Скорая медицинская помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях - Багненко С.Ф.
Год выпуска: 2007
Автор: С.Ф. Багненко, В.В. Стожаров, А.Г. Мирошниченко и др.
Жанр: Терапия
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Это не первая монография, посвященная проблемам дорожно-транспортного травматизма, подготовленная с участием СПбНИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. Вместе с тем, как ни странно, мы вынуждены начать монографию с рассмотрения вопроса: «Почему именно ДТП?». Данный вопрос был задан главным врачом строящейся больницы скорой медицинской помощи одного из субъектов РФ на очередной встрече по вопросам организации оказания помощи пострадавшим. Запомнился ответ, сформулированный представителями органа управления здравоохранением этого же региона: «Ну как же — это Президент сказал... На нашей трассе бьются, а тут Олимпиада в Сочи». И стало очевидным, что начинать надо с более глубокого обоснования приоритета обеспечения безопасности дорожного движения и совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
Некоторые средства массовой информации заявляют, что в России до сих пор нет национальной идеи. Нам кажется, что это не так: национальная идея есть, и это державность. Но может быть, не будучи специалистами в данной области знаний, мы заблуждаемся. Однако вряд ли ошибемся, если скажем, что все мы хотим, чтобы Россия вышла из категории среднеразвитых стран и стала развитой страной.
Согласно материалам Центра стратегических разработок, у России появился шанс присоединиться к группе развитых стран. Однако достижение этой цели к 2020 году возможно только в случае, если среднегодовые темпы экономического роста сохранятся на уровне 7% в год. Обеспечить указанные темпы роста в условиях ежегодного снижения численности трудоспособного населения на 1% крайне сложно. Набор мер в виде повышения занятости инвалидов, оптимизации миграционных процессов, повышения рождаемости — недостаточен. Так, увеличение рождаемости не обеспечит рост трудоспособного населения в ближайшие пятнадцать лет: родившиеся дети просто не успеют достигнуть трудоспособного возраста. Более того, по оценкам Независимого института социальной политики, масштабы отвлечения работников с рынка труда в связи с ростом рождаемости (уход за детьми) могут достигать 7 млн. человек. В свою очередь внешние миграционные процессы характеризуются высокой потенциальной социальной конфликтностью. А главное — в совокупности с внутренней миграцией и повышением занятости инвалидов, внешняя миграция не сможет компенсировать ожидаемого падения численности населения в трудоспособных возрастах.
Аналитики обращают наше внимание на то, что все названные обстоятельства не следует интерпретировать как аргументы против реализации указанных мер. Но надо отчетливо понимать, что без снижения смертности нам не добиться увеличения численности трудоспособного населения страны. В то время как, по оценкам Всемирного банка, снижение смертности в России к 2020 году на 20-40% равнозначно увеличению трудоспособного населения на 1,2-2,3 млн. человек.
В свою очередь при формировании плана мероприятий по снижению уровня смертности следует ориентироваться на основные причины смерти: уменьшение числа умерших в этих группах позволит снизить смертность населения в целом. Общеизвестно, что основными причинами смерти являются сердечнососудистые, онкологические заболевания и травмы. Однако необходимо учесть, что пациенты первых двух нозологических групп — лица среднего и старшего возраста. Без всякого сомнения, мы обязаны оптимизировать систему оказания помощи при указанных заболеваниях, вкладывать средства в их профилактику и лечение. Вместе с тем следует понимать, что перечисленные меры приведут к дополнительному увеличению демографической нагрузки на пенсионную систему в период после 2020 года, чего нельзя сказать про травмы и, прежде всего, про повреждения, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий. По нашим данным, лица трудоспособного возраста (18-60 лет) составили среди погибших в результате ДТП: в городах — 67,9%, на трассах — 78,0%. Следовательно, снижение уровня дорожно-транспортного травматизма, смягчение медико-социальных последствий ДТП являются одним из ключевых аспектов процесса поступательного развития страны, повышения ее конкурентоспособности на мировом рынке.
Данная монография включила в себя материалы книги «Дорожно-транспортный травматизм. Алгоритмы и стандарты оказания скорой медицинской помощи пострадавшим вследствие ДТП (догоспитальный этап)» в переработанном и дополненном виде. Кроме того, авторами добавлены новые главы.
Значительное место уделено анализу отечественного и зарубежного опыта оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с использованием вертолетов. Первая глава дополнена разделом, в котором приведена краткая историческая справка и оценена эффективность использования вертолетов при оказании медицинской помощи пострадавшим травматологического профиля. Проанализированы межгосударственные различия в организации оказания экстренной помощи пациентам травматологического профиля, указаны квалификационные требования, предъявляемые в различных странах к сотрудникам санитарной авиации, перечислены отдельные технические требования к вертолетам и вопросы безопасности работы медицинского персонала, рассмотрены медицинские аспекты перевозок пострадавших с механической травмой санитарными вертолетами.
Следует отметить, что авторы сочли необходимым включить в монографию новую главу, посвященную диагностике и коррекции нарушений гомеостаза в остром периоде травматической болезни. Кроме того, были учтены критические пожелания и замечания, высказанные в рецензиях и письмах, поступивших от практикующих врачей и организаторов здравоохранения. Так, значительно дополнена глава, посвященная стандартам оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. В откорректированных стандартах в полной мере учтены рекомендации, содержащиеся в поступивших отзывах главных специалистов по скорой медицинской помощи, заведующих кафедрами скорой медицинской помощи, главных врачей станций СМП, руководителей и сотрудников ведущих научных центров.
Надеемся, что данная монография явится пособием для специалистов, задействованных в реализации федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 гг.» и национального проекта «Здоровье».
Содержание книги
«Скорая медицинская помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях»
Дорожно-транспортный травматизм как медико-социальная проблема (анализ отечественных и зарубежных данных)
Дорожно-транспортные травмы как причина инвалидности и смертности населения: демографические, социальные
и экономические последствияОсновные факторы риска возникновения дорожно-транспортных происшествий
Роль медицинской службы в решении проблемы снижения инвалидности и смертности от дорожно-транспортных травм
Организационные основы оказания помощи пострадавшим с сочетанными травмами как неотъемлемый элемент совершенствования оказания помощи при дорожно-транспортных травмах
Анализ зарубежного опыта в решении проблемы дорожно-транспортного травматизма
Отечественный и зарубежный опыт оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в ходе их эвакуации до больничных учреждений с использованием вертолетов
Основные мероприятия по снижению частоты и тяжести дорожно-транспортных происшествий в России
Показатели дорожно-транспортного травматизма и характеристика пострадавших в результате ДТП
Анализ показателей дорожно-транспортного травматизма
Характеристика пострадавших в результате дорожно-транспортного травматизма
Диагностика и коррекция нарушений гомеостаза у пострадавших с механическими шокогенными повреждениями в остром периоде травматической болезни
Представления о генезе расстройств кровообращения, метаболизма и гомеостаза у пострадавших с механической шокогенной травмой в остром периоде травматической болезни, на основе анализа литературных источников
Клинико-патогенетическая концепция острого периода травматической болезни
Организационные технологии оказания медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП
Догоспитальный этап
Госпитальный этап
Стандарты оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях
Комментарий к стандартам оказания скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП
Протоколы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе пострадавшим в ДТП
Апробация стандартов оказания скорой медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП
Характеристика медицинского оснащения санитарного автотранспорта, используемого при ликвидации медицинских последствий дорожно-транспортных происшествий
Техническое оснащение
Медицинское оснащение
Заключение
Список использованных источников
Приложения
скачать учебник: «Скорая медицинская помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях»