Гематология детского возраста - Алексеев Н.А.

Год выпуска: 1998

Автор: Под ред. Н.А. Алексеева

Жанр: Гематология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Гематология детского возраста является сравнительно «молодой» наукой и своим быстрым развитием во многом обязана тесному контакту с различными отраслями знаний как практических, так и теоретических.
В последние годы в гематологии произошли значительные успехи в области изучения патогенеза, диагностики и лечения заболеваний системы крови, в изучении кроветворения, морфологии и функции кроветворных элементов, иммунологии, цитокинетики, цитогенетики и др. Многочисленные работы по различным гематологическим аспектам опубликованы, в основном, в журнальных статьях, а ряд патологических состояний не нашел своего отражения в отечественной литературе. В период быстрого развития науки, в частности гематологии, синтез ее достижений несомненно представляет большие трудности. Поэтому обобщающие работы в виде руководства необходимы хотя бы из-за большого количества и разносторонности литературы по изучаемому вопросу, которую практические врачи не в состоянии охватить. Поэтому мы сочли необходимым обобщить современные представления о заболеваниях системы крови у детей.
Материал огромен, поэтому изложить важнейшие сведения по гематологии детского возраста в рамках сравнительно небольшого руководства — задача нелегкая. Ограниченность объема руководства не позволила коллективу авторов более подробно остановиться на некоторых моментах. Так. чтобы не загружать объем руководства, мы сознательно не привели иллюстраций по морфологии и цитохимии нормальных и патологических клеток крови, костного мозга, пунктатов лимфатических узлов, селезенки, печени. Читатель, желающий получить подробные сведения по этим аспектам, может обратиться к таким монографиям, как «Клиническая цитология» (издание второе, исправленное и дополненное,— М.: Медицина, 1974. — 336 с. Автор — М. Г. Абрамов), «Клетки крови у детей в норме и патологии» (М. Медицина. 1978.— 256 с. Авторы — Н. С. Кисляк и Р. В. Ленская). «Гематологический атлас» (издание второе, переработанное и дополненное.— М. Медицина. 1985 — 344 с. Автор — М. Г. Абрамов).
Круг тех знаний, которые составляют предмет гематологии детского возраста. из года в год увеличивается. Основными причинами этого следует считать все большее значение биохимических, иммунологических и генетических дисциплин. Узкоморфологические исследования клеточного состава не позволяют провести глубокого анализа явлений, происходящих в организме здорового и больного ребенка. Благодаря новейшим достижениям науки созданы предпосылки для выяснения взаимосвязей между морфологическими изменениями в организме и функциональными, физико-химическими, биохимическими и иммунологическими явлениями. Поэтому при освещении материала в данном руководстве мы стремились обобщить новые сведения по физиологии. биохимии, иммунологии, кинетике и цитогенетике и интерпретировать их в плане патогенеза болезней и клиники.
Гематология детского возраста во многом подобна гематологии взрослых Однако для детского возраста характерно много специфических аспектов, без знаний которых можно прийти к ошибочному заключению. Имеются отчетливые различия в динамике гемопоэза у детей различного возраста, начиная от периода новорожденности и кончая периодом полового созревания. Гемопоэз у детей отличается не только изменчивостью в различные периоды детства, но особой, необычной для взрослых реакцией на различные воздействия эндогенного и экзогенного характера. Знание этих особенностей, физиологических колебаний форменных элементов крови в разные возрастные периоды позволяет врачу избежать многих клинических ошибок.
Клинические проявления многих заболеваний системы крови у детей, а также их реакция на лечение нередко значительно отличаются от таковых у взрослых. Достаточно привести примеры заболеваний острыми лейкозами, при которых у большинства детей удается достичь полных длительных ремиссий. У новорожденных детей с синдромом Дауна возможен так называемый транзиторный лейкозоподобный синдром, не требующий коррекции химио-препаратами. Большинство врожденных и наследственных заболеваний системы крови впервые проявляются уже в раннем детстве. Существует ряд гематологических заболеваний и симптомокомплексов, которые встречаются, в основном, в детском возрасте, а некоторые свойственны исключительно детям, так как больные не доживают до зрелого возраста (синдром Оменна, болезни Нияанна — Пика, Фанкони, патология типа Чедиака — Хигаси и др.).
В подготовке руководства приняли участие сотрудники Российского НИИ гематологии и трансфузиологии — д-р мед. наук Л. П. Папаян, д-р мед. наук А. С. Шитикова; Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии — проф. В. И. Калиничева, проф. А. В. Папаян, проф. Э. К. Цыбулькин, проф. Н. П. Шабалов, д-р мед. наук Л. В. Эрман, доц. Е. М. Булатова; НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова — проф. Б. А. Колыгин, д-р мед. наук Б. В. Афанасьев; Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова — канд. мед. наук А. С. Цвейбах; РГМУ — проф. А. Г. Румянцев; Кемеровского медицинского института — проф. Л. М. Казакова.
Мы сознаем трудность взятой на себя задачи и поэтому с благодарностью примем все доброжелательные критические замечания по данному руководству и постараемся учесть их в будущей нашей работе. Авторы надеются, что руководство будет полезно для всех специалистов, которые в своей практике контактируют с гематологическими больными.

скачать книгу: «Гематология детского возраста»