Общая и военная гигиена - Лизунов Ю.В.

Год выпуска: 2012

Автор: Лизунов Ю.В., Кузнецов С.М.

Жанр: Гигиена

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Современная гигиена, представляющая собой целое направление в медицине и состоящая из ряда медицинских профилактических дисциплин, достигает своей основной цели - сохранения и укрепления здоровья людей - методом профилактики, предупреждения болезней и преждевременного изнашивания организма. Использование этого метода в медицине и здравоохранении обеспечило большие достижения в снижении заболеваемости, особенно инфекционной, смертности, увеличении продолжительности жизни людей и их активного творческого долголетия.
Совершенствование профилактического направления в медицинском обеспечении Вооруженных Сил России в настоящее время рассматривается как главная стратегическая задача, решение которой во многом определяется качеством подготовки специалистов, осуществляющих медицинский контроль и государственный санитарно-эпидемиологический надзор за условиями службы и быта военнослужащих.
Со времени издания учебника «Общая и военная гигиена» под редакцией профессора Б.И. Жолуса (1997 г.) в стране, ее Вооруженных Силах и здравоохранении произошли большие изменения. Осуществлена реорганизация системы здравоохранения и ее профилактического звена. Разработаны руководящие документы федерального и ведомственного значения: Руководство по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время (2001 г.), Руководство по организации и проведению санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля в войсках на военное время (2004 г.), Руководство по организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Вооруженных Силах Российской Федерации на мирное время (2007 г.) и другие.
Гигиена как основная профилактическая медицинская наука и учебная дисциплина накопила за этот период много нового фактологического материала, который нуждается в переосмыслении и новой трактовке.
В настоящем учебнике систематизированы современные теоретические и практические данные по общей и военной гигиене. Его материал ориентирован на объем знаний, предусмотренных учебными программами подготовки курсантов Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова и студентов медицинских высших учебных заведений по дисциплине «Гигиена» в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования.
Во введении дана краткая история развития гигиены в стране и Вооруженных Силах, ее роль и место в современной медицине. Показана системообразующая значимость первой в России кафедры гигиены в развитии профилактической медицины, а также изложены малоизвестные сведения об истории, дате образования кафедры общей, военно-сухопутной и военно-морской гигиены и ее руководителях. Представлены методологические атрибуты гигиены, основы и принципы гигиенического нормирования, теоретические и практические аспекты взаимотношений гигиены и экологии.
В части I «Гигиеническая характеристика и оценка здоровья человека и окружающей среды» сначала рассмотрены критерии и показатели оценки основных компонентов здоровья (физический статус, нервно-психический статус, социальный статус), а затем дана характеристика факторов окружающей среды, влияющих на него. При этом изложение материала о факторах окружающей среды начато с воздушной среды и радиации, как наиболее универсально и постоянно действующих на человека элементов среды его обитания. Кроме того, в данной части учебника представлена информация об акустических колебаниях, гидросфере и почве.
В части II «Коммунальная гигиена» рассмотрены вопросы гигиены размещения, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания и обеспечения военнослужащих вещевым имуществом. В главе «Гигиена размещения» с современных научных позиций изложены основы планировки и застройки населенных мест, гигиенические требования к жилым и общественным зданиям и очистке территории. Раскрывая вопросы размещения военнослужащих в стационарных и полевых условиях, показано, что основные параметры жилища личного состава являются минимально необходимыми, поскольку могут оказывать негативное влияние на резистентность организма, здоровье и работоспособность военнослужащих, особенно при их длительном пребывании в этих помещениях. Показано, что помимо систематического медицинского контроля за размещением, в ближайшей перспективе необходима разработка новых норм проектирования, типовой проектно-технической документации различных войсковых жилищ и совершенствование социально-бытового обустройства военнослужащих.
В главе «Гигиенические основы безопасного водопользования» изложены классификация, гигиеническая характеристика источников воды и их санитарная охрана, гигиеническая оценка качества воды, методы и средства улучшения качества воды. Представлены современные взгляды на организацию водоснабжения войск в стационарных и полевых условиях и алгоритм медицинского контроля за соблюдением количественных норм обеспечения водой и ее качеством. Значительно обновлен материал, касающийся тактико-технических характеристик средств добычи, очистки, транспортировки и хранения воды, а также средств очистки и дезинфекции ее индивидуальных и групповых запасов.
В части III «Гигиена питания» раскрыта сущность законов рационального питания. Даны гигиеническая характеристика основных продуктов войскового питания, а также организация и проведение гигиенического контроля за полноценностью и безвредностью питания, санитарно-эпидемиологические требования к транспортировке, приему, хранению и выдаче пищевых продуктов, порядок медицинского контроля за состоянием здоровья персонала объектов питания. Представлены современные критерии индивидуальной оценки статуса питания военнослужащих на основе антропометрических измерений, определения индекса массы тела и физической работоспособности как показателя функционального состояния организма. Даны характеристики диетического, лечебного, лечебно-профилактического и дополнительного питания, а также порядок медицинского контроля за его организацией. Изложены особенности планирования и организации питания войск в полевых условиях и медицинского контроля за ними. Представлены вопросы взаимодействия должностных лиц, участвующих в организации питания в различных видах боевых действий, и варианты развертывания продовольственного пункта в полевых условиях. Особое внимание уделено особенностям организации питания на этапах медицинской эвакуации и при применении оружия массового поражения.
В части IV «Гигиена труда» рассмотрены современные представления о содержании гигиены труда и профилактике вредного воздействия на здоровье человека факторов профессиональной деятельности. Представлены современная гигиеническая классификация и характеристика основных химических и физических факторов рабочей среды специалистов, особенности службы в отдельных родах войск и при работе на персональных компьютерах, принципы профилактики профессиональной патологии у военнослужащих и медицинского контроля за военно-профессиональной деятельностью личного состава. Показано, что нуждаются в разработке критерии безопасности военной службы и система их обеспечения в военное время, в экстремальных условиях и при чрезвычайных ситуациях, поскольку в этих условиях, в отличие от повседневной деятельности войск, основными целями являются сохранение жизни и безопасности личного состава, восстановление его сниженной боеспособности и укрепление здоровья. В отдельной главе данной части учебника показаны роль и гигиенические свойства одежды, обуви и снаряжения военнослужащих как важнейших средств защиты от воздействия неблагоприятных факторов природной и военно-производственной среды. Также отдельной главой представлен материал, касающийся гигиенических особенностей передвижения войск различными видами транспорта и в пешем строю.
В части V «Госпитальная гигиена» изложены гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений. Представлены мероприятия по профилактике внутригоспитальных инфекционных и неинфекционных, в том числе профессиональных, заболеваний.
Часть VI представлена в виде отдельных разделов гигиены. Глава «Гигиена детей и подростков» содержит характеристику анатомо-физиологических особенностей этого контингента населения, влияние окружающей среды на его здоровье и развитие, основы гигиены воспитания, жилья, режима дня и питания. С современных научных позиций изложены гигиенические требования к устройству, содержанию и режиму работы дошкольных образовательных и общеобразовательных учреждений.
В главе «Гигиеническое воспитание населения и военнослужащих» раскрыта его сущность, задачи и методы. Показана взаимосвязь личной гигиены с гигиеной общественной, влияние вредных привычек на здоровье военнослужащих. Обоснованы принципы формирования здорового образа жизни человека и роль медицинской службы в гигиеническом воспитании военнослужащих.
По существу, новая глава учебника «Гигиеническая диагностика и социально-гигиенический мониторинг здоровья населения и военнослужащих» содержит определение указанных понятий и их сущность, изложены основы организации и функционирования системы социально-гигиенического мониторинга здоровья населения и военнослужащих, а также роль диспансеризации в его функционировании.
Завершает изложение глава «Основы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и военнослужащих в Российской Федерации», в которой дана характеристика современной системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора в стране и Вооруженных Силах РФ, содержание медицинского контроля за условиями службы и быта военнослужащих в мирное, военное время и при чрезвычайных ситуациях.
Авторский коллектив, принимавший участие в написании учебника, имеет не только большой педагогический опыт преподавания общей и военной гигиены, но и личный практический опыт участия в проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в войсках, в том числе в ходе локальных военных конфликтов и при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
Авторы с пониманием и благодарностью примут пожелания и критические замечания, направленные на дальнейшее улучшение учебника.

Содержание учебника

«Общая и военная гигиена»

Глава 1

1. Физический статус
2. Нервно-психический статус
3. Социальный статус

Глава 2

1. Структура и свойства атмосферы
2. Естественный химический состав атмосферного воздуха
3. Загрязнения атмосферного воздуха
4. Меры борьбы с атмосферными загрязнениями
5. Физические свойства атмосферы и их влияние на организм человека
6. Тепловое состояние окружающей среды и организма человека

Глава 3

1. Источники ионизирующего излучения
2. Основные физические понятия и единицы измерения, используемые в радиационной гигиене
3. Взаимодействие ионизирующего излучения с окружающей средой
4. Дозы ионизирующего излучения
5. Действие ионизирующего излучения на организм человека
6. Основы гигиенического нормирования ионизирующего излучения и обеспечения радиационной безопасности

Глава 4

1. Основные физические и физиологические характеристики звука
2. Источники акустических колебаний
3. Влияние акустических колебаний на организм человека

Глава 5

1. Водные ресурсы Земли
2. Проблемы водоснабжения населения в России
3. Значение воды для человека
4. Вода и здоровье людей
5. Нормы водопотребления и их обоснование
6. Гигиеническая характеристика почвы

Глава 6

1. Санитарно-топографические требования к территории застройки населенных мест
2. Функциональное зонирование и планировка населенных мест
3. Гигиена жилых зданий и помещений
4. Планировка и застройка военных городков
5. Гигиенические требования к устройству и оборудованию казарм
6. Гигиенические требования к качеству почвы и содержанию территории населенных мест
7. Гигиенические особенности полевого размещения войск

Глава 7

1. Источники воды, их классификация и гигиеническая характеристика
2. Гигиеническая оценка качества воды
3. Гигиенические требования к качеству питьевой воды
4. Улучшение качества воды
5. Краткая характеристика системы водоснабжения населенных мест
6. Добыча и улучшение качества воды в полевых условиях
7. Медицинский контроль за водоснабжением войск

Глава 8

1. Банно-прачечное обслуживание военнослужащих: характеристика, требования, медицинский контроль
2. Особенности банно-прачечного обслуживания военнослужащих и медицинского контроля за ним в полевых условиях
3. Обеспечение военнослужащих вещевым имуществом: характеристика, медицинский контроль

Глава 9

1. Энергетическая адекватность питания
2. Пластическая адекватность питания
3. Энзиматическая (ферментная) адекватность питания
4. Биотическая адекватность (безвредность) питания
5. Биоритмологическая адекватность (режим) питания

Глава 10

1. Семена злаковых и продукты их переработки
2. Пищевые концентраты
3. Мясо и мясные продукты
4. Рыба и рыбные продукты
5. Молоко и молочные продукты
6. Яйца и яичные продукты
7. Пищевые жиры
8. Овощи и плоды
9. Пищевые и биологически активные добавки

Глава 11

1. Гигиенический контроль за полноценностью питания
2. Гигиенический контроль за безвредностью питания
3. Медицинский контроль за санитарно-эпидемиологическим состоянием объектов питания

Глава 12

1. Диетическое питание
2. Лечебное питание
3. Лечебно-профилактическое питание
4. Дополнительное питание

Глава 13

1. Организация питания в полевых условиях
2. Организация питания на этапах медицинской эвакуации
3. Организация питания при применении противником оружия массового поражения
4. Питание в жарком климате
5. Питание в холодном климате
6. Питание в высокогорной местности
7. Низкоэнергетическое питание

Глава 14

1. Сущность гигиены труда, ее связь с другими дисциплинами
2. Гигиена военного труда - самостоятельный раздел гигиенической науки
3. Гигиеническая характеристика трудовой деятельности и факторов рабочей среды
4. Общие принципы и направления профилактики профессиональной патологии и снижения работоспособности (боеспособности)
5. Медицинский контроль за военно-профессиональной деятельностью военнослужащих

Глава 15

1. Общая характеристика действия ядов на организм
2. Краткая токсиколого-гигиеническая характеристика основных химических факторов военно-профессиональной деятельности и профилактика их вредного воздействия
3. Шум и его гигиеническое нормирование
4. Методы и средства снижения и устранения неблагоприятного воздействия шума на организм
5. Вибрация и ее действие на организм
6. Профилактика вредного воздействия вибрации на организм
7. Условия труда, обусловливающие тепловое состояние человека
8. Профилактика неблагоприятного теплового воздействия

Глава 16

1. Гигиенические требования к проведению работ с источниками электромагнитного излучения на радиотехнических объектах
2. Гигиенические требования к проведению работ с источниками ионизирующего излучения

Глава 17

1. Основные неблагоприятные факторы при работе на компьютере и их влияние на здоровье человека
2. Профилактика воздействия неблагоприятных факторов на здоровье пользователей компьютеров

Глава 18

1. Гигиеническая характеристика одежды
2. Гигиеническая характеристика обуви
3. Гигиеническая характеристика снаряжения
4. Гигиеническая характеристика защитной одежды
5. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за использованием одежды, обуви и снаряжения

Глава 19

1. Профилактические мероприятия при перевозке войск железнодорожным, водным и авиационным транспортом
2. Профилактические мероприятия при перевозке войск автомобильным транспортом
3. Профилактические мероприятия при совершении марша в пешем строю

Глава 20

1. Территория, ее планировка и благоустройство
2. Архитектура и планировка зданий, блоков, секций
3. Внутренняя отделка помещений
4. Отопление, вентиляция и кондиционирование
5. Водоснабжение, канализация и удаление отходов
6. Естественное и искусственное освещение
7. Санитарно-бытовое и технологическое оборудование
8. Особенности планировки и оборудования пищеблока, буфетных, столовых

Глава 21

1. Содержание территории
2. Приемное отделение
3. Палатное отделение
4. Операционный и асептический блоки
5. Инфекционный стационар (отделение)
6. Пищеблок, буфетные, столовые

Глава 22

1. Гигиенические требования к устройству и оборудованию рентгеновских отделений (кабинетов)
2. Гигиенические требования к эксплуатации рентгеновских отделений (кабинетов)

Глава 23

1. Особенности труда и охрана здоровья персонала
2. Мероприятия по профилактике госпитальных инфекций

Глава 24

1. Анатомо-физиологические особенности развития детей и подростков
2. Гигиенические требования к благоустройству и организации работы дошкольных образовательных учреждений
3. Гигиенические требования к устройству, условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях

Глава 25

1. Сущность, цель, задачи и методы гигиенического воспитания
2. Личная гигиена и ее взаимосвязь с общественной гигиеной
3. Формирование здорового образа жизни человека
4. Вредные привычки и их влияние на здоровье
5. Роль медицинской службы в гигиеническом воспитании военнослужащих

Глава 26

1. Гигиеническая диагностика, показатели и методы ее проведения
2. Организация и функционирование системы социально-гигиенического мониторинга здоровья населения и военнослужащих
3. Роль диспансеризации в гигиенической диагностике и системе социально-гигиенического мониторинга здоровья населения и военнослужащих

Глава 27

1. Общая характеристика системы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
2. Система государственного санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за условиями службы и быта военнослужащих в мирное время
3. Особенности санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за условиями службы и быта военнослужащих в военное время и при чрезвычайных ситуациях
4. Силы и средства медицинской службы, используемые при организации и проведении санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за условиями службы и быта военнослужащих в военное время и при чрезвычайных ситуациях

Заключение