Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний - Александрович Ю.С.

Скачать бесплатно книгу: Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний, Александрович Ю.С. Год выпуска: 2010

Автор: Ю. С. Александрович, В. И. Гордеев

Жанр: Анестезиология и реаниматология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Принимая во внимание приведенное определение, можно утверждать, что врач, оказывающий помощь пациенту в критическом состоянии, должен обладать не только обширными знаниями и практическими навыками, но и быть высокоэрудированным специалистом, способным адекватно оценить общую тяжесть состояния и выбрать правильное лечение с минимальным объемом терапевтически мх и высокоинвазивных мероприятий.
В противном случае будет иметь место уже вторичное повреждение органов и систем, обусловленное лечебными мероприятиями (концепция «двойного удара»), а основное правило медицины — «Nolinocere\» грубо нарушено.
Следует подчеркнуть, что в последние годы все большее внимание уделяется интегральным механизмам ауторегуляции жизненно важных функций организма, поэтому адекватной терапией можно признать только такое лечение, которое не просто устраняет симптомы, а, воздействуя на организм пациента в целом, позволяет ему полностью восстановить свои механизмы поддержания гомеостаза.
Использование систем балльной оценки состояния пациента полностью отвечает всем вышеназванным принципам современной медицины и позволяет не только провести диагностику, но и оценить эффективность проводимой терапии, что крайне важно в ургентной медицине, где минуты решают все.
Одним из достоинств систем балльной оценки, используемых в различных областях медицины, является их простота (шкала комы Глазго, шкала Апгар и др.), что позволяет использовать их даже на догоспитальном этапе и в условиях стационара любого уровня. В настоящее время разработаны и более сложные шкалы, позволяющие оценивать состояние пациента в динамике и прогнозировать исход патологического процесса, что особенно важно с научной точки зрения.
Большой спрос на первое издание книги свидетельствует об огромном интересе к проблеме формализации оценки тяжести состояния и прогнозированию вероятного исхода у пациента в критическом состоянии, а также об отсутствии практических руководств, посвященных данной проблеме, что и послужило основанием к повторному ее изданию.
Огромный приток информации привел к детальной переработке книги, в результате чего ее объем, к сожалению, увеличился. Однако мы считаем это оправданным, так как без представленных новых разделов книга была бы неполноценной.
В книгу «Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний» вошли разделы, посвященные оценке боли и эффективности седации, а также тяжести травмы у пациентов всех возрастных групп. Кроме того, часть разделов первого издания была существенно дополнена и переработана.
Авторы искренне надеются, что данная книга поможет в практической работе всем специалистам медицины критических состояий и позволит избежать ряда клинических и юридических осложнений.
Авторы с благодарностью примут отзывы и критические замечания, а также предложения по дальнейшему дополнению настоящего издания, которые вы можете прислать по электронной почте: kafarnp@rambler.ru.