Медицина чрезвычайных ситуаций - Хирургия катастроф - Кавалерский Г.М.
Год выпуска: 2015
Автор: Кавалерский Г.М.
Жанр: Медицина катастроф
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание: Постановлением Правительства Российской Федерации от 03.05.1994 № 420 «О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами» была создана Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК). За это время как в России, так и во всем мире произошли значительные изменения. Сохраняется тенденция к неуклонному росту катастроф природного и техногенного характера, все более остро встает проблема дорожно-транспортного травматизма, возрастает террористическая угроза. Достаточно вспомнить такие чрезвычайные ситуации (ЧС), как землетрясения на Сахалине (1995), в Турции (1999), Колумбии (1999), Тайване (2000), Китае (2008), Гаити (2010), Чили (2010), цунами в бассейне Индийского океана (2004), Юго-Восточной Азии (2005), ураган «Катрина» в США (2005), наводнения в России (Ленск, 2001; Дальний Восток, 2013), Пакистане (2008), торфяные пожары в России (2010), террористические акты в Нью-Йорке (2001), Беслане (2004), техногенные аварии в Чернобыле (1986), Японии (повреждение атомной станции в Фукусиме вследствие землетрясения, 2011), в Мексиканском заливе (взрыв буровой платформы, 2010). Глобальные природные и экологические катастрофы, беспрецедентные по своим масштабам террористические акты, локальные военные конфликты, произошедшие уже в начале XXI в., еще раз убедительно показали, что в современном мире человек не может чувствовать себя достаточно защищенным от ЧС.
Всероссийская служба медицины катастроф со времени своего становления накопила большой практический опыт работы, усовершенствовала и укрепила материально-техническую, правовую, научную, методическую базу. Сформирована хирургическая доктрина медицины катастроф, опубликован ряд научных работ, методических рекомендаций, регламентирующих организационные и медицинские аспекты оказания помощи пострадавшим при различных ЧС. Опыт работы ВСМК еще раз подтвердил, что оказание помощи пострадавшим при катастрофах (как мирного, так и военного времени) имеет свою ярко выраженную специфику. Даже высококвалифицированные специалисты узкого профиля, не знакомые с особенностями организации и оказания медицинской помощи в условиях дефицита времени, ограниченных диагностических и лечебных возможностей, не смогут оказать адекватную помощь большому числу пострадавших.
В 2002 г. была утверждена междисциплинарная Программа додипломной подготовки для студентов медицинских вузов «Служба медицины катастроф и медицинская служба гражданской обороны». В 2004 г. перед службой медицины катастроф была поставлена задача оказания медицинской помощи населению при ЧС не только мирного, но и военного времени. Повысились требования к уровню подготовки выпускников медицинских вузов, прежде всего в части практических умений и навыков, позволяющих самостоятельно эффективно оказывать первичную врачебную помощь. Это нашло отражение в государственном образовательном стандарте, квалификационной характеристике выпускника.
Постоянно меняющаяся ситуация, возрастающие потребности в оказании эффективной медицинской помощи населению в ЧС, дальнейшее развитие медицины катастроф как научно-практической дисциплины, коррекция задач додипломной подготовки специалистов в медицинских вузах обусловили необходимость написания данного учебника. Его отличие от учебной литературы по военно-полевой хирургии заключается прежде всего в том, что в нем разбираются вопросы оказания помощи не только военнослужащим, но и населению в разных ЧС с учетом возможностей гражданской медицины.
В настоящее время вводятся новые Федеральные государственные образовательные стандарты (ФГОС) высшего образования по всем медицинским специальностям. Исключается из учебных планов дисциплина «Военно-полевая хирургия», однако введена дисциплина «Медицина катастроф», которую впоследствии должна заменить дисциплина «Медицина чрезвычайных ситуаций». Таким образом, происходит постоянная корректировка как названия дисциплины, так и ее места в общем образовательном процессе. Но пока додипломная подготовка в медицинских вузах окончательно перейдет на новые ФГОСы, пройдет несколько лет, а учебник, отражающий современные подходы к оказанию помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, необходим уже сегодня, так как аналогичные предыдущие издания перестали отвечать даже действующему федеральному законодательству. Изменения названия дисциплины носят в значительной степени формальный характер, так как ни требования ФГОС к формированию соответствующих компетенций, ни объем учебной нагрузки изменять не планируется. Поэтому мы избрали для учебника название «Медицина чрезвычайных ситуаций. Хирургия катастроф», отражающее его место в общем образовательном процессе и конкретную содержательную часть.
В учебнике приведена характеристика катастроф военного и мирного времени, рассмотрены основы организации хирургической помощи при катастрофах. Важное место занимают алгоритмы действий в условиях разных ЧС, что придает ему ярко выраженную практическую направленность. Детально представлены приемы медицинской сортировки и эвакуации пострадавших. Отдельный раздел посвящен правовым аспектам оказания помощи пострадавшим в ЧС. Наиболее важные, обязательные для усвоения моменты сформулированы в краткой декларативной форме и выделены, что облегчает усвоение материала.
Виды помощи и их содержание приведены в соответствии с действующим Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
На страницах этого издания нашел отражение большой личный опыт авторов в ликвидации последствий ЧС, что повышает его ценность и актуальность.
Представленный материал также представляет интерес для широкого круга практических врачей, принимающих участие в оказании помощи пострадавшим как при ЧС, так и в своей повседневной деятельности.
Все замечания и рекомендации будут приняты с благодарностью.
Содержание учебника
«Медицина чрезвычайных ситуаций. Хирургия катастроф»
Катастрофы и чрезвычайные ситуации
- Виды катастроф
- Характеристика чрезвычайных ситуаций
Организация оказания помощи пострадавшим в ЧС
- Всероссийская служба медицины катастроф
- Общие принципы оказания помощи пострадавшим в ЧС
- Виды медицинской помощи при ликвидации последствий ЧС
- Основы организации медицинского снабжения службы медицины катастроф
- Особенности работы медицинского персонала в ЧС
Нарушения жизненно важных функций
- Терминальные состояния
- Шок
- Острая дыхательная недостаточность
- Кома
Реанимационные и противошоковые мероприятия
- Сердечно-легочная реанимация
- Комплекс противошоковых мероприятий
Проведение противошоковых мероприятий в чрезвычайных ситуациях
- Остановка кровотечения
- Виды кровотечений
- Способы остановки кровотечения
- Обезболивание
- Виды анестезии
- Способы обезболивания в чрезвычайных ситуациях
- Иммобилизация
- Виды иммобилизации
- Проведение транспортной иммобилизации пострадавшим с повреждениями конечностей
- Инфузионно-трансфузионная терапия
- Виды инфузионно-трансфузионных сред
- Определение тяжести кровопотери и принципы ее восполнения
- Проведение инфузионно-трансфузионной терапии пострадавшим в чрезвычайных ситуациях
Алгоритмы действий по оказанию помощи пострадавшим
- Действия на месте происшествия (первая помощь)
- Аптечка первой помощи
- Правовые аспекты оказания первой помощи
- Перекладывание и транспортировка пострадавших
- Перекладывание
- Способы транспортировки
- Медицинская сортировка
- Общие принципы медицинской сортировки
- Алгоритмы действий при проведении медицинской сортировки
- Медицинская эвакуация
Политравма
- Классификация политравм. Особенности клинического течения и диагностики
- Особенности действий при оказании помощи пострадавшим с политравмой
Термические поражения
- Термические ожоги
- Местные изменения
- Общие изменения. Ожоговая болезнь
- Алгоритм действий при оказании помощи пострадавшим с термическими ожогами
- Холодовая травма
- Виды холодовой травмы. Особенности диагностики в догоспитальном периоде
- Алгоритм действий при оказании помощи пострадавшим с холодовыми поражениями
Ишемическая травма
- Причины и характер патологических нарушений при ишемической травме
- Алгоритм действий при оказании помощи пострадавшим с ишемическими поражениями конечностей
Раны и раневая инфекция
- Классификация и особенности ран
- Течение раневого процесса
- Хирургическая обработка ран
- Раневая инфекция
- Алгоритм действий при оказании помощи пострадавшим с непроникающими ранениями мягких тканей
Повреждения костей и суставов конечностей
- Классификация переломов и вывихов
- Особенности диагностики переломов и вывихов и догоспитальном периоде
- Алгоритм действий при оказании помощи пострадавшим с повреждениями костей и суставов конечностей
Повреждения позвоночника
- Виды повреждений позвоночника. Особенности диагностики в догоспитальном периоде
- Алгоритм действий при оказании помощи пострадавшим с повреждениями позвоночника
Повреждения таза и тазовых органов
- Виды повреждений таза и тазовых органов. Особенности диагностики в догоспитальном периоде
- Алгоритм действий при оказании помощи пострадавшим с повреждениями таза и тазовых органов
Повреждения груди
- Виды повреждений груди. Особенности диагностики в догоспитальном периоде
- Алгоритм действий при оказании помощи пострадавшим с повреждениями груди
Повреждения живота
- Виды повреждений живота. Особенности диагностики в догоспитальном периоде
- Алгоритм действий при оказании помощи пострадавшим с повреждениями живота
Повреждения головы и шеи
- Черепно-мозговая травма (при участии М.В. Боева)
- Переломы костей лицевого черепа
- Повреждения мягких тканей головы и шеи
- Повреждения лор-органов
- Повреждения глаз
- Алгоритм действий при оказании помощи пострадавшим с повреждениями головы и шеи
Тестовые вопросы для самоконтроля
Ответы на тестовые вопросы для самоконтроля
Рекомендуемая литература
Алфавитный указатель
Именной указатель
Диагностические приемы и симптомы
скачать учебник: «Медицина чрезвычайных ситуаций. Хирургия катастроф»