Искусственная вентиляция легких - Гесс Д.Р., Качмарек Р.М.

Год выпуска: 2009

Автор: Гесс Д.Р., Качмарек Р.М.

Жанр: Анестезиология и реаниматология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Вниманию читателя предлагается руководство по искусственной вентиляции легких, написанное известными американскими специалистами, имеющими большой опыт исследовательской и клинической работы в данной области.
В нашей стране это, пожалуй, первая крупная тематическая публикация, в которой современные представления об искусственной вентиляции изложены «от первого лица», то есть специалистами, принимающими непосредственное участие в разработке принципов и методов интенсивной респираторной терапии, их объективной оценке и внедрении в практическую медицину.
Основная особенность книги, составляющая одновременно и главное ее достоинство, заключается в ее сугубо прикладной направленности. Это в полном смысле методическое руководство по применению ИВЛ в разнообразных клинических ситуациях. Поэтому первая и заключительная ее части вместо традиционного развернутого описания разнообразных физиологических и технологических проблем искусственной вентиляции представлены лишь набором их резюме, лаконично формулирующих status quo в данной области.
Клинические аспекты ИВЛ, каждый из которых может послужить темой для отдельной монографии, изложены по единому плану, в краткой, инструктивной манере, с четкими выводами и конкретными рекомендациями. Подобные готовые рецепты — отличное подспорье при освоении сложнейшей «кухни» современных респираторных технологий.
Для отечественного читателя представят особый интерес принципы выбора метода вентиляционной поддержки, определение стартовых показателей вентиляции и целевых физиологических параметров при разных патологических состояниях, а также подробные рекомендации по проведению одного из сложнейших этапов респираторной терапии — восстановлению самостоятельного дыхания после длительной ИВЛ.
При подготовке перевода к печати мы стремились в максимальной степени сохранить оригинальный авторский стиль, характерной чертой которого является предельно упрощенное изложение материала без ущерба для сути. Для того чтобы избежать терминологической путаницы, мы оставили в тексте распространенные во всем мире англоязычные аббревиатуры названий методов вентиляции, сделав исключение лишь для нескольких отечественных, ставших действительно общеупотребимыми, типа ИВЛ и ПДКВ. Заметим также, что всю совокупность методов аппаратной вентиляции авторы настойчиво обозначают непривычным, но точным по сути собирательным понятием «вентиляционная поддержка» (ventilatory support), часто заменяя им популярную, но слишком неопределенную поддержку «респираторную» (respiratory support).
Респираторная терапия — бурно развивающаяся область медицины. Многие проблемы, затронутые в этой книге, до сих пор не получили окончательного решения, многие методические подходы еще служат предметом оживленных дискуссий среди специалистов. Но наши пациенты не могут ждать, и задача врача — наилучшим образом использовать для их лечения знания и возможности сегодняшнего дня. Именно такой практике, основанной на современных представлениях, эффективной и при этом в максимальной степени безопасной, обучает читателя книга Гесса и Качмарека.

Содержание книги

«Искусственная вентиляция легких»

ПРИНЦИПЫ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ

1. Физиологические эффекты искусственной вентиляции легких
2. Повреждения легких, обусловленные ИВЛ
3. Обзор конструкций и классификация аппаратов ИВЛ
4. Традиционные методы искусственной вентиляции легких
5. Новые методы ИВЛ
6. Потоки, формы волны и соотношение вдоха и выдоха
7. Контур респиратора и увлажнение дыхательной смеси
8. ИВЛ, управляемая по давлению, и ИВЛ, управляемая по объему
9. Fio₂, ПДКВ и среднее давление в дыхательных путях: обеспечение оксигенации
10. Физиолгические цели ИВЛ
11. Показания к ИВЛ и выбор стартовых параметров вентиляции
12. Восстановление самостоятельного дыхания

ИВЛ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ

1. Острое повреждение легких и острый респираторный дистресс-синдром
2. Хронические заболевания легких
3. Травма груди
4. Черепно-мозговая травма
5. ИВЛ в послеоперационном периоде
6. Нервно-мышечные заболевания и деформации грудной стенки
7. Сердечная недостаточность
8. Бронхиальная астма
9. Ожоги и ингаляционные поражения
10. Бронхоплевральный свищ
11. Передозировка лекарственных препаратов

МОНИТОРИНГ

1. Газовый состав артериальной и венозной крови
2. Показатели оксигенации и вентиляции
3. Пульсоксиметрия, капнография и чрескожный мониторинг
4. Мониторинг гемодинамики
5. Основы механики дыхания при ИВЛ
6. Углубленная оценка механики дыхания при ИВЛ
7. Оценка нутриционного статуса

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ИВЛ

1. Обеспечение проходимости дыхательных путей
2. Удаление секрета, постуральный дренаж и аэрозольное введение лекарственных средств
3. Дренирование плевральной полости
4. ИВЛ в экстренных случаях и при транспортировке
5. Неинвазивная вентиляция под положительным давлением (НВПД) при острой дыхательной недостаточности
6. Длительная искусственная вентиляция легких
7. Фармакотерапия: седативные средства, анальгетики и миорелаксанты
8. Высокочастотная ИВЛ, жидкостная ИВЛ и трахеальная инсуффляция газа

скачать книгу: «Искусственная вентиляция легких»