Немедикаментозное лечение и профилактика ишемической болезни сердца и гипертонической болезни - Абрамович С.Г.

Год выпуска: 2005

Автор: Абрамович С. Г.

Жанр: Кардиология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Современные достижения экспериментальной и клинической кардиологии дают основание говорить о многокомпонентности патогенеза этих заболеваний, что определяет использование не только медикаментозной терапии, но и различных лечебных физических факторов. Следует признать, что возможности их применения в лечении и профилактике данных больных реализуются ещё не в полной мере и не всегда рационально.
Можно выделить несколько причин такого положения, сложившегося в клинической кардиологии:
Во-первых, в современной клинической кардиологии существует устойчивая тенденция противопоставления физических факторов лекарственным, как более эффективным. Вместе с тем следует отметить, что лечебные физические факторы дают меньше побочных эффектов, не вызывают аллергических реакций и лекарственной болезни. Исходя их этого, рациональным представляется комплексное применение медикаментозных средств и физических факторов, что часто определяет потенцирование лечебных эффектов.
Во-вторых, физиотерапия в кардиологии остро нуждается в научном обосновании новых и давно используемых лечебных методик, изучении механизмов действия различных физических факторов, разработке критериев эффективности. Анализ многочисленных публикаций, касающихся изучения различных аспктов данной проблемы, показывает, что существует незавершённость современных представлений о первичных пусковых механизмах влияния природных и преформированных физических факторов на патогенетические механизмы развития и прогрессирования ИБС и ГБ. В данных исследованиях недостаточно используются допплер-эхокардиография для изучения систолической и диастолической функции миокарда левого желудочка, допплер-флоуметрия кожи и биомикроскопия микрососудов коньюнктивы глаза для изучения состояния МЦ, редко проводится анализ суточного профиля показателей ЭКГ и АД, не определяется гормональный статус. Использование современных диагностических тестов позволит исследователям ответить на основной вопрос: в чём проявляется специфика действия различных преформированных и природных лечебных физических факторов, или каким образом в рамках одного и того же заболевания или даже одной и той же его стадии выбрать оптимальный метод физиотерапии?
В-третьих, в физиотерапии и курортологии методология многих публикаций не отвечает принципам доказательной медицины, главное условие которой заключается в том, что на практике должны применяться только те методы лечения, эффективность которых доказана на основе строгих научных принципов в результате контролируемых клинических рандомизированных исследований с использованием унифицированных протоколов. Нельзя не согласиться с мнением проф. Г. Н. Пономаренко (2004), который считает, что «публикуемые некоторыми авторами журнальные статьи и, особенно тезисы в сборниках научных трудов, перестали содержать атрибуты научного мышления и доказательности представляемых данных. В них, наряду с качественным описанием собственного клинического опыта их авторов, содержатся псевдонаучные или некорректно доказанные научные гипотезы, где реальность граничит с домыслами, научные тексты сближаются с художественными, а их авторы поневоле становятся графоманами от физиотерапии».
В-четвёртых, внедрение лечебных физических факторов в клиническую кардиологию затруднено вследствие недостаточной осведомлённости врачей об особенностях их действия при ИБС и ГБ. Следствием этого являются ошибки при выборе наиболее эффективных методов физиотерапии. Большинство кардиологов не имеют представления о том, что преформированные и природные физические факторы реально способны оказать влияние на ключевые патогенетические механизмы развития и прогрессирования коронарного атеросклероза и артериальной гипертонии, эффективны при сочетанном их применении совместно с лекарствами. Это связано, на наш взгляд, с отсутствием базовых знаний по физиотерапии у врачей после окончания ВУЗа, недостаточными усилиями специалистов восстановительной медицины по популяризации методов физиотерапии и курортологии среди врачей кардиологов и отсутствием соответствующей литературы, адаптированной для клиницистов различного профиля. Практически во всех современных руководствах по кардиологии и терапии немедикаментозное лечение при ГБ и ИБС отождествляется только с мероприятиями по рациональному питанию, физическими тренировками, психофизиологическими оздоравливающими технологиями и борьбой с факторами риска. В них о природных и преформированных физических факторах либо не вспоминают вообще, либо относят их к вспомогательным и мало эффективным методам лечения кардиологических больных.
Предлагаемая вниманию врачей монография, на наш взгляд, вносит существенный вклад в разрешение указанных выше проблем. В книге освещён опыт автора и других многочисленных исследователей по изучению особенностей применения физических факторов и показана их роль в лечении и профилактики ГБ и ИБС. В ней можно оперативно получить конкретную информацию по использованию физиотерапевтических методик лечения ГБ и ИБС со ссылками на авторов и указанием полной библиографии литературного источника. Изложенный в монографии материал отличается простотой изложения, конкретностью и практической значимостью, что позволяет предполагать, что книга будет интересна и полезна клиницистам, физиотерапевтам, курортологам и научным работникам. Автор с благодарностью примет конструктивные критические замечания и пожелания читателей.
В подготовке книги к печати большую помощь оказала Е. М. Ларионова, которую автор искренне благодарит.

Содержание книги

«Немедикаментозное лечение и профилактика ишемической болезни сердца и гипертонической болезни»

Немедикаментозное лечение и профилактика ишемической болезни сердца

1. Патофизиологические особенности энергетического метаболизма миокарда у здоровых людей и больных ишемической болезнью сердца
2. Классификация ишемической болезни сердца
3. Немедикаментозное лечение и профилактика ишемической болезни сердца
   1. Антиатерогенная диета
      1. Роль пищевых жиров в антиатерогенной диете
      2. Антиоксидантные средства пищевой профилактики ишемической болезни сердца
   2. Физическая активность
   3. Прекращение курения
   4. Прекращение избыточного употребления алкоголя
   5. Борьба с избыточной массой тела
   6. Применение природных и преформированных физических факторов
4. Классификация физиотерапевтических методов лечения ишемической болезни сердца
5. Тактика назначения физиотерапии у больных ишемической болезнью сердца
6. Методики физиотерапии, их лечебное действие, показания и противопоказания
   1. Гальванизация по транскардиальной методике
   2. Электрофорез лекарственных веществ
   3. Электросон
   4. Центральная электроанальгезия
   5. Синусоидальные модулированные токи
   6. Ультразвуковая терапия
   7. Магнитотерапия
   8. Трансцеребральное воздействие э. п. УВЧ (27,12 МГц)
   9. Дециметровая электромагнитная терапия
   10. Крайневысокочастотная электромагнитная терапия
   11. Местная дарсонвализация
   12. Фотогемотерапия синим светом
   13. Лазеротерапия
   14. Интервальная нормобарическая гипокситерапия
   15. Гипербарическая оксигенация
   16. Озонотерапия
   17. Скипидарные ванны
   18. Саунотерапия
   19. Ванны с постепенно повышаемой температурой
   20. Контрастные ванны
   21. Пелоидотерапия
   22. Подводный душ — массаж
   23. «Сухие» углекислые ванны
   24. Углекислые ванны
   25. Сероводородные ванны
   26. Радоновые ванны
   27. Хлоридные натриевые йодобромные ванны
   28. Хлоридные натриевые ванны
   29. Азотные ванны
7. Физические факторы в реабилитации больных ишемической болезнью сердца после хирургической реваскуляризации миокарда

Немедикаментозное лечение и профилактика гипертонической болезни

1. Основные патофизиологические механизмы гипертонической болезни
2. Классификация гипертонической болезни
3. Немедикаментозное лечение и профилактика гпертонической болезни
   1. Уменьшение потребления поваренной соли
   2. Уменьшение потребления алкоголя
   3. Уменьшение массы тела
   4. Физические тренировки
   5. Психотерапевтические мероприятия
   6. Применение природных и преформированных физических факторов
4. Классификация физиотерапевтических методов лечения гпертонической болезни
5. Тактика назначения физиотерапии у больных гпертонической болезни
6. Методики физиотерапии, их лечебное действие, показания и противопоказания
   1. Электрофорез лекарственных веществ
   2. Электросон
   3. Электросон синусоидальными модулированными токами
   4. Центральная электроанальгезия
   5. Интерференционные токи
   6. Диадинамические токи
   7. Синусоидальные модулированные токи
   8. Дециметровая электромагнитная терапия
   9. Крацневысокочастотная электромагнитная терапия
   10. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле
   11. Местная дарсонвализация
   12. Индуктотермия
   13. Франклинизация
   14. Аэроионотерапия и фитоаэроионизация
   15. Пульсирующее низкочастотное переменное
   16. электростатическое поле
   17. Магнитотерапия
   18. Лазеротерапия
   19. Цветоимпульсная рефлексотерапия
   20. Интервальная нормобарическая гипокситерапия
   21. Ультразвуковая терапия
   22. Виброакустическая терапия
   23. Саунотерапия
   24. Псаммотерапия
   25. Пелоидотерапия
   26. Подводный душ — массаж
   27. Жемчужно — хвойные ванны
   28. Радоновые ванны
   29. Углекислые ванны
   30. Сероводородные ванны
   31. Хлоридные натриевые ванны

Список литературы

скачать книгу «Немедикаментозное лечение и профилактика ишемической болезни сердца и гипертонической болезни»