Медицинская токсикология - Лужников Е.А. - Национальное руководство
Год выпуска: 2012
Автор: под редакцией Е. А. Лужникова
Жанр: Токсикология
Формат: DjVu, PDF
Качество: OCR
Описание: Национальное руководство «Медицинская токсикология» под редакцией академика Е.А. Лужникова представляет собой фундаментальный труд, охватывающий широкий спектр вопросов, связанных с диагностикой, лечением и профилактикой острых и хронических отравлений. Издание опирается на многолетний опыт ведущих отечественных токсикологов и сочетает в себе современное научное знание с практическими алгоритмами оказания неотложной помощи.
Руководство подробно рассматривает механизмы токсического действия различных химических веществ, особенности поражения жизненно важных органов, современные методы детоксикации и реанимации. Особое внимание уделено клинико-лабораторной диагностике, интерпретации токсикологических анализов, а также вопросам фармакотерапии и антидотной терапии.
Отдельные разделы посвящены частной токсикологии: отравлениям лекарственными и наркотическими средствами, алкоголем и его суррогатами, форфорорганическими веществами и другими пестицидами, веществами прижигающего действия, соединениями тяжелых металлов, ядами животных и растений. Рассмотрены также вопросы экологической и педиатрической токсикологии.
Книга предназначена для врачей скорой медицинской помощи, клинических токсикологов, реаниматологов, анестезиологов, психиатров, наркологов, терапевтов, а также студентов и ординаторов медицинских вузов. Она служит надежным ориентиром в сложных клинических ситуациях, требующих быстрой оценки риска и принятия решений, направленных на спасение жизни пациента.
Для современного человека стало привычно жить в обстановке токсикологической напряженности, обусловленной экологическими и технологическими катастрофами, профессиональными вредностями, несчастными случаями в быту, развитием различных заболеваний химической этиологии по суицидальным и криминальным причинам. Около 6 млн наименований химических соединений — ксенобиотиков, синтезированных к настоящему времени, — представляют потенциальную опасность для здоровья населения. В последние годы в ряду ведущих неинфекционных заболеваний острые отравления химической этиологии постоянно являются важным фактором напряженной демографической ситуации в России за счет вызываемой ими высокой заболеваемости и преждевременной смертности мужского и женского населения в трудоспособном возрасте. Неотложную помощь при этих распространенных заболеваниях часто оказывают не только врачи-токсикологи, но и другие специалисты в связи с мультитропностью этой патологии, при которой возможно развитие практически всех часто встречающихся синдромов внутренних болезней, включая инсульт, инфаркт, тромбоэмболии и пр. Это создает необходимость их постоянной токсикологической настороженности и овладения определенным уровнем специальных знаний в области токсикологии.
Медицинское образование не может считаться полным без ознакомления с современными методами экстракорпоральной детоксикации [гемодиализом (ГД), гемофильтрацией, гемосорбцией, плазмаферезом и др.], которые широко применяются в современной ургентной медицине не только для лечения острых отравлений, но и для борьбы с распространенным синдромом эндогенной интоксикации, который часто осложняет течение любого тяжелого заболевания.
К настоящему времени клиническая токсикология давно стала самостоятельной практической и научной медицинской дисциплиной, тесно связанной с базовой специальностью — реаниматологией. Свидетельством этого являются организация в многопрофильных больницах 40 больших городов РФ (с населением более 500 тыс. человек) специализированных отделений (токсикологических центров) для больных с отравлениями химической этиологии, создание кафедр клинической токсикологии в ведущих медицинских учреждениях страны (Москве. Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и др.).
Проводимые в этих центрах научные исследования на большом материале клинических наблюдений (более 80 тыс. больных с различными видами острых отравлений в год) позволили разработать новую концепцию активной комплексной детоксикации, практическое применение которой в последние десятилетия привело к значительному снижению летальности при данной патологии до 2,4% по сравнению с 6% в стационарах общего профиля.
Большинство результатов этих исследований было оформлено в виде кандидатских и докторских диссертаций, утвержденных БАК (1970-2005). Эти работы представляют большую научно-практическую ценность в качестве наглядного опыта диагностики и лечения тяжелых отравлений.
Учитывая это, авторы сочли возможным вставить практические рекомендации некоторых из них в основные профильные главы данного руководства под грифом P.S. «Оригинальные материалы научных клинических исследований» в целях ознакомления с первоисточниками научной основы лечения отравлений для любознательных читателей.
В авторском коллективе представлены все ведущие специалисты России по медицинской токсикологии, объединенные желанием создать руководство.
Содержание книги
«Медицинская токсикология»
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТОКСИКОЛОГИИ
Предмет и задачи общей и медицинской токсикологии
- Основные понятия и задачи
- Классификация токсикантов и отравлений
Токсическое воздействие и естественная детоксикация
- Токсическое воздействие (общие понятия)
- Естественная детоксикация (основные понятия)
Диагностика острых отравлений
- Клиническая и инструментальная диагностика
- Химико-токсикологическая лабораторная диагностика
- Клиническая токсикометрия при отравлениях
Лечение острых отравлений. Методы активной детоксикации
- Основные понятия и классификация
- Методы усиления естественной детоксикации
- Кишечный лаваж
- Химиогемотерапия
- Физиогемотерапия
- Методы искусственной детоксикации
- Аферетические методы (инфузионная терапия)
- Диализ и фильтрация
- Сорбция
- Средства антидотной терапии
- Комплексная детоксикация при лечении острых отравлений
Ведущие синдромы и симптоматическое лечение
- Токсическое поражение нервной системы
- Токсическое поражение сердечно-сосудистой системы
- Токсикологическая кардиология
- Токсическое поражение дыхательной системы
- Токсическая пневмония
- Токсическое поражение печени и почек
- Миоренальный синдром
- Токсическое поражение крови
- Токсическое поражение желудочно-кишечного тракта
- Эндотоксикоз при острых экзогенных отравлениях
- Дифференциальная диагностика острых отравлений по основным клиническим симптомам и синдромам
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ (ЧАСТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ)
Отравления лекарственными и наркотическими средствами
- Лекарственная токсикология. Оценка токсичности лекарств
- Отравления лекарственными препаратами
- Острые отравления наркотическими средствами
- Отравления средствами для ингаляционного наркоза
Отравления алкоголем и его суррогатами
- Острое алкогольное отравление (этанолом)
- Отравления суррогатами алкоголя
Отравления фосфорорганическими веществами и другими пестицидами
- Острые отравления фосфорорганическими веществами
- Отравления пестицидами
Отравления веществами прижигающего действия
- Отравления кислотами
- Отравления щелочами и другими прижигающими жидкостями
Отравления соединениями тяжелых металлов и мышьяка
Отравления аварийно химически опасными веществами
Отравления животными и растительными ядами
- Отравления ядами животных
- Отравления ядовитыми растениями
- Отравления ядовитыми грибами
Особенности госпитальной реанимации и оказания медпомощи на догоспитальном этапе при острых отравлениях
- Госпитальный этап
- Догоспитальный этап
Экологическая медицинская токсикология
- Экологическая токсикология
- Амбулаторная медицинская токсикология - новая форма оказания специализированной медицинской помощи
Реабилитация больных с острыми химическими отравлениями. Медицинская этика и деонтология
- Реабилитация больных
- Нутритивная поддержка в терапии острых отравлений
- Медицинская этика и деонтология
Педиатрическая токсикология
Медицинские ошибки и ятрогенные осложнения в клинической токсикологии
- Догоспитальный этап
- Госпитальный этап
- Медицинские ошибки и ятрогенные осложнения у детей
скачать книгу: «Медицинская токсикология»