Фтизиатрия - Перельман М.И. - Учебник

Год выпуска: 2004

Автор: Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова И.В.

Жанр: Фтизиатрия

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Фтизиатрия — это раздел клинической медицины и медицинская специальность, которые изучают лишь одно инфекционное и социально зависимое заболевание — туберкулез. Наиболее часто при туберкулезе поражаются легкие. Однако могут быть поражены и все другие органы и ткани человеческого тела.
Рост заболеваемости и смертности от туберкулеза в России и многих странах обусловливает актуальность проблемы и привлекает всеобщее внимание. В 1998 г. Российское правительство приняло Федеральную программу по неотложным мерам борьбы с этой болезнью. Врачей разных специальностей призывают и обязывают обновлять полученные в студенческие годы знания по фтизиатрии. В регионах страны создаются комиссии и программы по борьбе с туберкулезом, Министерство здравоохранения России принимает важные решения, бьют тревогу средства массовой информации. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) учреждает в Москве большой офис со специальным представителем для противотуберкулезной работы. Государственная Дума принимает и Президент Российской Федерации 18 июня 2001 г. подписывает Закон № 77 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в России». Правительство Российской Федерации 25 декабря 2001 г. издало Постановление об осмотрах населения для выявления туберкулеза, о порядке диспансерного и статистического наблюдения за больными туберкулезом и его распространением. Министр здравоохранения РФ 21 марта 2003 г. издал приказ № 109 «О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению», в котором на основании научных данных, российского и международного опыта регламентированы основные принципы работы органов и учреждений здравоохранения по профилактике, выявлению и лечению туберкулеза.
Для предупреждения заболевания туберкулезом, его распространения и успешного лечения необходимы профилактические меры и своевременное, по возможности раннее выявление и лечение больных. Решающую роль в своевременном выявлении больных туберкулезом играют врачи, к которым впервые обращается заболевший человек. Это врачи общей практики, семейные врачи, педиатры, терапевты, хирурги, невропатологи, дерматологи, акушеры-гинекологи, пульмонологи, урологи, офтальмологи, а также специалисты по лучевой, эндоскопической и лабораторной диагностике.
Основы фтизиатрии нужно знать всем врачам независимо от конкретной медицинской специальности! Каждый врач должен уметь своевременно предположить возможность туберкулеза у пациента, обследовать его и при необходимости направить в противотуберкулезное учреждение.
Теперь же перейдем к сути — последовательному изложению основ фтизиатрии.

Содержание учебника

«Фтизиатрия»

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

Исторический очерк
Возбудитель туберкулеза
Патогенез и патологическая анатомия туберкулеза

1. Первичное инфицирование микобактериями туберкулеза и скрытое течение туберкулезной инфекции
2. Клинически выраженный туберкулез
3. Морфология локальных изменений

Эпидемиология туберкулеза
Анатомо-физиологические сведения об органах дыхания

1. Гортань
2. Грудная стенка
3. Плевра
4. Легкие и бронхи
5. Легочные и бронхиальные артерии
6. Лимфатическая система легких

Методы обследования больных туберкулезом

1. Основные симптомы
2. Расспрос, физикальные методы
3. Туберкулинодиагностика
4. Микробиологические исследования
5. Методы лучевой диагностики
6. Эндоскопия
7. Пункция полости плевры
8. Биопсия плевры, легких и лимфатических узлов
9. Исследование крови и мочи
10. Оценка функций дыхания и кровообращения

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Классификация туберкулеза
Первичный туберкулез
Диссеминированный туберкулез легких
Очаговый туберкулез легких
Инфильтративный туберкулез легких
Казеозная пневмония
Туберкулема легких
Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких
Цирротический туберкулез легких
Туберкулезный плеврит
Туберкулез гортани, трахеи и бронхов
Туберкулез легких в сочетании с другими заболеваниями

1. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных и больных с синдромом приобретенного иммунодефицита
2. Туберкулез легких и пневмокониозы
3. Туберкулез и хронические неспецифические болезни органов дыхания
4. Туберкулез и сахарный диабет
5. Туберкулез и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Туберкулез и алкоголизм
7. Туберкулез и психические заболевания
8. Туберкулез и рак

Туберкулез и материнство
Внелегочный туберкулез

1. Туберкулез центральной нервной системы
   1. Туберкулезный менингит
   2. Туберкулема мозга
2. Туберкулез костей и суставов
3. Туберкулез почек и мочевыводящих путей
4. Туберкулез мужских половых органов
5. Туберкулез женских половых органов
6. Туберкулез периферических лимфатических узлов
7. Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов
8. Туберкулезный перитонит
9. Туберкулез кишечника
10. Туберкулез глаз
11. Туберкулез кожи

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА

Профилактика туберкулеза

1. Социальная профилактика
2. Санитарная профилактика
3. Специфическая профилактика туберкулеза
   1. Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация
   2. Химиопрофилактика

Выявление больных туберкулезом и верификация диагноза

1. Раннее, своевременное и позднее выявление больных туберкулезом
2. Организация выявления больных туберкулезом
3. Обследование на туберкулез и верификация диагноза

Лечение больных туберкулезом

1. Химиотерапия
   1. Противотуберкулезные химиопрепараты
   2. Контроль эффективности химиотерапии и оценка результатов лечения
   3. Профилактика и устранение побочных реакций
   4. Лекарственная устойчивость возбудителя туберкулеза и методика химиотерапии
   5. Химиотерапия туберкулеза легких в стационарных и амбулаторных условиях
2. Хирургическое лечение туберкулеза легких
3. Искусственный пневмоторакс и пневмоперитонеум
4. Патогенетическая и симптоматическая терапия
5. Санаторно-курортное лечение

Неотложные состояния при туберкулезе легких

1. Легочное кровотечение
2. Спонтанный пневмоторакс
3. Острое легочное сердце

Организация противотуберкулезной работы в России

1. Роль общей лечебно-профилактической сети
2. Специализированная противотуберкулезная служба
3. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор
4. Международное сотрудничество

Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»
Декларация VII Российского съезда фтизиатров (Москва, 2003)

скачать учебник: «Фтизиатрия»