Анестезия и интенсивная терапия у детей - Курек В.В. - Практическое пособие

Год выпуска: 2006

Автор: В. В. Курек, А. Е. Кулагин, Д. А. Фурманчук

Жанр: Педиатрия, Анестезиология и реаниматология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Книга «Анестезия и интенсивная терапия у детей» подготовлена сотрудниками кафедры детской анестезиологии Белорусской медицинской академии последипломного образования. В компактном виде, в таблицах и схемах, представлен обширный объем информации, к которой в своей практической деятельности постоянно обращаются врачи при оказании помощи детям.
Книга «Анестезия и интенсивная терапия у детей» предназначена для педиатров, анестезиологов-реаниматологов, врачей других специальностей, оказывающих медицинскую помощь детям.

Содержание книги

«Анестезия и интенсивная терапия у детей»

Оценка клинического состояния и степени тяжести

Оценка физического состояния пациента по ASA
Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы по NYHA
Оценка тяжести состояния
Оценка сознания по шкале Глазго
Соответствие состояния сознания по шкале Глазго традиционным терминам

Лабораторные показатели у детей

Исследование крови
Нормальные показатели белкового обмена
Содержание общего белка и белковых фракций в сыворотке крови
Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови
Содержание азотсодержащих веществ в сыворотке крови детей 3—14 лет
Концентрация креатинина в сыворотке крови
Нормальные показатели гемоглобина и билирубина
Содержание гемоглобина в крови
Содержание гемоглобина взрослого и фетального типов (в %)
Содержание карбоксигемоглобина и метгемоглобина
Динамика концентрации билирубина в сыворотке крови новорожденных
Концентрация билирубина в сыворотке крови
Нормальные показатели липидного обмена
Концентрация липидов и их фракций в сыворотке крови
Концентрация холестерина в сыворотке крови
Нормальные показатели углеводного обмена
Концентрация глюкозы в крови
Содержание лактата, пирувата и цитрата в сыворотке крови
Нормальное содержание минеральных веществ в сыворотке крови
Нормальные показатели системы гемостаза
Кислотно-основное состояние (КОС) и газы крови
Нормальные показатели КОС
Диагностика метаболических и дыхательных нарушений КОС
Основные показатели KQC при ацидозах и алкалозах
Газовый состав и КОС артериальной крови
Оценка кислородного статуса артериальной крови
Исследование мочи
Азотистые компоненты мочи
Суточная экскреция мочевины с мочой
Содержание продуктов обмена углеводов в моче
Суточная экскреция хлоридов с мочой
Суточная экскреция натрия с мочой
Концентрация калия в моче
Исследование ликвора
Нормальные физико-химические показатели ликвора у детей
Нормальные показатели ликвора у новорожденных
Нормальный состав пищеварительных соков
Изменения биохимических тестов при некоторых заболеваниях

Система органов дыхания

Физиология внешнего дыхания
Нормальная частота дыхания
Нормальные показатели функции внешнего дыхания
Идеальные величины парциального давления газов
Газовый состав
Силы, препятствующие вдоху
Газообмен у взрослых и младенцев
Градиенты газов у взрослых и младенцев
Газы крови и КОС у детей
Респираторная поддержка у детей
Показания к ИВЛ
Клинические ориентиры для перевода на ИВЛ
Используемые параметры вентиляции легких
Размеры резервного дыхательного мешка
Рекомендации по размерам и типу эндотрахеальных трубок
Расчет внутреннего диаметра интубационной трубки (мм)
Длина интубационной трубки от губ до середины трахеи
Перевод размера интубационной и трахеотомической трубок по шкале Шарьера в мм
Размеры ларингеальной маски
Управление параметрами вентиляции
Изменение показателей газов крови в зависимости от параметров вентиляции
Стартовые параметры вентилятора
Режим SIMV
Неадекватная элиминация CO2
Неадекватная доставка кислорода
Нормальные показатели транспорта кислорода

Сердечно-сосудистая система

Оценка функции сердечно-сосудистой системы
Оценка ЧСС у детей
Нормальные показатели АД
Возрастные показатели гемодинамики
Нормальные показатели функции сердечно-сосудистой системы у новорожденных и грудных детей
Сердечно-сосудистые средства
Симпатомиметические амины
Сравнительная характеристика симпатомиметических аминов
Взаимодействие адренергических средств с рецепторами
Дигоксин
Амринои (ииокор)
Препараты для купирования гипертонического криза
Дозировка и применение антигипертензивных средств
Сравнительная характеристика антигипертензивных препаратов

Водно-электролитный обмен

Нормальные показатели водно-электролитного обмена
Распределение обшей воды организма (ОВО)
Потери воды у новорожденных в условиях основного обмена
Зависимость неощутимых потерь воды от массы тела
Водный баланс у детей
Электролитный состав биологических жидкостей
Жидкость поддержания доношенных новорожденных
Жидкость поддержания детей старшего возраста
Расчет суточной потребности в жидкости
Состояния, изменяющие минимальную потребность в воде
Возрастные показатели нормального диуреза
Суточная потребность в азоте
энергии и электролитах (на кг МТ)
Суточная потребность в электролитах
Дегидратация
Содержание натрия отражает тип дегидратации
Клинические признаки в зависимости от степени дегидратации
Дефицит воды и электролитов при умеренной дегидратации
Оценка почечной функции
Гиперкалиемия
Соотношение между рН крови и плазменной концентрацией калия
Гипокалиемия

Парентеральное питание

Потребности в энергетически-пластическом обеспечении
Потребности в глюкозе при ППП
Потребности в липидах при ППП
Потребности в.азоте при ППП
Метаболический профиль тканей организма
Метаболические отличия голодания и гиперметаболизма
Зависимость RQ от вида окисляемых субстратов
Критерии недостаточности питания
Правила проведения ПП
Дозировка и максимальная скорость введения
Зондовое питание
Энергетические потребности в зависимости от массы тела ребенка
Соответствие массы тела возрасту ребенка
Алгоритм проведения непрерывного зондового питания
Особенности непрерывного зондового питания у новорожденных
Алгоритм проведения дробного зондового питания
Особенности дробного зондового питания у новорожденных

Анестезиологическое обеспечение у детей

Средства для премедикации
Дозировка и применение
средств для премедикации
Фармакологическая характеристика антихолинергических препаратов
Неингаляционные средства, используемые в анестезиологии
Бензодиазепины
Период полувыведения бензодиазепинов
Дозировка и применение бензодиазепинов для седации
Сравнительная характеристика диазепама и мидазолама
Дозировка бензодиазепинов у взрослых
Применение бсизодиазепиновых агонистов и флумазенила
Сравнительная характеристика мидазолама и флумазенила
Наркотические аналгетики
Сродство аналгетиков к опиатным рецепторам
Физические характеристики опиоидов
Дозировка и метаболизм наркотических аналгетиков
Обеспечение аналгезии путем внутривенной инфузии
Сравнительная активность наркотических аналгетиков
Побочные действия наркотических
анальгетиков при эпидуральном введении
Барбитураты
Другие средства для анестезии
Сравнительная характеристика пропофола и мидазолама
Клиническая фармакология неингаляционных анестетиков
Некоторые клинически значимые эффекты неингаляционных анестетиков
Ингаляционные анестетики
Значения МАК в зависимости от возраста
Факторы, влияющие на МАК
Постоянная времени для галотана (мин)
Влияние ингаляционных анестетиков на коронарное кровообращение
Клиническая фармакология ингаляционных анестетиков
Мышечные релаксанты
Клиническая фармакология недеполяризующих миорелаксантов
Влияние лекарственных средств на нейромышечную блокаду
Характеристика нейромыщечной блокады
Дозировка миорелаксантов
Дозировка миорелаксантов для интубации трахеи в зависимости от возраста
Дозировка сукцинилхолина (дитилина) у детей
Влияние анестезии на внутриглазное давление (ВГД)
Влияние анестетиков на внутриглазное давление
Влияние гемодинамики и дыхания на внутриглазное давление
Влияние медикаментозной терапии на течение наркоза
Препараты, активно связывающиеся с альбумином (> 90%)
Синдромы в педиатрии и их анестезиологическое значение
Шкала пробуждения
Шкала оценки боли
Шкала оценки боли CRIES
Интраоперационная инфузионная поддержка
Инфузионная поддержка
Расчет интраоперационного волемического обеспечения
Потери в «третье» пространство
Интраоперационная потребность в энергии
Интраоперационная потребность в электролитах
Восполнение интраоперационной кровопотери
Показатели ОЦК и гематокрита
Расчет допустимой кровопотери (ДКП)
Сравнительная характеристика инфузионных сред
Преимущества и недостатки кристаллоидов и коллоидов
Характеристика инфузионных растворов
Состав растворов для инфузиоииой терапии
Некоторые показатели трансфузионных сред
Осложнения трансфузионной терапии

Сердечно-легочная реанимация

Последовательность действий
Медикаментозная терапия
Электрическая дефибрилляция сердца
Инфузионная терапия

Судорожный синдром

Причины и формы судорог у детей
Формы эпилептического статуса в зависимости от возраста
Изменение физиологических параметров при эпилептическом статусе
Алгоритм лечения судорожного статуса
Противосудорожные средства
Выбор противосудорожного препарата в зависимости от судорог

Острая почечная недостаточность

Диагностика острой почечной недостаточности
Показания к проведению диализа при ОПН

Неонатология

Оценка новорожденных
Соответствие срокам гестации
Шкала Апгар
Критерии родов высокого риска
Лекарственные средства, влияющие на развитие плода и состояние новорожденного
Факторы риска асфиксии новорожденных
Остальная ЧСС, ассоциирующаяся с фетальным и неонатальным дистрессом
Реанимация новорожденного в асфиксии
Оценка дыхания новорожденного
Причины дыхательной недостаточности новорожденного
Дифференциальная диагностика гипоксемии
Респираторная поддержка в неонатологии
Осложнения ИВЛ у новорожденных с очень низкой массой тела
Бронхолегочная дисплазия (БЛД)
Шкала тяжести БЛД по клиническим данным
Шкала тяжести БЛД по рентгенологическим данным
Наиболее часто используемые лекарственные средства при БЛД
Оценка системы кровообращения новорожденного
Легочная гипертензия новорождённых
Дифференциальный диагноз ВПС с цианозом
Антиаритмические препараты
используемые в неонатологии
Особенности водно-электролитного обмена новорожденного
Водно-электролитный обмен во внутриутробном и раннем постнатальном периоде
Факторы, влияющие на неощутимые потери воды у новорожденных
Средние неощутимые потери воды у недоношенного новорожденного в кувезе (мл/кг/сут)
Кормление новорожденных
Состав молозива, женского и коровьего молока
Содержание питательных веществ и минералов в раннем молоке
Схема энтерального кормления новорожденных в зависимости от массы тела
Суточная потребность новорожденных в субстратах и калориях при полном парентеральном питании
Осложнения катетеризации пупочной артерии

Гнойно-воспалительные заболевания

Клинические признаки септического состояния
Антибактериальная терапия
Преимущества монотерапии
Антибактериальные средства для ионотерапии тяжелой госпитальной пневмонии
Комбинированная антибактериальная терапия
Продолжительность антибактериальной терапии
Оптимальная продолжительность антимикробной терапии при некоторых заболеваниях
Оценка эффективности антибиотикотерапии
Признаки неэффективности антибактериальной терапии
Основные пути оптимизации антибактериальной терапии
Деэскалацйоиная терапия
Разведение антибиотиков для внутривенного введения
Эмпирическая терапия внебольничных пневмоний в отделении интенсивной терапии
Эмпирическая антимикробная терапия бактериального менингита
Проникающая способность антимикробных препаратов через ГЭБ
Оптимальные дозы антибиотика при инфекционном эндокардите
Эмпирическая терапия инфекций мочевыводящих путей
Дозировка антимикробных средств
Отличительные особенности некоторых антимикробных средств
Применение антимикробных средств с целью профилактики хирургических инфекций
Примерная схема ротации схем антибактериальной терапии

Физика в анестезиологии

Единицы измерения давления
Меры веса / объема
Температура
Меры длины, площади, объема
Международные обозначения величин
Состав атмосферного воздуха
Цветной код медицинских газов

скачать книгу: «Анестезия и интенсивная терапия у детей»

Педиатрия

kar-ravan
2