Ранний детский аутизм: причины, симптомы, терапия
Ранний детский аутизм (синдром Каннера) - это форма расстройства аутистического спектра, которое связано с самым ранним возникновением различных аномалий развития - его симптомы могут проявиться в первый год жизни ребенка. Проверьте симптомы раннего детского аутизма, посмотрите, какие возможны варианты лечения (в том числе специализированные детские сады, как например «Дитина з майбутнім» https://childfuture.kiev.ua/) и узнайте о прогнозе пациентов с ранним детским аутизмом.
Ранний детский аутизм имеет одну особенность, которая отличает его от других расстройств аутистического спектра (например, от атипичного аутизма). Речь идет о моменте появления первых нарушений - ранний детский аутизм приводит к появлению различных отклонений еще до того, как ребенку исполнится 3 года.
Ранний детский аутизм встречается у детей обоих полов, но гораздо чаще - даже в четыре раза - у мальчиков. Данные о распространенности этой проблемы разнятся, но в целом, по статистике, от 5 до 10 из 10 000 человек борются с синдромом Каннера.
Термин «аутизм» происходит от греческого слова autos, которое переводится как «одинокий». В настоящее время это связано в первую очередь с проблемой интереса детской психиатрии, но изначально это было не так. Что ж, термин аутизм впервые использовал Э. Блейлер - он использовал его как название одного из симптомов шизофрении.
Аутизм как детский недуг возник в 1943 году - именно тогда Лео Каннер описал группу детей с определенными нарушениями развития. В конечном итоге они были названы ранним детским аутизмом. Их еще называют синдромом Каннера по имени автора их первого описания.
Ранний детский аутизм: причины
Из-за того, какие проблемы в функционировании могут привести к раннему детскому аутизму, его патогенез, а также причины других расстройств из спектра аутизма уже задавались вопросом многими разными учеными.
Однако однозначных выводов пока сделано не было. В настоящее время постулируется, что аутизм в раннем детстве является многофакторным. На его возникновение могут влиять, среди прочего:
унаследованные гены (этот вывод был сделан после того, как было замечено, что если один из близнецов страдает аутизмом, у другого может быть до 100 раз больше шансов разовьется та же проблема)
различные осложнения, связанные с течением беременности и родов (с аутизмом могут быть связаны как внутриутробные инфекции, так и перинатальная гипоксия)
различные аномалии, касающиеся структуры центральной нервной системы (такой вывод был сделан, среди прочего, на основании наблюдения, что у детей с аутизмом, например, расширенная желудочковая система головного мозга)
Принято считать, что причиной аутизма в раннем детстве являются нарушения в развитии нервной системы, которые возникают в очень раннем возрасте. Что является их непосредственной причиной, до сих пор неизвестно, и поэтому синдром Каннера в мире, к сожалению, невозможно предотвратить.
Ранний детский аутизм: симптомы
Течение аутизма в раннем детстве может быть очень разным, и различия у отдельных пациентов также могут быть разными.
Некоторые специалисты, занимающиеся этим вопросом отмечают, что некоторые проявления расстройств аутистического спектра могут быть заметны даже в младенчестве.
Такими могут быть, например, отсутствие зрительного контакта с матерью или необычная реакция на звуки, поступающие к ребенку из окружающей среды (например, полное игнорирование очень громких звуков с одновременным большим интересом к чрезвычайно тихим звукам).
Тонкие симптомы аутизма легко не заметить, но по мере развития ребенка различные расстройства становятся все более очевидными. Симптомы раннего детского аутизма относятся к трем сферам: речь, социальное функционирование и поведение, проявляемое ребенком.
Ранний детский аутизм: нарушения речи и общения
Большая часть людей с ранним аутизмом вообще не разговаривает. В других случаях речь может быть несколько развита, хотя она может вообще не использоваться для общения с другими людьми.
Пациенту может быть трудно понять утверждения других элементов, в т.ч. тем, что он очень буквально понимает речь. Например, когда он слышит, что кто-то «сидит за компьютером» (фраза, которая в корне неверна, хотя часто используется многими людьми), человек с аутизмом может быть очень удивлен - в конце концов, он не сидит за компьютером.
Однако коммуникативные нарушения в ходе проблемы касаются не только речи. Человек с синдромом Каннера - даже если он вообще не говорит - не может использовать невербальную коммуникацию (то есть язык тела) (даже для компенсации своих расстройств).
Проблемы с социальным функционированием при синдроме Каннера
Еще один важный симптом раннего детского аутизма - нарушение социального функционирования. Пациенту сложно наладить отношения с другими людьми - со своими сверстниками, а иногда даже с членами собственной семьи.
Это связано с тем, что он не понимает чужих эмоций и, более того, может реагировать на чувства окружающих совершенно непредсказуемо. Также характерно, что дети с аутизмом вообще не используют зрительный контакт при контакте с другими людьми.
Еще одна проблема в этой области - отсутствие необходимости привлекать других людей к совместной игре или разделению вашей радости - в том числе по этой причине говорят, что дети с аутизмом заперты в собственном мире.
Ранний детский аутизм: специфическое, необычное поведение детей
Пациент с аутизмом в раннем детстве обычно придерживается обычного распорядка. Любое отклонение от нее может вызвать у него даже крайний страх.
Если ребенок начинает день с еды, затем смотрит сказку, а затем выходит на прогулку, любое изменение ритма дня может привести к плачу, вспышкам гнева или даже агрессивному поведению.
В случае с командой Каннера вы также можете столкнуться с тем, что ребенок будет проявлять интерес к одному, чрезвычайно узкому полю (например, динозаврам - он будет выглядеть как они везде, собирать их фигурки или смотреть фильмы с ними, а любые другие игрушки могут вообще не возбуждать в нем никакого интереса).
Также бывает, что ребенок с ранним аутизмом демонстрирует стереотипные движения, например, постоянно постукивает пальцами или бесцельно вращается вокруг своей оси.
Ранний детский аутизм: признание и дифференциация
При постановке диагноза раннего детского аутизма важно определить текущие отклонения у ребенка, а также то, как все развитие ребенка было в то время - вот почему родителям задают так много разных вопросов.
Обычно первые шаги в случае подозрения на расстройство аутистического спектра направляются к детскому психиатру, но на практике окончательный диагноз ставится всей командой, в которую входят не только врач, но и психолог, педагог или логопед.
Иногда ребенка с подозрением на аутизм подвергают различным тестам, в том числе: визуализирующие тесты или генетические тесты. Их цель - исключить другие возможные причины существующих расстройств - дифференциальная диагностика расстройств аутистического спектра включает, среди прочего, Синдром Ретта, очень ранние психотические расстройства и синдром Дауна.
Лечение аутизма в раннем детстве: что это такое?
Выявление раннего детского аутизма очень важно, потому что это просто позволяет ребенку быстрее проводить необходимую терапию.
Терапевтические взаимодействия, применяемые у детей с синдромом Каннера, разнонаправлены. Используются методы для улучшения общения (в том числе работа с логопедом), а также для поведенческой терапии или тренировки социальных навыков. Другие факторы также могут положительно повлиять на состояние ребенка, например, канистерапия или различные художественные мероприятия.
Это правда, что от аутизма нет абсолютно никакого лекарства, однако иногда детям, борющимся с этой проблемой, проводят фармакологическое лечение.
Оно направлено на уменьшение различных психопатологических симптомов, в том числе: перепады настроения, агрессивное поведение или невротические расстройства.
В первом случае пациентам могут быть назначены стабилизаторы настроения (например, вальпроевая кислота), при высокой склонности к агрессии могут использоваться различные нейролептики, а в случае, например, навязчивых идей и компульсий пациенту могут быть рекомендованы препараты из группы ингибиторов обратного захвата.
Ранний детский аутизм: от чего зависит прогноз?
Однозначно оценить прогноз детей с ранним аутизмом сложно - это вопрос сугубо индивидуальный. Дело в том, что чем позже появляются первые симптомы расстройства аутистического спектра (т.е. чем дольше ребенок развивается без отклонений), тем лучше его прогноз.
Некоторые люди думают, что аутизм лишает человека, страдающего от него, способности действовать независимо. Такое убеждение совершенно неверно.
Что ж, пациент, у которого был диагностирован ранний детский аутизм, может в конечном итоге завершить свое образование, найти работу или даже создать семью.
Многое зависит от терапии и ее эффектов - вот почему так подчеркивается важность ранней диагностики аутизма и быстрого начала терапевтических вмешательств.