Лапароскопическая радикальная простатэктомия - Перепечай В.А. - Учебно-практическое пособие

Год выпуска: 2009

Автор: Перепечай В.А., Димитриади С. Н.

Жанр: Урология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Я очень рад тому, что ростовские урологи продолжают развитие лапароскопических подходов в лечении локализованного рака предстательной железы. Именно лапароскопический подход имеет ряд преимуществ в выполнении нервсберегающей техники операции. Значимость и актуальность такого подхода на сегодняшний день возрастает.
Важным достижением последних лет в нашей стране является практически повсеместно появившаяся возможность раннего выявления рака предстательной железы. В создавшихся условиях растет число пациентов молодого возраста имеющих такую стадию болезни, при которой можно абластично выполнить нервсберегающую операцию, сохранить эрекцию и улучшить результаты континентности. Это является, безусловно, важным в полной социальной и медицинской реабилитации этой категории больных.
Описанная Walsh и Donker в 1982 году техника нервсберегающей простатэктомии эволюционирует по сей день. Происходит это вместе с продолжающимся изучением и более лучшим пониманием хирургической анатомии предстательной железы, нервно-сосудистых пучков, фасциальных слоев и анатомии таза.
Ввиду того, что в литературе разнится описание фасциальных слоев простаты и при этом используется различная терминология, полного понимания анатомии структур, окружающих простату, а, следовательно, и терминов «экстра-», «интер-» и «интрафасциальная» диссекция среди основной массы урологов нет.
Авторами изучен и систематизирован накопленный в литературе материал, касающийся хирургической анатомии простаты, и детально описаны хирургические слои диссекции при радикальной простатэктомии. Систематизированы и пошагово описаны различные подходы для выполнения лапароскопической радикальной простатэктомии, подробно описаны варианты наложения пузырно-уретрального анастомоза. На основании этого авторами применена Брюссельская техника лапароскопической радикальной простатэктомии, исключающая «задний подход» к предстательной железе, адаптированная ими для трансперитонеального доступа.
Наш опыт выполнения лапароскопической радикальной простатэктомии позволяет считать, что такой подход является технически более простым и обеспечивает адекватный контроль нейроваскулярных волокон в области семенных пузырьков, что является особенной важным при выполнении нервсберегающей операции.
Впервые подобное издание сопровождается хорошо иллюстрированным видеоматериалом предлагаемой методики операции с подробными комментариями авторов, что будет, безусловно, полезно в освоении и совершенствовании техники выполнения лапароскопической хирургии рака простаты, как для опытных, так и для начинающих урологов.

Содержание книги

«Лапароскопическая радикальная простатэктомия»

История
Хирургическая анатомия простаты
Основные подходы для выполнения ЛРПЭ
Лапароскопическая радикальная простатэктомия: модифицированная Брюссельская техника

1. Укладка больного
2. Расположение операционной бригады
3. Инструменты
4. Расположение троакаров
5. Тазовая лимфаденэктомия
6. Техника лапароскопической трансперитонеальной антеградной экстрафасциальной (нервНЕсберегающей) радикальной простатэктомии (модификация Брюссельской техники)
7. Техника лапароскопической трансперитонеальной антеградной интерфасциальной (нервсберегающей) радикальной простатэктомии (модификация Брюссельской техники)

Дискуссия
Литература

скачать книгу: «Лапароскопическая радикальная простатэктомия»