Электросудорожная терапия в психиатрии, наркологии и неврологии - А. И. Нельсон
Год выпуска: 2005
Автор: А. И. Нельсон
Жанр: Психиатрия, наркология, неврология
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы
Описание: За годы, прошедшие после выхода первой книги, интерес к ЭСТ в России не уменьшился, и даже несколько возрос. В ряде психиатрических больниц за этот период ЭСТ была внедрена впервые, в иных — состоялся переход от использования устаревшей методики к современной. Появились знаменательные прецеденты зарождения профессиональной службы ЭСТ: в некоторых психиатрических больницах была изыскана возможность платить врачам зарплату именно за проведение этого вида лечения. Началось применение ЭСТ в наркологии и неврологии. Закончили обучение молодые врачи, которые 10 лет назад только начинали студенческий путь; для многих из них термин «ЭСТ» уже не является загадочным или устрашающим. В Минздраве РФ рассматриваются материалы, имеющие целью приступить к развитию ЭСТ в России. В 2002 г. границы нашей страны пересек, наконец, первый образец считающегося лучшим в мире конвульсатора Thymatron (фирмы Somatics, США), и начали обсуждаться вопросы о его сертификации, регистрации и о поставках в Россию.
Развитие ЭСТ в других странах мира тоже не останавливалось. Появилось много интересных работ, содержащих ответы на давно назревшие вопросы. Возникли новые перспективные направления, использующие другие формы лечебного воздействия электричества на мозг. Благодаря Интернету появился оперативный доступ к свежей информации и даже возможность обсуждать актуальные проблемы с ведущими мировыми специалистами по ЭСТ.
Автором, все эти годы продолжавшим активно применять ЭСТ на практике, был накоплен некоторый дополнительный опыт, который может оказаться полезным врачам при освоении метода. Обучая врачей на тематических курсах по ЭСТ, автор, как ему кажется, приблизился к пониманию того, как нужно излагать материал, чтобы он был понятен и не слишком скучен.
В этой книге, по сравнению с первой, многое изменено и дополнено с учетом новых данных. Можно сказать, это — совсем другая работа. Написано много дополнительных глав, в полтора десятка раз увеличено количество литературных ссылок. Обратная связь с читателями показала, что нужно больше внимания уделить теоретическим вопросам ЭСТ, что и было сделано, но преимущественная направленность книги в сторону практической медицины сохранена. Появившиеся описания клинических случаев, как кажется автору, разбавили теорию живым и наглядным материалом. Представленные нормативные материалы, регламентирующие применение ЭСТ, заполнили имеющиеся пробелы, которые нередко ставили трудные этико-юридические проблемы перед практическими врачами.
Как следует из названия, книга адресована врачам трех специальностей, что само по себе для руководств по ЭСТ весьма нетрадиционно: обычно об ЭСТ пишут психиатры и для психиатров. Автор испытывает некоторое волнение, выводя данный метод за привычные рамки психиатрического цеха. Он рассчитывает на то, что новая аудитория — уважаемые наркологи и неврологи — без обиды отнесутся к тому, что их специальностям уделено в книге несколько меньше внимания, чем психиатрии: объем знаний, накопленных в мире о применении ЭСТ в этих областях медицины, еще не столь велик. Одной из целей написания данной книги было привлечь новых единомышленников, способных своими исследованиями и практическим опытом увеличить этот объем знаний.
В книге в виде своеобразных «бонусов» для молодых врачей, имеющих интерес к научной работе, рассеяны прямые и косвенные обозначения актуальных тем, которые могут быть привлекательны в плане быстрого получения надежных, интересных и важных для практики научных результатов. Помочь в этой работе призван и довольно полный список литературы, приведенный в конце книги.
Содержание книги
Часть 1. Введение в проблему
Глава 1. Кому и зачем нужна ЭСТ в России?
Глава 2. Доказательная медицина и клинические впечатления
Глава 3. Две вещи, которых нельзя делать
Глава 4. Немного истории
Глава 5. Галерея выдающихся деятелей ЭСТ
Часть 2. Теория
Глава 6. Вспомним физику
Глава 7. Действие ЭСТ на нейрон, или почему важны параметры электрического сигнала
Глава 8. Механизмы общего и лечебного действия ЭСТ на уровне мозга и организма в целом
Глава 9. Припадок: патология ли это
Глава 10. Хорошие и плохие припадки при ЭСТ
Часть 3. Практика: обеспечение лечебного процесса
Глава 11. Персонал
Глава 12. Помещение для ЭСТ и организация потока больных
Глава 13. Аппараты ЭСТ
Глава 14. Оборудование и принадлежности для сеанса ЭСТ
Глава 15. Текущая документация при проведении ЭСТ
Глава 16. Некоторые организационные мероприятия, снижающие риск
Часть 4. Практика: проведение курса ЭСТ
Глава 17. Показания к ЭСТ
Глава 18. Противопоказания к ЭСТ
Глава 19. Обследование перед курсом ЭСТ
Глава 20. Медикаментозная подготовка к курсу ЭСТ
Глава 21. Курс ЭСТ: интервалы между сеансами
Глава 22. Длительность курса ЭСТ и клинические критерии для его окончания
Глава 23. Осложнения, ставящие вопрос о прекращении курса ЭСТ
Глава 24. Комбинирование ЭСТ с другими видами лечения
Глава 25. Поддерживающая ЭСТ
Часть 5. Практика: проведение сеанса ЭСТ
Глава 26. Медикаментозное воздействие на разных этапах сеанса ЭСТ
Глава 27. Искусственная вентиляция легких в ходе сеансов ЭСТ
Глава 28. Выбор способа наложения электродов
Глава 29. Дозирование электричества
Глава 30. Контроль над эписиндромом
Глава 31. Производим электровоздействие
Глава 32. Хронометраж типичного сеанса ЭСТ
Часть 6. Риск при ЭСТ
Глава 33. Летальность и терапевтический риск
Глава 34. Осложнения от применения ЭСТ с миорелаксантами и наркозом
Глава 35. ЭСТ во время беременности и в послеродовом периоде
Глава 36. ЭСТ в пожилом возрасте
Глава 37. ЭСТ у детей и подростков
Часть 7. Этика, право, учеба, организация, экономика
Глава 38. Мифы об ЭСТ
Глава 39. Как стать «электросудорожным терапевтом»
Глава 40. Вопросы деонтологии и психотерапии, связанные с ЭСТ
Глава 41. Этические и правовые вопросы ЭСТ. Информированное согласие
Глава 42. Экономическая эффективность ЭСТ
Часть 8. На будущее
Глава 43. «Если бы директором был я»
Глава 44. Новые технологии лечебного электровоздействия на мозг
Глава 45. ЭСТ в Интернете
Глава 46. Англо-русский словарик по ЭСТ
скачать книгу: «Электросудорожная терапия в психиатрии, наркологии и неврологии»