Джетлаг - синдром смены часовых поясов: прогнозирование, профилактика, коррекция - Ежов С. Н.
Год выпуска: 2021
Автор: Ежов С. Н.
Жанр: Здравоохранение
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание: В руководстве «Джетлаг» рассмотрено влияние трансмеридианных авиаперемещений на функциональное состояние человека. Дана характеристика изменений биоритмов, субъективного состояния, работоготовности, гемодинамических реакций на физические напряжения, психомоторных показателей и межполушарной активности мозга, возникающих в контрастных геосоциовременных регионах. Показан процесс резистентности и объективного статуса мигрантов в фазах десинхроноза. Обоснована методология диагностики и оценки прогнозной длительности хроноадаптации. Приведены примеры десинхронизированных состояний в производственной сфере, спорте, лечебнооздоровительном туризме. Предложены рекомендации, профилактические и реабилитационные мероприятия по минимизации нежелательных эффектов синдрома смены часовых поясов.
Книга предназначена врачам лечебно-оздоровительных учреждений, врачам по спортивной медицине, студентам медицинских вузов и колледжей, слушателям факультетов усовершенствования врачей, психофизиологам труда и специалистам, обеспечивающим деятельность людей в географии мирового хозяйства, а также широкому кругу лиц, совершающих перелеты и интересующихся вопросами хронофизиологии авиаперемещений.
Появление реактивных пассажирских самолетов с большой вместимостью в 60-е годы прошедшего века послужило началом массовой трансграничной подвижности населения, делая легкоосуществимыми быстрые перемещения из одного часового пояса в другой, из низких широт в высокие, из одной климатической зоны в иную. Необходимость подобных авиаперемещений в транспортной географии мирового хозяйства постоянно возрастает. Высокая трансграничная мобильность населения стала закономерным явлением, одним из обычных факторов современной цивилизации. При этом человек столкнулся с совершенно новым явлением, снижающим «чувство благополучия». Авиаперемещения через несколько часовых поясов, или трансмеридианные перелеты, закономерно приводят к сдвигу суточных (циркадианных) геофизических и социальных задавателей времени и относятся к воздействию, вызывающему неизбежное изменение - десинхронизацию всех временных масштабов, в которых существует человеческий организм.
В живой природе наиболее отчетливо выражены и наиболее изучены ритмы с периодом около 24 ч (область от 20 до 28 ч), названные Ф. Халбергом (1962) циркадианными (лат. circa - около, dies - день). В сложной иерархии ритмов они выступают как бы в роли дирижера всех колебательных процессов организма. Причины, определяющие эту область в таких границах, состоят в том, что в этих пределах возможны изменения длительности ритма в условиях, когда продолжительность циклов среды обитания начинает отклоняться от суток. В обычных условиях сутки никогда точно не соответствуют 24 ч: нам приходится ложиться то позже, то раньше, и если регистрировать длительность наших суток по моментам отхода ко сну несколько дней подряд, то окажется, что сутки варьируют по длительности примерно в границах 20-28 ч. Другими словами, термины «циркадианный» и «суточный» стали использовать как синонимы, не забывая, однако, о первоначальном смысле термина «циркадианный».
По отношению к человеку установлено, что его общее функциональное состояние и работоспособность находятся в непосредственной зависимости от слаженности и устойчивости фазовой архитектоники циркадианных биоритмов организма и от их согласованности с внешними циклическими явлениями (задавателями времени), из которых главным является чередование дня и ночи.
Соотношение дня и ночи на разных меридианах одной параллели одинаково. Однако само по себе движение по параллели (широтное или трансмеридианное перемещение) либо удлиняет сутки (движение на запад - «вслед за солнцем»), либо укорачивает их (движение на восток - «навстречу солнцу»). Если при этом перемещение происходит преимущественно днем (либо ночью), то изменяется не только период, но и структура суток. Эти изменения ощутимы лишь при дальних и быстрых авиаперемещениях, когда пересекается несколько часовых поясов. Для человека важным моментом является то, что наряду с геофизическими сдвигаются также и социальные синхронизаторы времени (но не плавно, а часовыми «скачками»). При скоростях передвижения, не превышающих собственные возможности организма, фазы биоритмов успевают следовать за изменяющейся фазой геофизических сигналов времени. При более высоких скоростях, доступных лишь современной авиатехнике, этого не происходит: биологические часы либо «спешат» (движение на запад), либо «отстают» (движение на восток) - наблюдается внешняя десинхронизация (рассогласование фаз задавателей времени, с одной стороны, и фаз биоритмов - с другой). Поскольку существуют различия в скорости затягивания более пластичных и более инертных биологических функций, внешняя десинхронизация сопровождается неустойчивой внутренней десинхронизацией. Реакция биоритмов человека на быструю смену суточного режима жизнедеятельности после трансмеридианных авиаперемещений и степень ее отрицательного воздействия многофакторные.
Надо учитывать, что многие физиологические и биохимические показатели демонстрируют наряду с циркадианными колебаниями ритмы более низких частот. Наиболее актуальные из них циркатригинтанные (околомесячные) и цирканнуальные (окологодовые). Ритмы более низких частот оказывают модулирующее воздействие на параметры суточного ритма, т.е. обусловливают периодические движения его периода, фазы, амплитуды и уровня. Это до некоторой степени усложняет картину перестройки циркадианных колебаний после широтных и долготных перелетов. Кроме того, в различных географических, климатических и производственных условиях социальные и естественные синхронизаторы низкочастотных ритмов могут различаться по силе и характеру воздействия.
В свою очередь, временная организация систем и функций организма перелетевших лиц реагирует не только на изменения ритмических компонентов среды, но и на непериодические факторы, которые можно рассматривать как возмущающие. Таких факторов в условиях трансмеридианных перелетов может быть множество, например влияние расписания авиаперемещения, климатопогодных факторов, психофизической активности мигрантов и др.
Десинхроноз, также известный как джетлаг, - синдром смены часовых поясов, изменяет у перелетевших лиц прежде всего четкую цикличность сна-бодрствования, обусловленную несоответствием между суточными ритмами организма и ритмами внешней геофизической и социальной среды. Термин «джет-лаг» в дословном переводе с английского означает «реактивный самолет» и «опоздание».
Поясно-временной десинхроноз характеризуется различной степенью нарушений засыпания или поддержания сна, ухудшением субъективного состояния, избыточной дневной сонливостью, снижением активности, работоспособности и возможными проявлениями соматических симптомов, вплоть до обострения хорошо компенсированных и давно забытых хронических заболеваний (о чем подробнее будет сказано ниже).
В результате дизритмии сложных взаимосвязей временной регуляции функций и систем организма туристы, например, могут плохо воспринимать информацию на экскурсиях, и для них даже есть определение red eyes («красные глаза»). В предпринимательских кругах существует определение «болезнь бизнесменов» - болезнь деловых людей, часто совершающих трансконтинентальные перелеты и страдающих хроническим десинхронозом. Спортсмены в новых часовых регионах нередко сталкиваются с ухудшением соревновательной результативности. В ряде стран лицам, отправляющимся в деловые поездки, не рекомендуется принимать ответственных решений в первые дни пребывания в контрастных временных регионах. Таким образом, в трансмеридианных авиаперемещениях человек сталкивается с целым рядом биолого-физиологических и социальных проблем, которые могут привести к неблагоприятным последствиям для его здоровья, сорвать планы поездки или отрицательно повлиять на результат профессиональной, спортивной деятельности, туристского впечатления, отдыха, лечения.
Транспараллельные перелеты приводят к менее выраженному десинхронозу по сравнению с трансмеридианными или перемещениями смешанного (диагонального) типа, но такой десинхроноз усугубляется «климатическим шоком», так как погодный контраст в долготном направлении выражен гораздо сильнее, чем в широтном.
Рост миграции населения в транспортной географии мирового хозяйства стимулировал проведение специальных хронофизиологических обследований людей, совершающих дальние перелеты. Такие работы выполнялись в 1960-1970-х годах практически во всех странах, имеющих развитую гражданскую авиацию. Возникла новая прикладная область хронобиологии - хронофизиология авиаперемещений с направленностью на изучение реакции физиологических процессов (в том числе и биологических ритмов), на изменение геосоциовременного положения организма. Эта реакция неизбежна вследствие уникальности временной структуры среды любого географического региона.
Успехи хронофизиологии в настоящее время уже получили резонанс в области космонавтики, авиационной, спортивной и клинической медицины, в сферах человеческой деятельности, реализуемой в условиях необычного временного режима и экстремальных климатопогодных факторов. Предлагаемый вариант руководства учитывает теоретические и практические достижения в этой области, прошедшие испытания временем.
С повышением хронофизиологических знаний врачей и специалистов, обеспечивающих виды деятельности людей в непривычных временных регионах, расширяются перспективы медицинского и организационного регулирования нежелательных эффектов джетлага - синдрома смены часовых поясов - с целью ускорения хроноадаптации человека для ожидаемого выполнения поставленных задач, а также повышения прогнозирования, профилактики и коррекции десинхронизированных состояний в миграционных процессах населения в целом.
Содержание книги
«Джетлаг - синдром смены часовых поясов»
- Общие положения
- Влияние трансмеридианных перелетов на функциональное состояние мигрантов (примеры исследований на модели авиаперемещения с востока на запад через 7 часовых поясов)
- Профилактика и коррекция синдрома смены часовых поясов
- Примеры десинхронизированных состояний в производственной сфере и оздоровительном туризме
Заключение
Рекомендуемая литература
книга удалена по просьбе правообладателя