Неонатология - Володин Н.Н. - Национальное руководство

Год выпуска: 2008

Автор: Н.Н. Володин

Жанр: Педиатрия

Формат: PDF

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Национальное руководство "Неонатология" задумано как современное медицинское руководство, объединяющее опыт ведущих научных неонатологических школ Российской Федерации.

Работа над этим изданием проводилась под эгидой Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины и Ассоциации медицинских обществ по качеству, при активном участии сотрудников образовательных и исследовательских учреждений Москвы, Санкт-Петербурга, Астрахани, Екатеринбурга, Челябинска и ряда других городов России.

Помимо материалов по неонатологии, в данное издание "Неонатология" включены необходимые практическому врачу сведения по организации здравоохранения, анестезиологии-реаниматологии, акушерству, детской неврологии, кардиологии, педиатрии, радиологии, детской хирургии, сурдологии, офтальмологии и эндокринологии.

Благодаря объединению в авторский коллектив большого числа учёных и практиков, удалось создать руководство, отражающее согласованную позицию по широкому спектру вопросов отечественной перинатологии.

Рекомендации по выбору методов диагностики и лечения основаны на современном опыте работы ведущих отечественных клиник и на результатах многоцентровых научных исследований, проведённых как в нашей стране, так и за рубежом.

При написании каждого из разделов руководства авторы исходили из того, что основным принципом деятельности врача-неонатолога должен являться девиз: «Главное не только спасти жизнь новорождённого ребёнка, но и сделать всё возможное для обеспечения высокого качества всей его последующей жизни».

В связи с тем, что неонатология, как практическая область медицины, стремительно развивается, впитывая последние достижения новых медицинских технологий, планируется переиздавать национальное руководство по неонатологии каждые три года.

Мы надеемся, что информация, изложенная в руководстве, послужит стандартом оказания медицинской неонатальной помощи в России, будет способствовать дальнейшему снижению перинатальной, неонатальной и младенческой смертности.

Любые замечания и предложения по совершенствованию данного руководства будут с благодарностью приняты авторами и учтены при переиздании книги "Неонатология".

Содержание книги

Неонатология

МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЁННЫМ

Основные определения и статистические понятия, характеризующие антенатальный, перинатальный и неонатальный периоды жизни. Д.Н. Дегтярёв
Неонатологическая служба Российской Федерации — современное состояние и пути развития. А.Г. Антонов, Е.Н. Байбарина
Организация перинатальной помощи и принципы медицинского обслуживания новорождённых в акушерском стационаре

• Медико-генетическое консультирование. В.А. Бахарев, В.Н. Демидов
• Гипоксия плода. О.В. Макаров, П.В. Козлов
• Акушерская тактика при угрожающих состояниях плода. О.В. Макаров, И.В. Козлов, Л.Г. Сиъинава
• Организация и принципы деятельности отделения новорождённых в акушерском стационаре. А.Т. Антонов, Л.П. Пономарёва

Организация медицинской транспортировки тяжелобольных новорождённых. А.Б. Дуленков
Организация и принципы деятельности отделения (поста) реанимации и интенсивной терапии новорождённых в структуре педиатрического стационара (перинатального центра). Е.Н. Байбарина, Д.Н. Дегтярёв, В. А. Любименко
Принципы организации медицинского обслуживания новорождённых в педиатрическом стационаре. Г.М. Дементьева, Р.И. Нургалиев
Организация амбулаторной медицинской помощи новорождённым. А.Г. Румянцев, Б.М. Блохин, ЕЛ. Байбарина, Д.Н. Дегтярёв

• Организация наблюдения за внутриутробным развитием ребёнка
• Организация диспансерного наблюдения за здоровыми новорождёнными
• Объективное обследование здорового новорождённого

Организационные аспекты скрининга новорождённых на наследственные заболевания обмена веществ. Принципы медико-генетического консультирования в неонатологической практике. СИ. Козлова, В.А. Петеркова

ЗДОРОВЫЙ НОВОРОЖДЁННЫЙ

Анатомические и физиологические особенности новорождённого. Л.П. Пономарёва, Н.П. Шабалов
Ранняя неонатальная адаптация и переходные (пограничные с нормой) физиологические состояния. Л.П. Пономарёва, Н.П. Шабалов
Поддержка грудного вскармливания. Л.И. Ильенко

ОСОБЕННОСТИ НЕОНАТАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ДЕТЕЙ ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ

Недоношенные дети. В.П. Гераськина, С.В. Думова
Переношенные дети. СО. Клюгников
Дети с задержкой внутриутробного развития. Г.М. Дементьева
Дети от многоплодной беременности и родов. Е.Н. Байбарина, И.В. Никитина
Дети от матерей с сахарным диабетом. О.Б. Ламбург

ПИТАНИЕ БОЛЬНЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Закономерности роста плода новорождённого. Потребность в питательных веществах и энергии. Ю.Г. Мухина А.Л. Чубарова

• Баланс энергии и ее изменения при перинатальной патологии
• Потребность в белке у новорождённых различных категорий
• Потребность новорождённых в жирах
• Особенности углеводного обмена у новорожденных, углеводы в парентеральном питании

Энтеральное питание. Ю.Т. Мухюю. A.M. Чубарова

• Функциональные особенности желудочно-кишечного тракта у новорождённых
• Источники питания доношенных и недоношенных новорождённых
• Методы вскармливания доношенных и недоношенных новорождённых

Водно-электролитный обмен и принципы инфузионной терапии в период новорождённости. Коррекция метаболических нарушений у новорождённых. Л.Г. Панкратов, Д.Н. Дегтярёв

• Общая характеристика водно-электролитного обмена у новорождённых
• Электролитный состав крови в период новорождённости
• Инфузионная терапия в период новорождённости
• Ацидоз у новорождённых
• Алкалоз у новорождённых

Парентеральное питание. Е.Н. Байбарина, К.Д. Горелик, Л.Г. Панкратов

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОРОЖДЁННЫХ

Болезни кожи, подкожной клетчатки, пуповинного остатка и пупочной ранки. Г.А. Самсыгина, О.Б. Ламбург, ГЛ. Буслаева, А.В. Гераськин

• Врождённый ихтиоз
• Врождённый буллёзный эпидермолиз
• Синдром Блоха-Сульцбергера
• Телеангиэктазии
• Врождённая аплазия кожи
• Неонатальная красная волчанка
• Склередема
• Склерема
• Адипонекроз
• Себорейный дерматит
• Опрелости
• Потница
• Эритродермия Лейнера
• Токсический эпидермальный некролиз
• Везикулопустулёз
• Кандидоз кожи и слизистых у новорождённых
• Пузырчатка новорождённых
• Эксфолиатавный дерматит Риттера
• Синдром стафилококковой обожжённой кожи
• Псевдофурункулёз Фигнера
• Некротическая флегмона новорождённого
• Рожистое воспаление
• Гнойный мастит новорождённых
• Инфекционные заболевания пупочной ранки, пуповинного остатка и пупочных сосудов

Отдельные заболевания костно-мышечной системы В.М. Крестъяшин, О.Ю. Литенецкая, О.Г. Мокрушина

• Кривошея
• Врождённый вывих бедренной кости
• Острый гематогенный остеомиелит и артрит новорождённых

Дыхательные расстройства. В.А. Гребенников, О.М. Ионов, А.В. Мостовой, Д.Ю. Овсянников, Д.Н. Дегтярёв

• Оценка тяжести дыхательных нарушений у новорождённых
• Патогенез дыхательной недостаточности у новорождённых
• Интенсивная респираторная терапия
• Графический мониторинг дыхания
• Респираторный дистресс-синдром новорождённых
• Транзиторное тахипноэ новорождённых
• Синдром аспирации мекония
• Персисистирующая лёгочная гипертензия новорождённых
• Интерстициальная лёгочная эмфизема
• Пневмоторакс
• Пневмомедиастинум
• Пневмоперикард
• Пневмоперитонеум
• Врождённые и неонатальные пневмонии
• Бронхолёгочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде

Асфиксия. ЕЛ. Байбарина, Д.Н. Дегтярёв

Шок. ЕЛ. Байбарина, Д.Н. Дегтярёв

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Н.П. Котлукова, А. С. Шарыкин, Л.В. Симонова, Е.А. Дегтярёва, А.Ю. Разумовский

• Заболевания миокарда
• Кардиомиопатии
• Дилатационная кардиомиопатия
• Гипертрофическая кардиомиопатия
• Изолированная некомпактность левого желудочка
• Аномальное отхождение левой коронарной артерии от лёгочной артерии
• Диабетическая кардиомиопатия
• Аритмогенная дисфункция миокарда
• Редкие заболевания миокарда
• Воспалительные заболевания миокарда (миокардиты)
• Эндомиокардиальный фиброэластоз новорождённых и грудных детей
• Фетальные и неонатальные аритмии
• Нерегулярный ритм
• Преждевременные желудочковые сокращения
• Тахиаритмии
• Трепетание и фибрилляция предсердий
• Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
• Брадиаритмии
• Полная атриовентрикулярная блокада
• Нарушения ритма, связанные с удлинённым интервалом Q-Т
• Сердечная недостаточность
• Врождённые пороки сердца
• Врождённые пороки сердца, сопровождающиеся преимущественно артериальной гипоксемией
• Врождённые пороки сердца, сопровождающиеся артериальной гипоксемией и сердечной недостаточностью
• Врождённые пороки сердца, сопровождающиеся преимущественно сердечной недостаточностью
• Открытый артериальный проток

Перинатальные поражения нервной системы. Ю.И. Барашнев, М.И. Медведев, С.О. Рогаткж, А.С. Буркова, А.В. Горбунов, М.Г. Дегтярёва, Е.А. Зубарева

• Неврологический осмотр новорождённого
• Перинатальные поражения нервной системы
• Ишемия мозга
• Церебральная ишемия I степени (лёгкая)
• Церебральная ишемия II степени (средней тяжести)
• Церебральная ишемия III степени (тяжелая)
• Внутрижелудочковое кровоизлияние I степени
• Внутрижелудочковое кровоизлияние II степени
• Внутрижелудочковое кровоизлияние III степени
• Субарахноидальное кровоизлияние
• Кровоизлияние в мозжечок и заднюю черепную ямку
• Сочетанные ишемические и геморрагические поражения центральной нервной системы
• Травматические повреждения нервной системы
• Эпидуральное кровоизлияние
• Субдуральное кровоизлияние
• Разрыв мозжечкового намёта
• Кровоизлияние в желудочек мозга
• Кровоизлияние в мозг
• Субарахноидальное кровоизлияние
• Повреждение позвоночника и спинного мозга
• Паралич Эрба-Дюшенна
• Паралич Дежерина-Клюмпке
• Тотальный тип пареза плечевого сплетения
• Паралич диафрагмального нерва
• Поражение лицевого нерва
• Родовые травмы других отделов периферической нервной системы
• Менингит
• Методы исследования перинатального поражения центральной нервной системы новорождённого

Особенности реакции крови при различных заболеваниях. А.Г. Румянцев, СА. Румянцев

• Общая характеристика заболеваний крови и отдельных гематологических синдромов
• Физиологическая анемия
• Патологическая анемия
• Постгеморрагические анемии
• Гемолитические анемии
• Анемии вследствие нарушенного гемопоэза
• Дифференциальная диагностика анемий
• Полицитемия
• Нейтропении

Патология гемостаза. Г.А. Самсыгина, Н.П. Шабалов

• Заболевания, сопровождающиеся геморрагическим синдромом
• Геморрагическая болезнь новорождённых
• Дефицит VII плазменного фактора крови
• Гемофилии
• Болезнь Виллебранда
• Гипофибриногенемия, афибриногенемия, дисфибриногенемия
• Дефицит XIII плазменного фактора крови
• Тромбоцитопении
• Изоиммунная тромбоцитопения
• Трансиммунная тромбоцитопения
• Гетероиммунная тромбоцитопения
• Синдром Казабаха-Мерритт
• Синдром Вискотта-Олдрича
• Аномалия Хегглина
• Тромбоцитопатии
• Врождённый гипомегакариоцитоз, амегакариоцитоз
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови
• Тромбозы и эмболии

Гемолитическая болезнь плода и новорождённого. Г.А. Самсыгина, Т.Н. Буслаева, Д.Н. Дегтярёв
Желтухи новорождённых. М.С. Ефимов, Д.Н. Дегтярёв
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Ю.Г. Мух, А.И. Чубарова, А.Ю. Разумовский

• Анатомические особенности желудочно-кишечного тракта
• Атрезия пищевода
• Изолированный трахеопищеводный свищ
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Гастроэзофагеальный рефлюкс и гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь
• Врождённый пилоростеноз
• Гастрошизис
• Омфалоцеле
• Высокая кишечная непроходимость
• Низкая кишечная непроходимость
• Мальротация кишечника
• Синдром мальабсорбции
• Пороки развития поджелудочной железы
• Муковисцидоз
• Лактазная недостаточность
• Дефицит сахаразы-изомальтазы
• Недостаточность дуоденазы, энтеропептидазы (энтерокиназы)
• Дефицит трипсиногена
• Мальабсорбция глюкозы-галактозы
• Нарушения синтеза липопротеина В
• Первичная мальабсорбция жёлчных кислот
• Хлоридная диарея
• Натриевая диарея
• Болезнь Менкеса
• Энтеропатический акродерматит
• Врождённое нарушение всасывания фолиевой кислоты
• Мальабсорбция витамина В12
• Кишечная лимфангиэктазия
• Врождённая атрофия микроворсин слизистой оболочки кишки
• Эпителиальная дисплазия
• Синдромальная (фенотипическая) диарея
• Некротизирующий энтероколит
• Аллергические заболевания кишечника
• Некупируемые диареи при иммунодефицитных состояниях
• Синдром мальабсорбции, связанный с уменьшением поверхности всасывания

Заболевания печени и гепатобилиарной системы. А.В. Дегтярёва, М.И. Пыков, А.Ю. Разумовский

• Неонатальный холестаз
• Неонатальный холестаз, обусловленный внепечёночной перинатальной патологией
• Атрезия внепечёночных жёлчных протоков
• Киста общего жёлчного протока
• Неонатальный гепатит
• Галактоземия
• Прогрессирующий семейный внутрипечёночный холестаз I типа (болезнь Байлера)
• Прогрессирующий семейный внутрипечёночный холестаз II типа (синдром Байлера)
• Синдром Алажиля

Заболевания почек и мочевой системы. О Л. Чугунова, О.В. Чумакова

• Морфофункциональные особенности онтогенеза почек
• Клинические и лабораторные симптомы поражения почек
• Инструментальные методы исследования
• Обструктивные уропатии
• Кистозные дисплазии
• Тубулопатии
• Инфекционно-воспалительные заболевания мочевой системы
• Цистит
• Пиелонефрит
• Микотическая инфекция мочевой системы
• Интерстициальный нефрит
• Тромбоз почечных сосудов и инфаркт почек
• Острая почечная недостаточность
• Хроническая почечная недостаточность

Эндокринопатии. И.И. Дедов, В.А. Петеркова, Т.В. Сёмигева, А.Н. Тюльпаков

• Гормональное обеспечение ранней неонатальной адаптации
• Врождённый гипотиреоз
• Транзиторный гипотиреоз
• Врождённый тиреотоксикоз
• Врождённый гипопаратиреоз
• Транзиторный гипопаратиреоз
• Врождённый гиперпаратиреоз
• Транзиторный гиперпаратиреоз
• Неонатальный сахарный диабет
• Гиперинсулинизм
• Первичная надпочечниковая недостаточность
• Вторичная надпочечниковая недостаточность (дефицит АКТГ)
• Принципы заместительной терапии надпочечниковой недостаточности

Врождённые дефекты и генетические синдромы. В.Г. Солонигенко

• Хромосомные заболевания
• Синдром Дауна
• Синдром трисомии по хромосоме 13
• Синдром трисомии по хромосоме 18
• Синдром делеции короткого плеча хромосомы 4
• Синдром делеции короткого плеча хромосомы 5
• Синдром Шерешевского-Тернера
• Моногенные заболевания
• Митохондриальные болезни
• Дисморфология
• Врождённые пороки развития
• Деформации
• Дизрупции
• Частная синдромология
• Синдром Марфана
• Синдром Элерса-Данло
• Синдром Беквита-Видеманна
• Синдром Нунан
• Тромбоцитопения с отсутствием лучевой кости
• BATEP(VATER) -ассоциация
• CHARGE-ассоциация

Болезни иммунной системы. М.В. Дегтярёва, И.Г. Солдатова

• Онтогенетические особенности иммунной системы у новорождённых
• Первичные иммунодефициты
• Принципы иммунотерапии в неонатологии

Врождённые и перинатальные инфекции. Д.Н. Дегтярёв, А.Л. Заплатников, И.М. Рюмина

• Внутриутробные инфекции
• Цитомегаловирусная инфекция
• Герпетическая инфекция
• Врождённая краснуха
• Вирусный гепатит В
• ВИЧ-инфекция
• Токсоплазмоз
• Сифилис
• Конъюнктивиты и дакриоциститы. Н.Н. Арестова

Сепсис. Г.А. Самсыгина, Н.П. Шабалов, М.В. Дегтярёва

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ НОВОРОЖДЁННЫХ ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ

Тактика врача-неонатолога при заболеваниях, требующих хирургического вмешательства. А.В. Герасъкин, Т.К. Немилова, С.А. Караваева, О.Г. Мокрушина

• Пороки развития брюшной стенки
• Нарушение обратного развития желточного и мочевого протоков
• Атрезия пищевода
• Врождённый изолированный трахеопищеводный свищ
• Врождённая кишечная непроходимость
• Болезнь Гиршпрунга
• Аноректальные аномалии
• Пороки развития, проявляющиеся дыхательными расстройствами
• Экстрофия мочевого пузыря
• Тератомы крестцово-копчиковой области
• Спинномозговая грыжа
• Синдром «опухоли» в животе
• Травма органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Особенности выхаживания новорождённых с экстремально низкой массой тела. А.Г. Антонов, А.А. Лёнюшкина, Е.Л. Байбарина, Д.Н. Дегтярёв
Профилактика, раннее выявление и лечение ретинопатии недоношенных. Л.А. Катаргина
Врождённые и перинатальные нарушения слуха. Г.А. Таварткеладзе, А.А. Ясинская

ТЕХНИКА ОСНОВНЫХ МЕДИЦИНСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ В НЕ0НАТ0Л0ГИИ

Манипуляции на сосудах

• Венепункция (флеботомия)
• Чрескожная катетеризация периферических вен
• Чрескожная катетеризация центральных вен через периферическую вену
• Чрескожная катетеризация подключичной вены
• Пункция лучевой артерии
• Катетеризация пупочной артерии
• Катетеризация пупочной вены

Манипуляции на органах дыхания

• Эндотрахеальная санация
• Ларингоскопия и эндотрахеальная интубация
• Экстубация
• Применение сурфактанта
• Применение воздуховода
• Пункция плевральной полости
• Дренирование плевральной полости (операция торакоцентез)

Кардиологические манипуляции

• Закрытый массаж сердца
• Пункция перикардиальной полости. Перикардиоцентез

Нейрохирургические манипуляции

• Люмбальная пункция
• Измерение давления спинномозговой жидкости
• Пункция желудочков головного мозга при открытом большом родничке

Абдоминальные манипуляции

• Зондирование желудка
• Пункция и катетеризация брюшной полости
• Перитонеальный диализ
• Катетеризация мочевого пузыря
• Надлобковая пункция мочевого пузыря

Техника проведения отдельных манипуляций

• Техника фототерапии
• Заменное (обменное) переливание крови

ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ НОВОРОЖДЁННОГО

Особенности фармакокинетики лекарственных препаратов у новорождённых

• Способы введения лекарственных средств
• Связывание лекарственных средств с белками плазмы крови
• Распределение лекарственных средств в организме
• Элиминация лекарственных средств

Принципы дозирования лекарственных средств в педиатрии

• Фармакогенетика
• Взаимодействие лекарственных средств

Фармакотерапия при беременности и лактации. Неблагоприятное действие лекарственных средств и ксенобиотиков на эмбрион и плод
Лекарственные средства, используемые для лечения новорождённых

• Лекарственные препараты для лечения инфекционных заболеваний
• Лекарственные препараты различных групп

ОСНОВЫ ДЕОНТОЛОГИИ В НЕОНАТОЛОГИИ

Неонатолог и новорождённый

• Основные принципы работы неонатолога
• Принципы выхаживания больного новорождённого
• Неонатолог и родственники новорождённого
• Неонатолог и коллеги

скачать национальное руководство: «Неонатология»