Хирургия грудной стенки - Вишневский А.А. - Руководство для врачей

Год выпуска: 2005

Автор: А.А. Вишневский, С.С. Рудаков, Н.О. Миланов

Жанр: Хирургия

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Грудная стенка представляет собой сложное анатомическое образование. Она выполняет 4 функции: каркасную, защитную, дыхательную и гемолимфо-динамическую (возврат крови к сердцу и лимфы происходит в значительной степени за счет дыхательных экскурсий грудной клетки). Каждая из этих функций в той или иной степени страдает при повреждениях и заболеваниях грудной стенки. При этом очевидно, что практически все функции грудной стенки имеют витальный характер, т.е. их частичное или полное выпадение несет угрозу жизни пациента.
Следует отметить, что на собственно грудную стенку в торакальной хирургии обращается явно недостаточное внимание. Из-за этого многие осложнения после операций на сердце, легких и пищеводе бывают связаны с неадекватной травмой или инфицированием грудной стенки. Лечение таких больных сложно и требует специального подхода, недоступного в кардиохирургических и пульмонологических отделениях.
Самостоятельной проблемой являются дефекты развития, онкологические заболевания и травматические повреждения грудной стенки. Правильное оперирование таких больных требует применения специфических пластических и ортопедических приемов, недостаточно известных торакальным хирургам.
То же относится к дефектам развития и заболеваниям грудного отдела позвоночника, этого небольшого, но важнейшего сегмента грудной стенки.
Немаловажным компонентом грудной стенки являются также молочные железы. Однако онкологической, восстановительной и пластической хирургии молочных желез посвящены многочисленные публикации. Поэтому мы сочли возможным опустить этот раздел. Если читатели будут с нами не согласны, мы обязательно добавим раздел о хирургии молочных желез при переиздании руководства.
Все сказанное выше и заставило нас обратиться к написанию руководства по хирургии грудной стенки. Издание «Хирургия грудной стенки» представляется нам целесообразным, потому что ни в отечественной, ни в зарубежной литературе такой книги нет.
Все разделы руководства «Хирургия грудной стенки» написаны признанными специалистами, имеющими солидный клинический опыт в своей области.
Считаем, что книга «Хирургия грудной стенки» окажется полезным не только торакальным хирургам, ортопедам, травматологам, детским хирургам, но и врачам поликлинического звена, поскольку больные обращаются к ним первым. Скудные и неправильные представления об основных дефектах развития и заболеваниях грудной стенки, а также о современных возможностях их лечения приводят к появлению большого числа больных с запущенными формами этих патологических состояний.

Содержание книги

«Хирургия грудной стенки»

Эмбриология и хирургическая анатомия грудной стенки

1. Формирование и развитие грудной стенки
2. Хирургическая анатомия грудной стенки
   1. Общая характеристика
   2. Грудная клетка
   3. Слои грудной стенки
   4. Клиническая анатомия фасций грудной стенки и клетчаточных пространств
   5. Клиническая анатомия межреберных промежутков и плевры

Дефекты развития грудной клетки и их лечение

1. Номенклатура, частота и классификация дефектов развития грудной клетки
2. Общие вопросы терминологии, этиологии, патогенеза и лечебно-диагностической тактики при дефектах развития грудной клетки
   1. Синдромологический подход к решению прикладных задач клинической медицины
      1. Дизгистогенетическая природа воронкообразной и килевидной деформаций грудной клетки
      2. Объем резекции реберных хрящей при торакопластике по поводу воронкообразной и килевидной деформаций грудной клетки, и конечные результаты лечения
      3. Причина отдаленных рецидивов воронкообразной деформации грудной клетки после торакопластики
      4. Ранняя диагностика прогрессирования воронкообразной деформации грудной клетки
3. Воронкообразная и килевидная деформации грудной клетки и их лечение
   1. Показания к хирургической коррекции воронкообразной и килевидной деформаций грудной клетки
   2. Эволюция хирургической техники коррекции воронкообразной деформации грудной клетки
   3. Металлоконструкции из материала с эффектом запоминания формы для остеосинтеза и стабилизации грудино-реберного комплекса
   4. Рекомендуемая хирургическая техника коррекции воронко¬образной и килевидной деформаций грудной клетки
   5. Ведение послеоперационного периода после торакопластик по поводу воронкообразной и килевидной деформаций грудной клетки
   6. Ультразвуковой контроль регенерации реберного хряща после радикальной торакопластики по поводу воронкообразной и килевидной деформаций грудной клетки
4. Комбинированная деформация грудной клетки
5. Врожденная расщелина грудины
6. Реберно-мышечный дефект грудной клетки
7. Редкие дефекты развития грудной клетки
8. Осложнения торакопластик по поводу дефектов развития грудной клетки
9. Результаты лечения дефектов развития грудной клетки

Дефекты развития и заболевания грудного отдела позвоночника у детей и подростков

1. Сколиоз
   1. Общие положения
   2. История хирургического лечения идиопатического сколиоза и реберного горба
   3. Топографо-анатомические изменения грудной клетки при сколиозе
   4. Операции на грудной клетке при сколиозе
   5. Современные аспекты лечения тяжелых форм сколиоза
   6. Выбор метода хирургического лечения тяжелых форм сколиоза
   7. Противопоказания к хирургическому лечению тяжелых форм сколиоза
   8. Рекомендуемый метод лечения тяжелых форм сколиоза
      1. Оценка состояния позвоночника
      2. Одномоментная дорсальная коррекция сколиотической деформации инструментарием C-D по классической методике либо с дополнительной фиксацией центрального угла основной дуги с вогнутой стороны коротким стержнем
      3. Многоуровневая тотальная дискэктомия на вершине основной деформации в сочетании с ее дорсальной коррекцией инструментарием C-D
      4. Двухэтапное оперативное лечение тяжелых форм сколиоза
      5. Операции с вмешательством на передних и задних отделах позвоночника с реконструкцией позвоночного канала и дорсальной коррекцией инструментарием C-D
   9. Результаты лечения тяжелых форм сколиоза
2. Остеохондропатия позвоночника
   1. Общие положения
   2. Клиническая картина
   3. Рентгенологическая картина
   4. Лечение
   5. Результаты лечения
3. Неспецифические воспалительные заболевания позвоночника у детей и подростков

Повреждения грудной стенки

1. Частота и классификация травматических повреждений грудной стенки
2. Лечение травматических повреждений грудной стенки
   1. Лечение непроникающих повреждений мягких тканей грудной стенки
   2. Лечение простых переломов ребер
   3. Лечение окончатых переломов ребер

Воспалительные заболевания и лучевые повреждения грудной стенки

1. Послеоперационный стерномедиастенит
   1. Терминология и классификация
   2. Факторы риска развития стерномедиастенита
   3. Ретроспективный анализ факторов риска развития послеоперационного стерномедиастенита
   4. Патогенез послеоперационного стерномедиастенита
   5. Диагностика послеоперационного стерномедиастенита
   6. Диагностическая значимость специальных методов исследования больных с послеоперационным стерномедиастенитом
   7. Хирургическое лечение послеоперационного стерномедиастенита
   8. Общие принципы лечения послеоперационного стерномедиастенита
   9. Особенности комплексной предоперационной подготовки и тактики послеоперационного ведения
   10. Выбор метода операции и объема резекции тканей при послеоперационном стерномедиастените
   11. Методы перемещения тканей в хирургическом лечении и медицинской реабилитации больных с послеоперационным стерномедиастенитом
   12. Результаты лечения послеоперационного стерномедиастенита
2. Лучевые повреждения грудной стенки и их лечение
   1. Общие положения
   2. История хирургического лечения лучевых повреждений грудной стенки
   3. Течение раневого процесса при местных лучевых повреждениях
   4. Выбор способа пластического закрытия лучевых дефектов грудной стенки
      1. Наш опыт закрытия лучевых дефектов грудной стенки кожно-мышечными лоскутами
      2. Выбор тканевого лоскута в зависимости от радикальности иссечения поврежденных тканей
   5. Хирургические принципы лечения поздних местных лучевых повреждений грудной клетки
   6. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных с местными лучевыми повреждениями грудной стенки

Злокачественные опухоли грудной стенки

1. Общие понятия и классификация злокачественных опухолей грудной стенки
2. Первичные злокачественные опухоли грудной стенки
   1. Диагностика первичных злокачественных опухолей грудной стенки
   2. Лечение первичных злокачественных опухолей грудной стенки
   3. Результаты лечения первичных злокачественных опухолей грудной стенки
3. Вторичные злокачественные опухоли грудной стенки
4. Метастатические опухоли

Специальные разделы хирургии грудной стенки

1. Заболевания и повреждения грудного отдела позвоночника. Хирургические доступы к грудному отделу позвоночника
   1. Общая характеристика и история хирургии патологических процессов грудного отдела позвоночника
   2. Переломы грудного отдела позвоночника
   3. Грыжи межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника
   4. Опухоли грудного отдела позвоночника
   5. Остеомиелит грудных позвонков
   6. Симпатические болевые синдромы
   7. Хирургические доступы к грудному отделу позвоночника ....
      1. Переднебоковой трансторакальный доступ
      2. Костотрансверзэктомия
      3. Трансплевральный доступ к грудопоясничному отделу позвоночника
      4. Осложнения трансторакальных доступов
   8. Результаты хирургического лечения
2. Операции на грудной стенке при туберкулезе легких
   1. Общие недостатки коллапсохирургических операций при туберкулезе легких
   2. Собственные методики хирургических вмешательств на грудной стенке и легком при туберкулезе
      1. Экстраплевральная пластика верхней доли легкого
      2. Модификация торакопластики при туберкулезе легкого . . .
      3. Способ временной пломбировки экстраплевральной полости в раннем послеоперационном периоде и устройство для его реализации
3. Хирургические доступы к внутренним органам через грудную стенку.
   1. Общая характеристика и история совершенствования оперативных доступов в торакальной хирургии
   2. Основные принципы выбора оперативного доступа на грудной стенке
   3. Виды оперативных доступов при операциях на органах грудной клетки
      1. Торакальные доступы
      2. Внеторакальные доступы
   4. Резекция ребра при торакальных доступах
   5. Последствия и осложнения хирургических доступов при операциях на органах грудной клетки
   6. Оперативные доступы при видеоторакоскопических вмешательствах
      1. Общие положения
      2. Рекомендуемая техника видеоторакоскопических и видеоассистированных торакальных операций
4. Пластическое устранение дефектов мягких тканей грудной стенки

Литература

ссылка удалена по просьбе правообладателя