Блокады в травматологии и ортопедии - Куценко С.Н., Войно-Ясенецкая Т.В., Полищук Л.Л., Митюнин Д.А.

Год выпуска: 2010

Автор: С.Н. Куценко, Т.В. Войно-Ясенецкая, Л.Л. Полищук, Д.А. Митюнин

Жанр: Скорая помощь

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: В учебном пособии «Блокады в травматологии и ортопедии» представлены классификации блокад, общие правила их выполнения, краткая характеристика анестетиков и лекарственных препаратов, описаны наиболее часто применяемые в практике травматолога-ортопеда блокады.
Учебное пособие предназначено для травматологов-ортопедов, анестезиологов, клинических ординаторов, врачей-интернов, студентов медицинских вузов, а также врачей спортивных команд.

В современных условиях анестезирующие блокады постоянно совершенствуются и завоевывают все большую популярность. Специалисты располагают мощным арсеналом разнообразных видов анестетиков и лекарственных средств для локальной инъекционной терапии, что позволяет эффективно проводить не только обезболивание, но и лечение патологических синдромов и заболеваний. В связи с этим понятие "блокада" в настоящее время трактуется несколько шире, нежели выключение функции какого-либо органа и анатомической области.

Знаменательным событием в истории отечественной хирургии стала книга земского врача В.Ф. Войно-Ясенецкого "Регионарная анестезия", блестяще и профессионально иллюстрированная самим автором. Обобщив мировой опыт тех времен по новому виду обезболивания — регионарной анестезии, проведя глубокие топографоанатомические исследования, опираясь на личную богатейшую хирургическую практику, Валентин Феликсович разработал собственные пункционные доступы к нервным стволам и сплетениям.

Книга "Регионарная анестезия" вышла в 1915 г. в Петрограде. Мировая научная общественность высоко оценила труд хирурга, назвав его "научной победой", "научным прорывом". В.Ф. Войно-Ясенецкому была присуждена престижная премия Варшавского университета (премия им. Хайнацкого), а в 1916 г. автор защитил свою монографию как диссертацию и получил степень доктора медицины. В.Ф. Войно-Ясенец-кий (Архиепископ Лука) оставался приверженцем "изящного" вида анестезии, проводя тысячи амбулаторных и сотни сложных оперативных вмешательств. По сей день блокады нервных стволов и сплетений по Войно-Ясенецкому с успехом применяют в клинической практике стоматологи, офтальмологи, оториноларингологи, невропатологи и хирурги.

Существенную лепту в становление и развитие регионарного обезболивания внес представитель украинской школы анестезиологов А.Ю. Пащук. Книга "Регионарное обезболивание" (198/) стала настольной книгой многих хирургов и анестезиологов.

Необходимость издания настоящего учебного пособия была продиктована несколькими обстоятельствами.

Во-первых, молодой начинающий ортопед-травматолог в условиях самостоятельной работы нередко испытывает затруднения при выполнении блокад как в методическом, так и в техническом плане.

Во-вторых, с учетом программы преподавания травматологии и ортопедии, на сегодняшний день отсутствует учебная литература, в которой были бы представлены основные виды блокад, как местных, так и регионарных, включая внутрикостные блокады и блокады суставов. Блокады с анестетиками являются важнейшим компонентом противошоковых мероприятий, поэтому должны быть обязательно представлены в такой дисциплине, как "Хирургия катастроф".

Наконец, в творческом сотрудничестве с правнучкой В.Ф. Войно-Ясенецкого Татьяной Валентиновной, врачом-анестезиологом, авторы хотят продолжить традиции крымских ученых по проблеме местной анестезии, имея бесценный труд выдающегося хирурга, архиепископа, а также разработки наших учителей — сотрудников Крымского медицинского университета профессора А.П.Скоблина, кандидата медицинских наук А.Я. Гришко. В этом направлении ведутся исследования в Крымском центре травматологии и ортопедии им. А.И. Блискунова "АБАС".

На основании изучения специальной литературы и личного опыта авторы постарались дать краткую характеристику современным анестетикам и лекарственным препаратам, представить основные, наиболее применяемые в клинической практике ортопеда-травматолога блокады, максимально сжато описать показания и технику их выполнения.

Дана краткая характеристика антигомотоксических препаратов, как одного из разделов интенсивно развивающейся в настоящее время биологической науки — гомотоксикологии, и их место в комплексном лечении патологий опорно-двигательного аппарата. В работе приведены наши скромные личные разработки, подтвержденные топографоанатомическими исследованиями и прошедшие клиническую проверку временем. Текст сопровождается оригинальными рисунками, выполненными автором Д.А.Митюниным и художником И.П.Петровым.

Авторы выражают признательность за деятельное участие в подготовке книги генеральному директору КЦТО им. А.И. Блискунова "АБАС" Д.Н. Тарыкину и сотрудникам этого же учреждения С.И. Сей-даметовой, РР. Никифорову, клиническому ординатору кафедры тоав-матологии и ортопедии КГМУ Баха Алла Эддин Хуссейн Абу-Рмайлех.

Авторы надеются, что книга позволит молодым специалистам пользоваться ею в качестве справочного пособия, а студентам поможет овладеть практическими навыками.

Все критические замечания коллег будут приняты с благодарностью.

Содержание учебного пособия

«Блокады в травматологии и ортопедии»

Классификация блокад. Общие правила выполнения. Противопоказания и возможные осложнения

Характеристика анестетиков и лекарственных препаратов, применяемых при выполнении лечебных блокад

Местные инфильтрационные блокады

• Блокада мест переломов длинных костей
• Блокада мест переломов ребер
• Блокада поперечного сечения
• Футлярная блокада конечностей по Вишневскому
• Блокада глубокого околокостного клетчаточного пространства бедра по Скоблину-Куценко
• Блокада передней лестничной мышцы
• Загрудинная блокада по Казанскому
• Субпекторальная блокада по Мареву
• Вертебральная блокада по Белеру
• Вертебральная блокада по Шнеку
• Паравертебральная вегетативная блокада
• Вертебральная артикулярная блокада
• Паранефральная блокада по Вишневскому
• Внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову
• Блокада грушевидной мышцы
• Околокопчиковая блокада по Аминеву
• Пресакральная блокада по Вишневскому

Регионарные (проводниковые) блокады

• Шейная вагосимпатическая блокада по Вишневскому
• Блокада шейно-грудного (звездчатого) узла по Минкину
• Блокада звездчатого узла по Попелянскому
• Блокады плечевого сплетения
  • Блокада плечевого сплетения по Куленкампфу (надключичный способ)
  • Блокада плечевого сплетения по Моргану (подключичный способ)
  • Блокада плечевого сплетения по Пащуку (подмышечный способ)
• Блокады надлопаточного и подмышечного нервов
  • Блокада надлопаточного и подмышечного нервов по Брауну
  • Блокада надлопаточного и подмышечного нервов по Митюнину-Елисееву
  • Блокада надлопаточного нерва по Гришко-Грабовому
• Блокада лучевого, срединного и локтевого нервов в области локтевого сустава
• Блокада лучевого, срединного и локтевого нервов в нижней трети предплечья по Брауну
• Блокада межпальцевых нервов по Оберсту-Лукашевичу
• Блокада пальцевых нервов по Усольцевой
• Блокада межреберных нервов
• Межреберная паравертебральная блокада
• Межреберная паравертебральная блокада по Флорикяну
• Блокада задних ветвей спинномозговых нервов
• Блокады седалищного нерва
  • Блокада седалищного нерва по Войно-Ясенецкому
  • Блокада седалищного нерва по Муру
  • Блокада седалищного нерва боковым доступом
  • Блокада седалищного нерва передним доступом
• Блокада бедренного нерва
• Блокада латерального кожного нерва бедра
• Блокада запирательного нерва
• Блокада мышечных ветвей бедренного нерва по Скоблину-Куценко
• Блокада ветвей седалищного нерва на уровне подколенной ямки по Скоблину-Гришко
• Блокада большеберцового и малоберцового нервов на уровне верхней трети голени
• Блокада большеберцового и малоберцового нервов в области нижней трети голени по Брауну
• Блокада заднего большеберцового и икроножного нервов по Брауну
• Блокада заднего большеберцового нерва по Войно-Ясенецкому

Внутрикостные блокады

Блокады (пункции) суставов. Общие правила

• Блокада плечевого сустава
• Блокада грудиноключичного сустава
• Блокада акромиально-ключичного сустава
• Блокада локтевого сустава
• Блокада лучезапястного сустава
• Блокада тазобедренного сустава
• Блокада крестцово-подвздошного сустава
• Блокада коленного сустава
• Блокада голеностопного сустава

Лечебные медикаментозные блокады при энтезопатиях, туннельных синдромах и бурситах

• Блокада области клювовидного отростка лопатки
• Блокада области сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча
• Блокада субдельтовидной (субакромиальной) сумки
• Блокада при синдроме малой грудной мышцы
• Блокада при эпикондилитах
• Блокада при бурсите локтевого отростка
• Блокада при стилоидите лучевой кости
• Блокада карпального канала
• Блокада ульнарного канала
• Блокада при болезни де Кервена
• Блокада при стенозирующем лигаментите кольцевых связок пальцев (щелкающий палец)
• Блокада области большого вертела бедра
• Блокада области седалищного бугра
• Блокада при болезни Пеллегрини-Штиды
• Блокада при энтезопатии надколенника (колено прыгуна)
• Блокада при препателлярном бурсите
• Блокада при синдроме "гусиной лапки"
• Блокада при ахиллобурсите и ахиллотендовагините
• Блокада при энтезопатии плантарного апоневроза (пяточная шпора)

Локальная инъекционная терапия при болезни Дюпюитрена

• Инфильтрация ладонного (подошвенного) апоневроза раствором лечебной смеси
• Инфильтрация ладонного апоневроза фуразолидоном по Скляренко
• Инфильтрация ладонного апоневроза папаином по Казьмину-Ветрилэ

Эпидуральная и спинномозговая блокады

• Эпидуральная блокада
• Каудальная (крестцовая) эпидуральная блокада по Пащуку
• Спинномозговая блокада

Литература

скачать (читать) учебное пособие: «Блокады в травматологии и ортопедии»