Акушерство - Дуда В.И. - Учебник

Год выпуска: 2013

Автор: Дуда В.И.

Жанр: Акушерство

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Необходимость издания настоящего учебника связана с теми изменениями в акушерстве, которые произошли за последние годы (в современных методах оценки состояния плода и новорожденного, в стратегии и тактике ведения беременности и родов при различных патологических состояниях, в новых направлениях и средствах фармакотерапии и др.).
На основании последних данных отечественной и зарубежной литературы, практики родовспомогательных учреждений и личного опыта автора в учебнике представлены достижения современного акушерства.
В учебнике изложены новые взгляды на тактику ведения родов при многих патологических состояниях, что привело к увеличению частоты кесарева сечения до 20-30% и более, на перинатальную охрану плода, в том числе обоснование возможности выхаживания новорожденных с 22-недельного срока, а не с 28 недель беременности, как это было ранее.
Учебник состоит из пяти разделов. В первом разделе рассмотрены общие вопросы: история возникновения и развития, организация и оценка деятельности акушерско-гинекологической службы, а также профилактика внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах. Отдельной главой в этом разделе представлена характеристика репродуктивной системы женщины.
Физиологическому акушерству посвящен второй раздел. В нем рассматриваются все аспекты беременности, начиная с процессов сперматогенеза и овогенеза, диспансерное наблюдение беременных, течение и ведение родов, адекватное их обезболивание, новые концепции в уходе за новорожденными и родильницами.
Наибольший объем учебника занимает третий раздел — патологическое акушерство. В нем излагаются особенности течения и ведения беременности и родов при различных патологических состояниях (аномалии родовых путей, невынашивание и перенашивание беременности, аномалии родовой деятельности, неправильные положения плода и вставления головки), включая тазовые предлежания и многоплодие, которые ранее рассматривались в рубрике пограничных состояний.
С учетом современных, во многом изменившихся позиций в этом разделе представлены токсикозы беременных и гестозы, родовой травматизм, акушерские кровотечения, а также послеродовые гнойно-инфекционные заболевания. В отдельной главе излагается течение беременности и родов при различных экстрагенитальных заболеваниях.
В четвертом разделе даны основы оперативного акушерства: предоперационная подготовка и послеоперационный уход, оперативные вмешательства во время беременности и родов, а также кесарево сечение.
Основы перинатологии излагаются в пятом разделе. В нем приведены методы оценки состояния плода в современном акушерстве, медико-генетическое консультирование, влияние факторов внешней среды на развитие плода, дистресс-синдром плода и новорожденного, аномалии развития плода и его образований, характеристика доношенного, недоношенного и переношенного новорожденного и различные заболевания.
Материал по патологическому акушерству представлен подробно, на современном уровне, с акцентом на профилактику патологических состояний, что необходимо для подготовки и дальнейшей самостоятельной работы квалифицированных фельдшеров-акушеров.
Все разделы акушерства изложены в пределах допустимого объема детально, с большим количеством иллюстраций, что является хорошим подспорьем при изучении предмета.
Автор надеется, что учебник будет способствовать качественной подготовке квалифицированных фельдшеров-акушеров как в самостоятельной работе, так и в качестве помощников врачей в области родовспоможения. Все замечания и предложения будут восприняты с благодарностью и учтены в дальнейшей творческой деятельности.

Содержание учебника

 «Акушерство»

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

1. ИСТОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

2. ОРГАНИЗАЦИЯ И ОЦЕНКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

   1. Организация акушерско-гинекологической службы
   2. Женская консультация
   3. Стационар родильного дома
   4. Материнская смертность
   5. Перинатальная смертность
   6. Детская (младенческая) смертность
   7. Специализированная помощь по акушерству и гинекологии
   8. Принципы планирования семьи
   9. Понятие об этике и деонтологии в акушерстве
   10. Охрана прав беременных женщин и женщин, имеющих детей

3. ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРАХ

4. РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА

   1. Анатомия и физиология женских половых органов
   2. Молочные железы
   3. Периоды жизни женщины
   4. Регуляция репродуктивной функции
   5. Нормальный менструальный цикл

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО

1. ФИЗИОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

   1. Оогенез, сперматогенез, оплодотворение
   2. Имплантация, плацентация, развитие эмбриона и плода
   3. Физиологические изменения в организме женщины в связи с беременностью

2. ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БЕРЕМЕННЫМИ ЖЕНЩИНАМИ (ДИАГНОСТИКА И ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ)

   1. Обследование беременных женщин
   2. Диагностика беременности и определение ее сроков
   3. Режим, гигиена и питание беременной женщины
   4. Подготовка беременных женщин к родам

3. ФИЗИОЛОГИЯ, ТЕЧЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ РОДОВ. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ

   1. Компоненты родового акта
      1. Плод как объект родов
      2. Родовые пути
      3. Родовые изгоняющие силы
      4. Нейрогуморальные механизмы регуляции родов
   2. Период предвестников
   3. Течение родов
      1. Период раскрытия (I период родов)
      2. Период изгнания (II период родов)
      3. Последовый период
   4. Биомеханизм родов
   5. Ведение родов
      1. Ведение родов в I периоде
      2. Ведение родов в периоде изгнания
      3. Ведение родов в III периоде
   6. Оценка новорожденного и его первый туалет
   7. Обезболивание родов
      1. Психопрофилактическая подготовка женщин к родам
      2. Медикаментозные методы обезболивания родов

4. НОРМАЛЬНЫЙ ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

   1. Изменения в организме женщины в послеродовом периоде
   2. Течение послеродового периода
   3. Ведение послеродового периода

ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО

1. ОСОБЕННОСТИ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ПРИ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ ПЛОДА

   1. Основные положения
   2. Течение беременности и родов
   3. Биомеханизм родов при тазовых предлежаниях
   4. Ведение беременности, родов и послеродового периода

2. МНОГОПЛОДИЕ

   1. Основные положения
   2. Течение беременности и родов
   3. Ведение беременности и родов
   4. Синдром фето-фетальной гемотрансфузии

3. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНЩИНЫ НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ

   1. Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность
   2. Заболевания органов пищеварения и беременность
   3. Заболевания почек и беременность
   4. Заболевания крови и беременность
   5. Эндокринная патология и беременность
   6. Инфекционные заболевания и беременность

4. НЕВЫНАШИВАНИЕ И ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

   1. Невынашивание беременности
      1. Этиология и патогенез
      2. Диагностика
      3. Неразвивающаяся беременность
      4. Профилактика и лечение
      5. Ведение преждевременных родов
   2. Переношенная беременность

5. ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ И ГЕСТОЗЫ

   1. Токсикозы беременных
   2. Гестозы

6. АНОМАЛИИ РОДОВЫХ ПУТЕЙ, РОДЫ ПЛОДОМ С БОЛЬШОЙ МАССОЙ

   1. Аномалии костного таза
   2. Диагностика узкого таза
   3. Течение беременности и родов
   4. Биомеханизм родов
   5. Ведение беременности и родов
   6. Аномалии мягких родовых путей
      1. Врожденные и приобретенные стенозы и атрезии влагалища
      2. Рубцовые изменения и ригидность шейки матки
      3. Аномалии вульварного кольца, девственной плевы
   7. Роды плодом с большой массой
   8. Дистоция плечиков

7. ПАТОЛОГИЯ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАТКИ (АНОМАЛИИ РОДОВЫХ СИЛ)

   1. Классификация
   2. Этиология и патогенез
   3. Клиническая картина и диагностика
   4. Лечение
   5. Тактика ведения
   6. Профилактика гипоксии плода и нарушений сократительной деятельности матки

8. АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯИ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛОДА

   1. Неправильные положения плода
   2. Предлежание и выпадение мелких частей плода и петель пуповины
   3. Разгибательные предлежания и вставления головки плода
   4. Асинклитические вставления
   5. Неправильные стояния головки

9. АКУШЕРСКИЙ ТРАВМАТИЗМ

   1. Разрывы вульвы, преддверия и влагалища
   2. Разрывы промежности
   3. Разрывы шейки и тела матки
   4. Другие повреждения

10. АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

    1. Предлежание плаценты
    2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
    3. Кровотечения в последовом периоде
    4. Кровотечения в раннем послеродовом периоде
    5. Геморрагический шок
    6. ДВС-синдром в акушерской практике
    7. Эмболия околоплодными водами
    8. Профилактика акушерских кровотечений

11. ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У РОДИЛЬНИЦ

    1. Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания с локализацией процесса в пределах гениталий
    2. Сепсис
    3. Септический (инфекционно-токсический) шок
    4. Мастит
    5. Перитонит

ОСНОВЫ ОПЕРАТИВНОГО АКУШЕРСТВА

1. ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД И ПОДГОТОВКА К АКУШЕРСКИМ ОПЕРАЦИЯМ. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД 

   1. Предоперационный период и подготовка к акушерским операциям

2. ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

   1. Операции для исправления положения плода
   2. Прерывание беременности в ранние и поздние сроки
   3. Ушивание шейки матки
   4. Операции, направленные на остановку кровотечения

3. ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В РОДАХ

   1. Оперативные вмешательства в I периоде родов
   2. Оперативные вмешательства во II периоде родов
      1. Акушерские щипцы
      2. Вакуум-экстракция плода
      3. Оперативные вмешательства при тазовых предлежаниях
      4. Рассечение промежности
   3. Плодоразрушающие операции
   4. Оперативные вмешательства в III периоде родов и после родов
      1. Ручное выделение последа
      2. Ручное отделение плаценты
      3. Ручное обследование полости матки
      4. Инструментальное обследование полости матки
      5. Операции при родовом травматизме матери

4. КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

   1. Показания и противопоказания к кесареву сечению
   2. Различные методы выполнения кесарева сечения

5. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД И ЕГО НАРУШЕНИЯ

   1. Послеоперационный период
   2. Послеоперационные нарушения и их коррекция

ОСНОВЫ ПЕРИНАТОЛОГИИ

1. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ

2. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ НА РАЗВИТИЕ ПЛОДА

   1. Человек и внешняя среда
   2. Влияние лекарственных веществ на развитие плода и новорожденного
   3. Влияние на плод и новорожденного физических факторов

3. ДИСТРЕСС-СИНДРОМ (ГИПОКСИЯ) ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО

   1. Классификация гипоксий
   2. Плацентарная недостаточность
   3. Задержка развития плода
   4. Дистресс-синдром (гипоксия) плода в родах
   5. Асфиксия новорожденных

4. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА И ЕГО ОБРАЗОВАНИЙ

   1. Врожденные пороки развития
   2. Аномалии развития плаценты
   3. Пороки развития пуповины
   4. Пороки развития амниона

5. НОВОРОЖДЕННЫЙ РЕБЕНОК

   1. Принципы вскармливания новорожденного
   2. Транзиторные состояния новорожденных
   3. Основные заболевания новорожденного
      1. Родовая травма
      2. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного

Литература

скачать учебник: «Акушерство»