Инфузионная терапия - Гуменюк Н.И. - Практические рекомендации

Год выпуска: 2004

Автор: Гуменюк Н.И., Киркилевский С.И.

Жанр: Терапия

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Сегодня инфузионная терапия — это самостоятельная область медицинских знаний. Она развивается на стыках таких наук, как биохимия, биофизика, молекулярная биология, физиология, химия полимеров и многих других. Инфузионная терапия революционизировала принципы врачебной деятельности и методы лечения всех нозологии, включая такие, как кожные или психические заболевания, поэтому врачи всех без исключения специальностей прибегают к ее использованию уже с первых дней своей деятельности. В каждой области клинической медицины сложились собственные принципы и стереотипы применения инфузионной терапии. К сожалению, это привело к созданию устойчивых штампов, когда врач вообще забывает, что он назначает лечебное воздействие, а лишь считает, что использует растворитель для внутривенного введения некоего фармакологического препарата, показанного для лечения данной категории больных. Такие специалисты далеки от понимания того, что происходит в сосудистом русле после введения в него этого "растворителя", какие физиологические механизмы при этом включаются, какие побочные эффекты могут развиться и как их избежать, а также — как повысить эффективность лечения, если отвлечься от шаблонов и индивидуально подобрать наиболее оптимальные инфузионные средства из современного арсенала. Конечно, сказанное скорее относится к врачам узких специальностей. Врачи, для которых инфузионная терапия является основой их деятельности, и в первую очередь реаниматологи и анесте-зио-логи, в совершенстве владеют ее методами. Но и у них в процессе практической деятельности развивается механицизм, а в памяти стираются теоретические основы. Однако еще Гиппократ заметил, что"... врач, владеющий теорией, подобен богу". Цель данной книги «Инфузионная терапия» — показать истоки инфузионной терапии, ее место среди современных методов лечения, систематизировать фундаментальные биохимические и физиологические законы, лежащие в основе ее создания и применения, довести до врачей спектр современных инфузионных препаратов и особенности каждого из них, изложить принципы ее проведения в некоторых ключевых областях практической медицины.

Содержание книги

Гомеостазис внутренних сред организма как условие нормальной жизнедеятельности
Вода — основной компонент человеческого организма
Организация сосудистой системы
Кровь
Механизмы поддержания гомеостаза

Структурная организация сосудисто-тканевой зоны
Межклеточное пространство
Плазматическая мембрана

Физико-химические механизмы поддержания гомеостаза

Краткие сведения из физической химии

Центральная регуляция гомеостаза
Регуляция кровотока

Местные механизмы регуляции кровообращения
Нейрогуморальная регуляция кровообращения

Патофизиологические аспекты состояний, в лечении которых применяется инфузионная терапия
Неотложные состояния

Геморрагический шок
Травматический шок
Дегидратационный шок
Ожоговый шок
Септический шок
Анафилактический шок
Нейрогенный шок
Кардиогенный и внесердечный обструктивный шок
Токсический шок
Эндокринный шок
Шокогенные факторы, воздействующие на организм в ходе хирургических вмешательств
Патофизиологические особенности раннего послеоперационного периода

Заболевания, при которых используется плановая инфузионная терапия
Вспомогательная инфузионная терапия 
Препараты для инфузионной терапии
Классификация  
Кристаллоиды

Солевые растворы без органических анионов
Солевые растворы, содержащие органические анионы
Растворы углеводов
Препараты на основе многоатомных спиртов
Вещества, содержащие аминогруппу
Аминокислоты
Белковые гидролизаты
Смеси синтетических кристаллических аминокислот

Коллоиды

Препараты на основе поливинилпирролидона
Препараты на основе полиспиртов
Препараты на основе декстранов
Другие препараты на основе декстранов
Препараты на основе гидроксиэтилкрахмала (ГЭК)
Белковые препараты

Эмульсии

Эмульсии перфторуглеродов
Жировые эмульсии

Основы инфузионной терапии
Технические аспекты инфузиологии

Доступы к сосудам

Системы для инфузий

Частная инфузионная терапия

Геморрагический шок
Травматический шок
Дегидратационный шок
Ожоговый шок
Септический шок
Анафилактический и нейрогенный шоки
Кардиогенный шок
Токсический шок
Эндокринный шок
Интраоперационнаяи
послеоперационная инфузионная терапия
Парентеральное питание

ЛИТЕРАТУРА

скачать книгу: «Инфузионная терапия»