ЛОР-органов позволили обосновать и широко использовать природные и преформированные физические факторы в лечении больных. При этом методы физиотерапии способны воздействовать на этиопатогенетические механизмы заболевания, функциональное состояние, трофику, нейрогуморальную регуляцию организма.

В практике врача-оториноларинголога используются большинство лечебных средств физического воздействия, благодаря чему повышается эффективность, ускоряются сроки выздоровления. Конкретный выбор физиотерапевтического воздействия, тактика лечения строятся с учетом следующих принципов:

1. Лечение больных с заболеваниями ЛОР-органов должно быть комплексным. Такой подход значительно повышает эффективность лечебных мероприятий и уменьшает частоту осложнений.
2. Особенности течения заболевания в зависимости от формы, стадии, локализации, морфологии определяют различия возникающих реакций на физиотерапевтическую процедуру. Это обстоятельство диктует необходимость дифференцированного применения того или иного физического фактора с учетом специфики его действия в каждом конкретном случае.
3. Важнейшими особенностями ЛОР-органов, обуславливающими своеобразие действия физиотерапевтических методов, являются: их непосредственная анатомическая близость к центральным нервным образованиям, тесные ин-нервационные взаимоотношения со структурами мозга и корой больших полушарий. Эти особенности являются основными причинами, по которым ни одно физическое воздействие, применяемое в этой области, даже условно нельзя расценивать как «местное». Любой энергетический фактор (особенно в большой дозе), включаясь в качестве пускового стимула в формирование биологических систем защиты и компенсации, вызывает мощный регуляторный ответ целостного организма, что может вызвать обострение заболевания, развитие осложнений.
4. При остром воспалении применение физических факторов направлено на изменение условий кровоснабжения и обменных процессов в тканях. При развитии патологического процесса в замкнутой полости ЛОР-органов необходимым условием для применения физических факторов является обеспечение оттока патологического содержимого. При стихании острых явлений применение физических методов направлено, главным образом, на стимуляцию регионального кровообращения, репаративных и регенераторных процессов.
5. Особого подхода требует применение физиотерапии у детей и лиц пожилого и старческого возраста с заболеваниями ЛОР-органов. В первом случае имеют значение возрастные особенности состава тканей (повышенное содержание воды), строение кожи, несовершенство терморегуляции и склонность к генерализованным реакциям, во втором -наличие возрастных изменений сердечно-сосудистой системы и снижение адаптационных возможностей организма.

Авторы надеются, что представленная монография будет полезна врачам-оториноларингологам, физиотерапевтам, специалистам восстановительной медицины в их практической деятельности и будет способствовать дальнейшему внедрению физических методов в комплексное лечение больных с заболеваниями ЛОР-органов.

Содержание книги

«Основы клинической физиотерапии в оториноларингологии»

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛОР-ОРГАНОВ, ОБУСЛОВЛИВАЮЩИЕ СПЕЦИФИКУ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ НОСА И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ

• Острый ринит
• Хронический катаральный ринит
• Хронический гипертрофический ринит
• Хронический атрофический ринит
• Вазомоторный ринит
• Острый синусит
• Хронический синусит
• ДЭНС-терапия

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ И ГОРТАНИ

• Острый тонзиллит
• Хронический тонзиллит
• Острый фарингит
• Хронический фарингит
• Острый ларингит
• Хронический ларингит
• ДЭНС-терапия

ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНОГО УХА

• Экзема наружного слухового прохода (ушной раковины)
• Наружный отит
• Перихондрит
• Травматические повреждения ушной раковины

ЗАБОЛЕВАНИЯ СРЕДНЕГО УХА

• Острый катаральный отит
• Хронический гнойный средний отит
• Адгезивный средний отит
• Отосклероз

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНУТРЕННЕГО УХА

• Неврит слухового нерва

ФИЗИОТЕРАПИЯ НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

• Лечебные методики

  • Электрофорез лекарственных веществ
  • Инфитотерапия
  • Магнитотерапия
  • Крайневысокочастотная терапия
  • Электромагнитные волны дециметрового диапазона
  • Классический электросон
  • Трансцеребральная электротранквилизация
  • Диадинамотерапия
  • Синусоидальные модулированные токи
  • Флюктуирующие токи
  • Интерференционные токи
  • Самоконтролирующая энергоадаптивная электростимуляция (СКЭНАР-терапия)
  • Импульсное низкочастотное электростатическое поле
  • Лазеротерапия
  • Фотохромотерапия
  • «Сухие» углекислые ванны
  • Фитоароматерапия
  • Санаторно-курортное лечение

Литература

скачать книгу: «Основы клинической физиотерапии в оториноларингологии
»